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第一部分 人工授精技术 罗建华1

一、生育基本知识1

(一)精液与精子1

(二)卵泡与卵子7

(三)受孕过程9

二、人工授精历史回顾与国内现状15

三、人工授精精源分类17

四、人工授精方法17

五、人工授精的适应症20

六、人工授精治疗(实验)室基本设备22

七、试管婴儿技术简介23

(一)试管婴儿的由来23

(二)试管婴儿的意义25

(三)试管婴儿的未来设想26

八、患者接受人工授精要具备的基本条件28

(一)男方基本条件28

(二)女方基本条件28

九、精子的体外优选技术29

(一)精子的上泳分离技术29

(二)精子的下泳分离技术30

(三)玻璃纤维过滤分离技术31

(四)密度梯度离心分离技术(方法一)32

(五)密度梯度离心分离技术(方法二)34

(六)浮游-沉积法筛选技术35

十、人工授精的基本操作36

(一)直接阴道内授精37

(二)官腔内人工授精37

(四)直接卵泡内人工授精39

(三)宫颈内人工授精39

(五)直接腹腔内人工授精41

(六)供精人工授精42

十一、冷冻精子库的建立49

(一)建立冷冻精子库的目的49

(二)精液冷冻的基本原理50

(三)人类精液冷冻贮存的方法及复苏51

(四)冻精的管理53

附一：精液冷冻记录表53

附二：几种常用培养液配方55

第二部分 临床治疗的成功经验(附病例讨论) 张令浩63

病例1 卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗及GnRHa的应用63

病例2 输卵管通畅度的检查与判断70

病例3 供精者精液人工授精的指征与条件、手续与时机76

病例4 子宫肌瘤与不孕85

病例5 输卵管通液治疗周期的促孕治疗94

病例6 卵泡刺激素的临床应用及超促排卵与官腔内人工授精102

病例7 卵泡刺激素的使用对象与方法113

病例8 免疫性不孕的治疗121

病例9 黄体功能不全的诊治：克罗米芬试验的临床意义；促排卵治疗中多胎妊娠的防治130

病例10 免疫性不孕治疗方法的选择；黄体功能不全的治疗138

病例11 不孕症诊治中口服及皮贴雌激素的应用147

病例12 官腔内人工授精时机的掌握153

病例13 排卵期指导在不孕症诊治中的意义159

病例14 高纯度卵泡刺激素的临床应用164

病例15 宫腔通液周期促孕操作问题172

病例16 人工授精治疗中输卵管疏通操作的地位及康妇特的应用181

后记191