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第一章 内科疾病1

第一节 呼吸系统1

一、急性发热（高热）1

二、急性气管-支气管炎3

三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重4

四、支气管哮喘急性发作（中重度）7

五、支气管扩张（并发感染、咯血）9

六、慢性呼吸衰竭11

七、肺炎13

八、肺脓肿18

九、肺结核19

十、渗出性胸膜炎21

十一、纤维支气管镜检查23

十二、感染性休克24

第二节 循环系统26

一、充血性心力衰竭26

二、急性左心衰竭28

三、阵发性室上性心动过速（室上速）30

四、阵发性室性心动过速（室速）32

五、阵发性心房颤动（房颤）33

六、慢性房颤34

七、高血压病35

八、高血压危象38

九、稳定型心绞痛39

十、不稳定型心绞痛41

十一、急性心肌梗死42

附：急性ST段抬高心肌梗死的静脉溶栓疗法44

十二、感染性心内膜炎45

十三、急性渗出性心包炎47

十四、急性病毒性心肌炎48

十五、高脂血症49

十六、肺源性心脏病52

（一）原发性肺动脉高压52

（二）慢性肺源性心脏病53

第三节 消化系统疾病54

一、反流性食管炎54

二、慢性胃炎56

三、消化性溃疡58

（一）一般情况58

（二）消化性溃疡合并幽门梗阻59

（三）消化性溃疡合并出血60

四、上消化道出血61

（一）消化性溃疡合并上消化道出血61

（二）门静脉高压合并上消化道出血63

五、克罗恩病65

（一）克罗恩病（中度）65

（二）克罗恩病（重度）67

六、溃疡性结肠炎68

（一）溃疡性结肠炎（中度）68

（二）溃疡性结肠炎（重度）70

七、功能性消化不良71

八、肝硬化74

（一）一般情况74

（二）肝硬化合并腹水75

（三）肝硬化合并肝性脑病77

（四）肝硬化合并食管一胃底静脉曲张破裂出血79

九、急性胰腺炎79

（一）急性胰腺炎（轻症）79

（二）急性胰腺炎（重症）81

十、结核性腹膜炎85

第四节 泌尿系统87

一、泌尿道感染87

二、急性肾小球肾炎90

三、慢性肾小球肾炎92

四、肾病综合征94

五、急性肾盂肾炎98

六、慢性肾盂肾炎98

七、急性肾损伤100

（一）少尿期100

（二）多尿期103

八、慢性肾衰竭104

（一）氮质血症期104

（二）尿毒症期107

九、狼疮肾炎110

（一）Ⅰ型和Ⅱ型狼疮肾炎110

（二）Ⅲ型和Ⅳ型狼疮肾炎112

（三）Ⅴ型和Ⅵ型狼疮肾炎116

第五节 血液系统117

一、缺铁性贫血117

二、巨幼细胞贫血118

三、再生障碍性贫血（再障）120

（一）非重型（慢性）再生障碍性贫血120

（二）重型（急性）再生障碍性贫血122

四、急性淋巴细胞白血病（ALL）124

五、急性非淋巴细胞白血病（AML）127

六、慢性粒细胞白血病（CML）130

七、过敏性紫癜132

八、特发性血小板减少性紫癜（ITP）134

第六节 代谢、内分泌系统137

一、甲状腺功能亢进症（甲亢）137

二、甲状腺功能减退症（甲减）139

三、1型糖尿病141

四、2型糖尿病142

五、糖尿病酮症酸中毒144

六、糖尿病高渗性高血糖状态145

七、低钾血症146

八、高钾血症147

九、周期性瘫痪148

（一）低钾性周期性瘫痪148

（二）高钾性周期性瘫痪148

十、痛风148

第七节 结缔组织病和风湿性疾病151

一、类风湿关节炎151

二、系统性红斑狼疮（SLE）155

第八节 神经系统160

一、三叉神经痛160

二、带状疱疹161

三、面神经炎161

四、面肌痉挛162

五、坐骨神经痛163

六、病毒性脑膜炎164

七、化脓性脑膜炎166

八、结核性脑膜炎167

九、脑出血169

（一）轻型脑出血169

（二）重型脑出血169

十、蛛网膜下腔出血172

十一、短暂性脑缺血发作173

十二、脑血栓形成174

十三、脑栓塞177

十四、癫癎179

（一）强直-阵挛性发作179

（二）失神发作180

（三）简单或复杂部分发作181

十五、偏头痛182

十六、周期性瘫痪183

第九节 理化因素所致疾病183

