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第1章 美国医疗体制的特殊性1

概述2

美国医疗体制的范围2

医疗体制概述4

医疗体制的基本元素5

剥夺公民权7

由传统保险过渡至管理式医疗计划7

美国医疗体制的特色8

趋势与方向15

对医疗专业人员及决策者的意义17

对医疗管理阶层的意义17

其他国家的医疗体制19

体制架构24

第一篇 体制基础33

第2章 信仰、价值观与健康33

概述34

对管理阶层及决策者的意义34

基本概念35

影响健康的几个因素44

文化信仰与价值观48

社会健康模式49

医疗资源的公平分配50

美国医疗体制的正义53

个人和社区健康的整合56

健康状况分析法59

医疗服务的使用分析法65

第3章 美国医疗体制的发展75

概述76

美国工业化前的医疗体制77

后工业化时期的美国医疗体制80

近期的演变和21世纪的重大发展98

第二篇 体制资源109

第4章 医疗专业人员109

概述110

医师111

牙医师125

药剂师126

其他博士层级的医疗专业人员127

护士127

非医师执业人员129

专职医疗人员132

医疗服务管理者134

第5章 医疗技术145

序言146

什么是医疗技术146

资讯科技147

医疗技术的扩散与应用150

管理式医疗与技术扩散154

政府在技术扩散中的角色154

医疗技术的影响157

医疗技术的评估162

私人机构在技术评估中扮演的角色165

政策及管理意涵166

关键问题168

总结168

第6章 医疗财政177

概述178

医疗财务机制的角色与范围178

财务与成本控制179

保险功能180

私人机构的给付181

公共财政186

印第安人医疗服务198

其他各项私人与公共保险计划附加医疗保险（Medigap ）198

给付功能200

国民医疗支出206

长期医疗照护的资金问题213

趋势与方向217

总结219

第三篇 体制进程227

第7章 门诊与基层医疗服务227

概述228

什么是门诊医疗？228

门诊服务的范围229

基层医疗231

社区导向的基层医疗234

基层医疗提供者235

门诊服务的成长236

门诊服务成长的原因238

门诊服务的内容与提供方式240

门诊服务的利用260

总结263

第8章 住院设施与服务271

概述272

美国医院的转变272

美国医院的扩张276

自1985年起医院缩减278

一些关键性使用措施与营运概念281

医院就业286

医院类型287

医院成为非营利的因素298

一些管理概念299

执照、证照与评鉴认证302

病患医疗照护的道德与法律议题303

医院与社会公信力305

医院的未来展望305

总结306

第9章 管理式医疗与体制整合313

概述314

何谓管理式医疗？315

管理式医疗的演进318

管理式医疗的成长321

管理式医疗的成本控管方法324

管理式医疗组织的类型329

管理式医疗的趋势336

对成本、就医机会与品质的影响340

管理式医疗的反弹与未来342

管理式医疗立法概述343

并合、扩展、多元化与整合345

整合性医疗服务体系347

整合的类型347

整合相关议题352

第10章 长期照护363

概述364

何谓长期照护？367

长期照护的本质369

长期照护的顾客376

社区长期照护服务类型380

医疗机构的长期照护388

特殊医疗机构394

长期照护的人口统计资料395

疗养院的资金来源399

LTC资金来源的展望404

SNF及前瞻性核付制度404

参加条件405

第11章 特定族群的医疗服务415

概述416

少数族群416

无保险人430

儿童431

妇女434

乡村医疗437

游民440

心理健康442

慢性病与残疾446

HIV/AIDS448

第四篇 医疗体制473

第12章 成本、就医机会与品质473

概述474

医疗成本474

成本增加的原因481

成本控制——管理法488

成本控制——竞争法493

就医机会494

医疗品质503

医疗品质的几个面向504

品质保证506

品质评估507

品质报告卡512

第13章 医疗政策523

概述524

什么是医疗政策？524

美国医疗政策的特性526

立法机关的医疗政策533

重大政策议题536

医疗政策的未来542

第五篇 未来展望551

第14章 医疗体制的未来551

概述552

企业主提供的医疗保险553

管理式医疗的未来挑战554

财务及保险的未来556

如果采取全面改革的话559

国内和国际挑战562

生物恐怖主义与公共卫生的转型565

未来的医疗人力需求567

工作组织569

重视病患服务570

技术新领域570

成效分析、监视与评估572

缩写字一览表580

附件A词汇解释584

附件B重要网站一览表609