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第一篇 普通外科临床常见症状学3

第一章 体表肿物3

一、囊肿3

二、良性肿瘤5

三、恶性肿瘤9

四、痣与黑色素瘤11

第二章 颈部肿物15

一、颈部淋巴结临床分区与颈部肿块的分布15

二、颈部先天性发育异常17

三、颈部炎性肿块18

四、颈部肿瘤19

第三章 乳腺肿物22

一、乳腺肿物病因学及临床表现22

二、病史采集和检查25

三、乳腺肿物的鉴别诊断28

第四章 急腹症30

一、急腹症的病因学与发病情况30

二、腹痛的机制31

三、急腹症的诊断33

四、急腹症的鉴别诊断要点38

五、急腹症的处理原则41

第五章 呕血44

一、病因学44

二、临床表现44

三、辅助检查45

四、诊断与鉴别诊断要点45

五、治疗原则47

第六章 便血50

一、病因50

二、临床表现51

三、伴随症状51

四、诊断思路52

第七章 外科黄疸53

一、黄疸的分类53

二、外科黄疸的病理生理特点54

三、外科黄疸的诊断55

四、外科黄疸的治疗59

第八章 腹部肿块63

一、腹部肿块的病因63

二、诊断步骤64

三、鉴别诊断要点67

四、一般性处理原则70

第二篇 外科基本问题75

第九章 围手术期处理75

一、围手术期的概念75

二、围手术期的重要性75

三、手术前处理76

四、手术后处理83

第十章 外科休克90

一、休克的分类90

二、病理生理90

三、临床表现与分期93

四、诊断93

五、休克的监测94

六、休克的治疗96

七、低血容量性休克98

八、感染性休克99

九、感染性休克的治疗100

十、治疗指南概要102

第十一章 水电解质和酸碱平衡107

一、水电解质平衡107

二、酸碱平衡109

三、代谢性酸碱失衡111

第十二章 输注血液制品119

一、血液制品119

二、输血并发症的处理与预防124

第十三章 外科营养127

一、营养状态的评估127

二、氮平衡计算127

三、围手术期病人的营养支持治疗128

第十四章 外科感染与抗菌药的应用132

一、外科感染常见病原菌132

二、外科感染常见病原菌的耐药状况133

三、外科感染的抗生素经验治疗135

四、外科感染的抗生素目标治疗136

五、手术部位感染的抗生素预防139

第十五章 外科监护148

一、危重症监护医学和现代重症监护病房148

二、血流动力学监测154

三、中心静脉氧饱和度监测171

四、组织缺氧检查176

五、危重患者检查和治疗转运180

第十六章 肿瘤学概论182

一、概述182

二、临床病理184

三、肿瘤的诊断185

四、肿瘤的治疗188

第三篇 疾病的诊断与治疗211

第十七章 甲状腺疾病211

一、单纯性或结节性甲状腺肿211

二、甲状腺腺瘤212

三、甲状腺机能亢进症212

四、甲状腺炎217

五、甲状腺癌222

六、甲状腺结节的诊断和处理227

第十八章 乳腺疾病234

一、解剖生理概要234

二、乳房检查239

三、乳房先天性畸形241

四、乳房炎症和外伤243

五、乳腺结构紊乱性疾病246

六、乳房肥大性疾病248

七、乳房非肿瘤性疾病250

八、乳房良性肿瘤255

九、乳腺癌257

十、乳房肉瘤274

第十九章 腹部损伤277

一、腹部损伤概述277

二、损伤控制技术282

三、几种腹部脏器损伤的处理289

第二十章 腹外疝307

一、概述307

二、腹股沟疝308

三、股疝316

四、切口疝318

五、脐疝320

六、白线疝321

七、其他罕见疝322

八、手术并发症323

第二十一章 急性阑尾炎326

一、解剖生理概要326

二、病因326

三、临床病理分型327

四、临床表现328

五、诊断与鉴别诊断331

六、治疗334

第二十二章 肠梗阻336

一、概述336

二、肠梗阻的病理生理学337

三、临床表现340

四、治疗原则343

五、临床常见肠梗阻类型347

第二十三章 消化性溃疡病的外科治疗351

一、概述351

二、PU的外科治疗352

三、一些特殊情况的处理357

第二十四章 胃癌363

一、流行病学363

二、胃癌的病因及高危因素364

三、病理学与临床分期364

四、临床表现368