一、阿片类药物中毒183

二、巴比妥类药物中毒185

三、氨茶碱中毒187

四、抗胆碱类药物中毒189

五、急性有机磷农药中毒（轻、中度）190

六、急性有机磷农药中毒（重度）195

七、拟除虫菊酯类农药中毒199

八、毒鼠强中毒201

九、抗凝血类灭鼠药中毒203

十、一氧化碳中毒（重度）204

十一、亚硝酸盐中毒207

十二、氰化物中毒208

十三、毒蛇咬伤210

十四、河豚中毒213

十五、发芽马铃薯中毒215

十六、毒蘑菇中毒216

十七、汽油中毒218

十八、急性铅中毒219

十九、急性汞中毒220

二十、急性酒精中毒222

二十一、甲醇中毒223

二十二、急性苯中毒225

二十三、细菌性食物中毒227

（一）胃肠型227

（二）神经型228

二十四、中暑230

二十五、溺水231

二十六、电击伤233

二十七、晕动病234

第十节 传染病235

一、水痘235

二、流行性腮腺炎236

三、麻疹238

四、猩红热239

五、伤寒240

六、血吸虫病241

七、手足口病242

（一）普通病例242

（二）重症病例242

八、人感染高致病性禽流感244

九、流行性乙型脑炎247

（一）轻、中型247

（二）重型-高热247

（三）重型-惊厥248

（四）重型-呼吸衰竭250

十、流行性脑脊髓膜炎251

（一）一般型251

（二）爆发型252

十一、霍乱254

十二、痢疾255

（一）普通型255

（二）中毒型菌痢（休克型256

（三）中毒型菌痢（脑型）258

十三、病毒性肝炎259

十四、急性传染性非典型肺炎（SARS）260

第二章 外科疾病264

第一节 外科感染264

一、丹毒264

二、急性蜂窝织炎265

（一）非手术治疗医嘱265

（二）术前、术后医嘱266

三、败血症267

四、破伤风268

第二节 颅脑疾病270

一、颅内压增高270

二、颅脑损伤272

（一）入院医嘱272

（二）术前、术后医嘱273

第三节 颈部疾病274

一、甲状腺炎274

二、甲状腺癌275

（一）术前医嘱275

（二）术后医嘱277

第四节 乳房疾病277

一、急性乳腺炎277

二、乳腺癌278

（一）术前医嘱278

（二）术后医嘱280

第五节 消化系统疾病280

一、急性腹膜炎280

二、急性胃肠穿孔281

（一）术前医嘱281

（二）术后医嘱282

三、肠梗阻284

（一）入院医嘱284

（二）术前、术后医嘱286

四、急性阑尾炎288

（一）术前医嘱288

（二）术后医嘱289

五、胆囊结石290

（一）术前医嘱290

（二）术后医嘱291

六、急性胆囊炎292

（一）术前医嘱292

（二）术后医嘱293

七、非结石性慢性胆囊炎294

（一）术前医嘱294

（二）术后医嘱294

八、急性梗阻性化脓性胆管炎296

九、胆道蛔虫症297

（一）术前医嘱297

（二）术后医嘱298

十、贲门失弛缓症299

（一）术前医嘱299

（二）术后医嘱300

十一、痔301

（一）术前医嘱301

（二）术后医嘱302

第六节 泌尿、生殖系统疾病303

一、急性细菌性膀胱炎303

二、急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型前列腺炎）305

三、慢性非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎（Ⅱ型／Ⅲ型前列腺炎）307

四、泌尿系结核312

五、良性前列腺增生315

六、尿结石（肾绞痛）319

第七节 骨关节疾病324

一、急性化脓性骨髓炎324

（一）入院医嘱324

（二）术前、术后医嘱326

二、慢性骨髓炎328

（一）入院医嘱328

（二）术前、术后医嘱329

三、腰椎间盘突出症331

（一）入院医嘱331

（二）术前、术后医嘱333

四、颈椎间盘突出症334

（一）入院医嘱334

（二）术前、术后医嘱336

五、成人股骨头坏死337

（一）入院医嘱337

（二）术前、术后医嘱338

六、股骨头骨骺的缺血性坏死339

（一）入院医嘱339

（二）术前、术后医嘱340

第三章 妇产科342

第一节 妇科病342

