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总论1

第一章 正常妊娠12

第一节 妊娠生理12

一、受精和植入过程12

二、胚胎形成12

三、胎盘、胎膜与脐带的形成14

第二节 早孕的超声诊断15

一、妊娠囊15

二、卵黄囊17

三、胚芽18

四、羊膜囊19

五、胎盘20

六、早孕期妊娠相关激素21

第三节 胎儿（胚胎）生长发育的超声观察21

一、第8周（7周0天至7周6天）21

二、第9周（8周0天至8周6天）22

三、第10周（9周0天至9周6天）23

四、第11周（10周0天至10周6天）24

五、第12周（11周0天至11周6天）和第13周（12周0天至12周6天）26

六、第14周（13周0天至13周6天）31

七、第15周（14周0天至14周6天）和第16周（15周0天至15周6天）33

第四节 中晚期妊娠胎盘、胎膜、脐带、羊水的声像图表现36

一、胎盘36

二、胎膜39

三、脐带39

四、羊水41

第二章 胎儿生物统计指标44

第一节 孕龄的判断44

一、孕龄的定义44

二、常用指标及正常值44

三、其他50

第二节 胎儿生长的评估50

一、双顶径51

二、头围53

三、腹围53

四、股骨长度56

五、其他57

第三节 胎儿体重的估计63

第三章 异常妊娠72

第一节 流产72

第二节 异位妊娠82

第三节 妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形及卵巢肿瘤92

第四章 胎盘、胎膜、脐带及羊水异常99

第一节 前置胎盘99

第二节 植入性胎盘102

第三节 胎盘早剥109

第四节 其他胎盘、胎膜病变111

一、葡萄胎111

二、胎盘绒毛膜血管瘤113

三、羊膜绒毛膜未融合115

第五节 脐带异常117

一、单脐动脉117

二、脐带肿块122

三、脐静脉扩张124

四、脐带绕颈126

五、脐带先露及脐血管前置127

第六节 羊水过多及羊水过少129

一、羊水过多129

二、羊水过少131

第五章 多胎妊娠136

第一节 双胎妊娠的发生学136

第二节 双胎绒毛膜性和羊膜性的判断137

一、双绒毛膜囊双羊膜囊双胎137

二、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎140

三、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎142

第三节 双胎之一死亡143

第四节 双胎胎儿生长受限146

第五节 双胎合并畸形148

第六节 双胎输血综合征152

第七节 双胎之一无心畸形162

第八节 联体双胎165

第六章 胎儿中枢神经系统异常174

第一节 正常声像图174

一、颅脑174

二、脊柱180

第二节 脑室扩张182

第三节 脑积水184

第四节 脊柱裂187

第五节 脑膨出194

第六节 露脑畸形和无脑儿198

第七节 全前脑202

第八节 Dandy-Walker畸形207

第九节 胼胝体缺失213

第十节 颅内出血217

第十一节 孔洞脑219

第十二节 脑穿通220

第十三节 水脑222

第十四节 蛛网膜囊肿223

第十五节 颅内肿瘤225

第七章 胎儿颜面部及颈部异常230

第一节 正常声像图230

一、矢状切面230

二、横切面230

三、冠状切面233

第二节 眼眶及眼球异常237

第三节 鼻异常238

第四节 唇裂与腭裂238

第五节 口腔畸胎瘤242

第六节 颈部水囊瘤244

第七节 颈部其他包块246

第八章 胎儿心脏异常249

第一节 正常声像图254

一、心脏位置、心轴角度及心率254

二、常用心脏及大血管超声平面255

三、胎儿心脏超声检查的步骤261

第二节 室间隔缺损262

第三节 心内膜垫缺损265

第四节 左心发育不良综合征268

第五节 右心发育不良271

第六节 单心室畸形274

第七节 三尖瓣下移277

第八节 法洛四联症279

第九节 大血管错位283

第十节 右室双流出道287

第十一节 永存动脉干291

第十二节 主动脉缩窄292

第十三节 心脏位置异常299

第十四节 心脏肿瘤305

第十五节 心律失常308

第九章 胎儿胸腔异常320

第一节 正常声像图320

第二节 先天性肺囊性腺瘤样病变322

第三节 肺分离327

第四节 先天性膈疝331

第五节 胸腔积液336

第十章 胎儿腹壁异常342

第一节 正常声像图342

第二节 脐膨出343

第三节 腹裂347

第四节 体蒂异常350

第五节 膀胱外翻或泄殖腔外翻354

第十一章 胎儿腹腔异常359

第一节 正常声像图359

第二节 食管闭锁361

第三节 十二指肠狭窄或闭锁364

第四节 肠梗阻367

第五节 胎粪性腹膜炎369

第六节 肠管强回声372

第七节 腹盆腔包块375

第八节 腹腔脐静脉异常378

第十二章 胎儿泌尿系统异常384

第一节 正常声像图384

第二节 肾缺如386

第三节 异位肾388

第四节 婴儿型多囊肾392

第五节 成人型多囊肾396

第六节 多囊性肾发育不良397

第七节 梗阻性囊性发育不良肾399

第八节 泌尿道扩张400

第九节 重复肾407

第十节 脐尿管未闭合并尿囊囊肿409

第十三章 胎儿骨骼系统异常412

第一节 正常声像图412

第二节 骨骼异常的诊断要点414

一、家族史414

二、早孕期接触某些药物414

三、孕妇糖尿病414

四、异常的声像图表现415

第三节 几种常见的骨骼发育障碍415

一、成骨发育不全416

二、软骨发育不全Ⅰ型和Ⅱ型419

三、致死型侏儒422

四、软骨发育不良423

五、骶尾退化综合征425

第四节 脊柱异常弯曲427

第五节 四肢畸形428

一、马蹄内翻足428

二、手内翻畸形429

三、摇椅足430

四、指趾异常430

五、桡骨缺失或发育不良434

六、其他434

第十四章 胎儿其他异常438

第一节 胎儿水肿438

一、免疫性胎儿水肿438

二、非免疫性胎儿水肿440

第二节 骶尾部畸胎瘤452

第三节 羊膜束带综合征455

第十五章 胎儿染色体异常461

第一节 早孕期染色体异常的筛查462

一、孕妇年龄462

二、以往胎儿染色体异常妊娠史或夫妇本身染色体异常462

三、孕妇血清胎盘产物生化测定463

四、胎儿超声检查463

第二节 中孕期染色体异常的筛查473

一、孕妇血清胎盘产物生化测定473

二、胎儿超声检查474

第三节 几种常见的染色体病478

一、21-三体综合征478

二、18-三体综合征487

三、13-三体综合征496

四、特纳综合征502

五、三倍体505

第十六章 高危妊娠的多普勒超声511

第一节 胎盘功能不良及胎儿生长受限511

一、胎儿循环系统的解剖特点511

二、胎儿循环系统的血流动力学512

三、胎儿缺氧时的血流动力学变化512

四、多普勒波形的评估513

五、多普勒超声对胎儿血流动力学的评估514

六、胎儿生长受限的综合诊断526

第二节 妊娠期高血压疾病子宫血液循环的观察527

一、妊娠期子宫动脉的解剖特点527

二、妊娠期高血压疾病的病因及病理527

三、子宫胎盘的血流动力学观察528

四、子痫前期子宫血流的变化529

第十七章 超声引导介入性产前诊断及治疗533

第一节 超声引导下羊膜腔穿刺534

第二节 超声引导下胎盘绒毛穿刺536

第三节 超声引导下脐血管穿刺539

第四节 超声引导下羊水减量541

第五节 超声引导下胎儿输血543

索引548