五、诊断方法369

六、治疗371

七、预后因素379

八、随访380

第二十五章 结直肠息肉381

一、几个定义和诊断标准381

二、流行病学382

三、病理学及其临床意义382

四、临床表现与诊断384

五、治疗385

六、随诊386

第二十六章 结直肠癌387

一、几个相关概念387

二、病因学388

三、发病机理389

四、结直肠癌的病理学与临床分期系统390

五、临床表现393

六、诊断方法393

七、治疗395

八、预后和随访404

第二十七章 直肠和肛管疾病406

一、解剖和生理撮要406

二、直肠和肛管的炎性疾病407

三、痔414

四、肛裂419

五、肛门瘙痒症421

六、藏毛窦424

第二十八章 肝脏肿瘤的诊断与治疗431

一、肝脏肿瘤的分类431

二、诊断方法与要点432

三、肝脏影像学检查方法的特点和选择433

四、肝脏肿瘤的诊断策略438

五、肝癌的临床表现439

六、肿瘤标志物和其他实验室检查441

七、肝癌的影像检查表现443

八、肝癌的诊断标准449

九、肝癌与其他肝脏肿瘤或病变的鉴别诊断450

十、肝癌的分期方案452

十一、肝癌病理学与分化、分级特征455

十二、肝脏肿瘤的治疗456

十三、肝癌的外科治疗457

十四、肝癌的局部消融疗法463

十五、化学治疗467

十六、经导管肝动脉化疗栓塞470

十七、肝癌的放射治疗473

十八、肝癌的生物治疗477

十九、肝癌的中医药疗法477

二十、肝癌治疗方法的选择与综合治疗477

二十一、肝癌的预后480

第二十九章 胆囊及胆管疾病482

一、成人先天性胆总管囊肿482

二、胆石病486

三、胆道感染498

四、原发性硬化性胆管炎504

五、胆道肿瘤508

第三十章 胰腺疾病519

一、解剖生理概要519

二、胰腺先天性疾病520

三、急性胰腺炎525

四、慢性胰腺炎537

五、胰腺假性囊肿547

六、胰腺癌553

七、胰腺囊腺癌562

八、胰腺内分泌肿瘤566

第三十一章 门脉高压症586

一、门脉系统概述586

二、门脉高压症的临床表现587

三、分类和诊断要点587

四、治疗588

第三十二章 周围血管疾病593

一、周围血管损伤593

二、单纯性下肢浅静脉曲张595

三、下肢深静脉血栓形成597

四、急、慢性下肢缺血600

五、腹主动脉瘤604

第四篇 普通外科常用诊断与治疗技术611

第三十三章 腹腔穿刺术611

一、适应证和禁忌证611

二、方法612

三、注意事项613

第三十四章 胃肠减压术615

一、适应证和禁忌证615

二、准备工作615

三、操作方法616

四、证实胃管在胃内的方法617

五、注意事项617

第三十五章 去甲肾上腺素冰盐水洗胃术618

一、适应证和禁忌证618

二、操作方法618

三、注意事项618

第三十六章 导尿术620

一、适应证620

二、用物准备620

三、操作方法621

四、注意事项623

第三十七章 中心静脉穿刺置管术625

一、适应证和禁忌证625

二、术前准备625

三、颈内静脉穿刺置管操作步骤626

四、锁骨下静脉穿刺置管操作步骤627

五、股静脉穿刺置管操作步骤627

六、注意事项628

七、并发症及预防措施629

第三十八章 经T形管胆道造影术632

一、适应证和禁忌证632

二、造影方法632

三、注意事项633

第三十九章 体表脓肿切开引流术634

一、适应证634

二、术前准备634

三、手术操作634

四、术后处理635

五、术中注意事项635

六、并发症及处理635

第四十章 内镜下逆行胰胆管造影术637

一、十二指肠乳头部解剖637

二、适应证和禁忌证638

三、ERCP术前准备639

四、术中患者的监护640

五、操作方法640

六、术后处理643

七、术后并发症及防治643

八、特殊情况下ERCP644

九、Oddi括约肌功能测定646

十、正常胰、胆管像647

第四十一章 电视腹腔镜技术649

一、腹腔镜发展简史649

二、腹腔镜手术设备和器械650

三、适应证652

四、禁忌证652

五、术前准备653

六、手术操作653

附录1 普外科常用药物667

附录2 普外科常见肿瘤的联合化疗方案672

附录3 普外科常用临床检验正常参考值675