一、急性盆腔炎342

二、淋病344

三、非淋菌性尿道炎（黏液脓性宫颈炎）345

（一）初发非淋菌性尿道炎（黏液脓性宫颈炎）345

（二）复发性或持续性非淋菌性尿道炎（黏液脓性宫颈炎）345

（三）孕妇黏液脓性宫颈炎346

四、生殖器疱疹346

五、尖锐湿疣347

六、宫颈上皮内瘤变348

（一）术前医嘱348

（二）术后医嘱350

七、宫颈癌351

（一）术前医嘱351

（二）术后医嘱353

八、子宫内膜癌355

（一）术前医嘱355

（二）术后医嘱357

九、卵巢癌357

（一）术前医嘱357

（二）术后医嘱360

十、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌361

十一、功能失调性子宫出血（功血）363

（一）无排卵性功能失调性子宫出血363

（二）排卵性月经失调（黄体功能不足）367

（三）排卵性月经失调（子宫内膜不规则脱落）黄体萎缩不全368

十二、子宫内膜异位症（内异症）369

（一）术前医嘱369

（二）术后医嘱370

十三、子宫腺肌病372

（一）术前医嘱372

（二）术后医嘱374

第二节 产科疾病375

一、妊娠剧吐375

二、异位妊娠376

（一）异位妊娠（药物治疗376

（二）异位妊娠（手术治疗）378

三、前置胎盘379

四、胎盘早剥381

五、妊娠期高血压疾病383

（一）重度子痫前期383

（二）子痫386

六、羊水栓塞388

七、产后出血391

八、产褥感染393

第四章 儿科395

第一节 新生儿疾病395

一、新生儿感染性肺炎395

二、新生儿脐炎396

三、新生儿破伤风397

四、新生儿肝炎400

五、新生儿低钙血症401

六、新生儿低血糖症402

七、新生儿黄疸404

八、新生儿尿布皮炎406

九、新生儿口腔念珠菌感染406

第二节 营养疾病407

一、蛋白质-能量营养不良407

二、维生素D缺乏性佝偻病408

三、维生素D缺乏性手足抽搐410

四、维生素K缺乏症411

五、锌缺乏症413

第三节 消化系统疾病414

一、小儿腹泻414

二、急性胃炎417

三、急性出血性坏死性肠炎417

四、急性肠套叠419

第四节 呼吸系统疾病421

一、急性上呼吸道感染421

二、急性支气管炎422

三、毛细支气管炎423

四、肺炎425

（一）肺炎链球菌肺炎425

（二）金黄色葡萄球菌肺炎426

第五节 循环系统疾病428

一、病毒性心肌炎（重型）428

（一）轻型428

（二）重型430

二、儿童高血压432

第六节 泌尿系统疾病435

一、急性肾小球肾炎435

二、慢性肾小球肾炎436

三、急性肾功能衰竭（肾源性）439

四、肾病综合征（糖皮质激素敏感型）441

五、难治性肾病444

六、尿路感染447

第七节 造血系统疾病451

一、营养性缺铁性贫血451

二、营养性巨幼细胞贫血453

三、再生障碍性贫血454

四、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症457

五、特发性血小板减少性紫癜459

第八节 内分泌疾病460

一、生长激素缺乏性侏儒症（单纯型）460

二、先天性甲状腺功能减退症462

第九节 变态反应、结缔组织病463

一、吉兰-巴雷综合征463

二、幼年型类风湿关节炎465

三、过敏性紫癜468

四、急性风湿热470

五、小儿支气管哮喘（急性发作）471

第十节 神经系统疾病475

一、小儿惊厥475

二、癫癎持续状态478

三、化脓性脑膜炎（化脑）480

四、病毒性脑炎和病毒性脑膜炎484

附录A 临床常用化验正常参考值486

一、血液检查486

二、尿液487

三、粪常规488

四、血液生化488

五、血气分析和肺功能测定490

六、肾功能检查491

七、免疫学检测492

八、内分泌激素493

九、脑脊液检查495

附录B 儿科常用化验正常参考值496

一、小儿各年龄组血液化验正常值496

二、尿液化验正常值502

三、脑脊液化验正常值503

四、浆膜腔积液性质的鉴别504

五、血液气体及酸碱分析505

附录C 心电图各波的正常参考值506

附录D 处方常用外文缩略表508