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第一章 经导管主动脉瓣置入术1

第一节 主动脉根部运用解剖2

第二节 钙化性主动脉瓣疾病7

一、诊断及发病率7

二、临床表现8

三、发病机制8

四、研究方法9

五、治疗进展10

第三节 主动脉瓣狭窄的病情评估及传统干预策略12

一、严重程度评估13

二、干预治疗策略14

第四节 器械及技术发展18

一、动物实验18

二、临床研究19

三、介入瓣膜系统20

四、路入途径及输送系统23

五、其他器械26

第五节 术前患者评估及筛选28

一、适应证及禁忌证28

二、术前临床因素评估30

三、术前形态学（影像学）评估手段31

四、CoreValve瓣膜的术前影像学评估31

五、Edwards瓣膜的术前影像学评估40

第六节 操作要点及围手术期处理42

一、导管室要求及人员配备42

二、CoreValve瓣膜系统TAVI手术的操作步骤及要点43

三、Edwards瓣膜系统TAVI手术的操作要点61

四、术后监护65

五、麻醉处理68

第七节 并发症及其预防69

一、传导阻滞70

二、瓣周漏70

三、脑卒中71

四、局部血管并发症71

五、冠状动脉阻塞及心肌梗死71

六、其他并发症72

七、死亡原因分析72

八、手术风险评估及预后预测72

九、学习曲线72

第八节 研究进展（附PARTNER研究解读）74

一、临床运用进展74

二、TAVI效果的研究进展76

附：PARTNER研究的解读78

第二章 经导管二尖瓣修复术83

第一节 二尖瓣的应用解剖84

一、二尖瓣瓣环84

二、二尖瓣瓣叶85

三、腱索及乳头肌87

四、左心房及左心室对二尖瓣功能的影响87

五、毗邻的冠状动静脉解剖87

第二节 二尖瓣反流89

一、流行病学89

二、发病机制89

三、病因及分类90

四、病理生理及临床表现91

五、诊断及治疗92

第三节 经导管二尖瓣夹合术95

一、技术原理及历史发展95

二、适应证及禁忌证97

三、器械及术前准备99

四、操作要点102

五、并发症及处理111

六、临床研究进展113

七、技术展望115

第四节 其他经导管二尖瓣修复技术117

一、经导管二尖瓣瓣环成形术117

二、二尖瓣腱索植入术122

三、心室－瓣环重构术122

四、经导管二尖瓣瓣膜置入术124

第三章 经导管心脏瓣周漏封堵术127

第一节 心脏瓣周漏概述128

一、发病机制及流行病学128

二、临床表现及诊断方法129

三、治疗129

第二节 经导管心脏瓣周漏封堵术概述131

一、适应证及禁忌证131

二、技术原理、临床成功标准及并发症131

三、临床运用的进展133

四、未来展望133

第三节 经导管心脏瓣周漏封堵术操作要点134

一、一般准备134

二、器械选择135

三、路入途径137

四、技术难点139

第四章 经导管肺动脉瓣及三尖瓣置换术143

第一节 经皮肺动脉瓣置入术144

一、肺动脉瓣病变发病机制144

二、PPVI发展历史及研究进展144

三、PPVI适应证和局限性146

四、术前血流动力学评估146

五、PPVI操作过程及并发症147

第二节 经导管三尖瓣置换术151

一、三尖瓣功能异常的病因151

二、三尖瓣功能异常的治疗151

三、经导管三尖瓣置换术152

第五章 经皮球囊肺动脉瓣成形术157

第一节 肺动脉瓣狭窄158

一、病理生理158

二、临床表现158

三、诊断方法159

四、治疗手段159

第二节 经皮球囊肺动脉瓣成形术159

一、适应证与禁忌证160

二、球囊导管的选择160

三、操作方法161

四、术后处理及随访162

五、并发症防治163

第六章 经皮球囊二尖瓣成形术165

第一节 二尖瓣狭窄166

一、病因及发病机制166

二、病理生理及临床表现166

三、诊断167

四、治疗167

第二节 经皮二尖瓣球囊扩张术概述168

一、发展概况168

二、适应证及禁忌证169

三、手术疗效及并发症170

第三节 PBMV术前评估及操作要点172

一、术前评估172

二、手术器械173

三、操作要点174

第四节 特殊情况下的PBMV178

一、心房颤动患者178

二、二尖瓣极度狭窄者178

三、合并左心房血栓者178

四、合并中重度二尖瓣关闭不全者179

五、妊娠合并MS者179

六、老年患者179

第七章 心脏超声在经导管瓣膜治疗中的运用181

第一节 超声心动图在经导管主动脉瓣置入术中的应用价值182

一、经胸超声心动图及经食管二维及三维超声心动图在TAVI术前的作用182

二、经食管超声心动图在TAVI术中的监测及引导作用185

三、TAVI后的超声心动图评价186

第二节 超声心动图在经导管二尖瓣夹合术中的应用价值188

一、在术前筛选中的应用189

二、术中引导及监测193

三、术后随访195

第三节 超声心动图在经导管瓣周漏封堵中的作用196

一、术前评估196

二、术中监测197

三、术后疗效评价198

第八章 2012年经导管心脏瓣膜治疗主要文献介绍201

第一节 《2012年ACCF、AATS、SCAI、STS经导管主动脉瓣置换术专家共识》解读202

一、适应证建议202

二、临床运用证据203

三、影像学评估手段204

四、心脏中心资质和未来发展建议204

第二节 2012年ESC、EACTS瓣膜性心脏病处理指南简介206

一、主动脉瓣反流206

二、主动脉瓣狭窄207

三、二尖瓣反流209

四、二尖瓣狭窄211

第三节 2012年经导管心脏瓣膜治疗研究盘点212