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第一章 人工肾（血液透析）1

第一节 肾脏的生理学基础1

一、肾脏的结构1

二、肾脏的生理功能3

三、急性和慢性肾功能衰竭5

第二节 血液透析的基本知识6

一、血液透析疗法的发展历史和现状6

二、血液透析的基本原理10

三、血液透析的动力学基础13

四、尿素动力学模型18

第三节 血液透析系统25

一、体外血液循环通路25

二、透析液通路27

三、透析液供给装置31

四、超滤控制34

五、未来透析发展预测38

第四节 水处理系统和透析液39

一、透析用水处理的意义39

二、水中污染物质的种类40

三、水处理方法43

四、水质标准48

五、透析液49

第五节 透析器种类和透析膜54

一、透析器种类及其特点55

二、透析器的复用57

三、透析器的评价59

四、提高透析器效率的措施61

五、透析膜及其发展64

第六节 血管通道67

一、概述67

二、血管通道的选择68

三、暂时性血管通道70

四、永久性血管通道73

第七节 腹膜透析76

一、概述76

二、腹膜透析原理76

三、腹膜透析装置80

四、腹膜透析技术84

第八节 其他血液净化技术87

一、血液滤过87

二、血液透析滤过92

三、血浆置换93

四、免疫吸附98

五、血液灌流99

思考题103

第二章 人工心肺机105

第一节 体外循环发展简史105

第二节 体外循环原理107

一、心脏及其血液循环系统107

二、人工心肺机体外循环工作原理108

第三节 血泵112

一、滚柱泵112

二、离心泵118

第四节 氧合器123

一、鼓泡式氧合器124

二、膜式氧合器130

三、氧合器临床应用与比较135

第五节 主要参数及监护装置137

一、血液平面报警器138

二、气泡探测器139

三、泵压监测器139

四、应急电源（双重电源）139

五、动脉贮血库安全活瓣（气栓控制器）140

六、静脉引流控制器140

七、滤水器141

八、心电图（ECG）142

九、动脉压143

十、中心静脉压149

十一、左房压152

十二、体温152

十三、尿量153

十四、血气及电解质154

十五、激活全血凝固时间（ACT）156

第六节 血液回收和过滤系统157

一、血液回收系统157

二、动脉微栓过滤器159

第七节 热交换系统166

一、变温器166

二、变温水箱171

思考题173

第三章 呼吸机174

第一节 概述174

第二节 机械通气的临床应用175

一、定义175

二、呼吸机治疗的目的175

三、呼吸机治疗的相对禁忌证176

四、近代机械通气技术及策略的发展和变化176

第三节 与机械通气有关的基础与临床知识177

一、呼吸生理177

二、肺的防御功能181

三、肺的容积划分及通气功能183

四、肺泡气与血液的气体交换185

五、呼吸动力学基础187

六、呼吸的调节192

第四节 呼吸机的种类和原理194

一、呼吸机的分类194

二、呼吸机的基本原理196

第五节 人工气道的建立与管理202

一、建立人工气道的适应证与方法202

二、人工气道的合并症及其管理206

第六节 机械呼吸机的功能及组成209

一、呼吸机的功能209

二、呼吸机组成和工作原理212

第七节 呼吸机的主要技术性能218

第八节 机械通气的基本原理219

一、呼吸机通气驱动力的产生机制220

二、直接驱动和间接驱动的区别222

三、呼吸机驱动气体的流速和压力形式223

第九节 吸气向呼气转化的机理和方式230

一、压力切换（pressure cycling）230

二、流速切换（flow cycling）235

三、容量切换（volume cycling）236

四、时间切换（time cycling）240

第十节 呼气气流和压力的调节244

一、呼气末零压（zero end-expiratory pressure,ZEEP）244

二、呼气末负压（negative end-expiratory pressure,NEEP）244

三、呼气期正压（positive expiratory pressure）245

第十一节 呼气向吸气的转换机理和方式251

一、自主切换251

二、时间切换254

三、人工切换255

四、间歇指令性通气的切换装置和原理255

第十二节 不同类型呼吸机的临床选用256

第十三节 机械通气方式及临床应用257

一、间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）257

二、同步间歇正压通气（SIPPV）259

三、间歇指令性通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）260

四、分钟指令性通气（minute mandatory ventilation,MMV）262

五、呼吸末正压（PEEP）263

六、持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP）264

七、压力支持通气（pressure support ventilation,PSV）266

八、高频通气（high frequency ventilation,HFV）267

九、低频通气（low frequency ventilation,LFV）270

十、气道压力释放（air way pressure release,APR）270

十一、反比通气（inversed ratio ventilation,IRV）271

十二、间歇正负压通气271

十三、压力控制通气（pressure controlled ventilation,PCV）272

十四、双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure,BiPAP）273

十五、间歇正压和高频通气的混合应用274

十六、压力调节容积控制通气和容积支持通气274

十七、分隔肺通气278

第十四节 呼吸机治疗期间的监测278

一、常规经验监测279

二、呼吸功能监测279

三、血气分析281

四、呼出气二氧化碳监测281

五、无创伤脉搏血氧饱和度监测282

六、经皮氧及二氧化碳分压测定283

七、血流动力学监测283

八、其他监测283

思考题285

第四章 麻醉机286

第一节 物理基础知识286

一、气体定律286

二、物态的变化293

三、流体的运动296

第二节 麻醉机301

一、麻醉机（anaesthetic machine）的用途301

二、麻醉机原理与特点302

三、麻醉机分类304

四、麻醉机的构造与主要部件304

第三节 供气装置305

一、气源305

二、贮气筒305

三、轴针安全指示系统（轭型阀）306

四、中心供气系统308

五、压力调节器和压力表309

第四节 流量计311

一、进气口可变型流量计311

二、进气口固定型流量计314

三、氧气比例监测器（O.R.M）315

第五节 麻醉通气系统319

一、麻醉通气系统的分类320

二、各种通气系统320

第六节 麻醉残气清除系统333

第七节 麻醉蒸发器334

一、麻醉蒸发器的原理334

二、蒸气流量的结构方式341

三、典型蒸发器简介346

四、蒸发器的输出浓度检测354

五、注意事项355

第八节 呼吸器356

第九节 测量及监护装置356

思考题359

参考文献360

专业术语中英文对照362