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第一章 骨科病史的书写和检查1

第一节 骨科病史记录要点1

第二节 肩部检查4

第三节 肘部检查7

第四节 腕和手部检查9

第五节 髋部检查13

第六节 膝部检查19

第七节 踝和足部检查23

第八节 脊柱检查26

一、颈椎活动26

二、腰背部29

第九节 骨盆检查32

第十节 四肢血管检查33

第十一节 周围神经检查35

第二章 骨科辅助诊断39

第一节 骨与关节的X线检查39

第二节 计算机体层摄影检查41

第三节 磁共振成像检查42

第四节 造影检查44

一、关节造影44

二、血管造影46

三、脊髓造影47

四、窦道造影48

第五节 活组织检查48

一、穿刺活检49

二、切取活检49

一、肩关节穿刺51

第六节 各种穿刺检查51

二、肩峰下滑囊穿刺52

三、肩锁关节穿刺53

四、肘关节穿刺53

五、腕关节穿刺54

六、腕管穿刺54

七、髋关节穿刺54

八、膝关节穿刺55

九、踝关节穿刺55

十、距下关节穿刺56

第七节 放射性核素骨显像58

第八节 关节镜检查60

第九节 超声波检查63

一、骨骼超声64

二、肌肉、肌腱疾病超声65

三、脊椎疾病超声67

四、关节病变超声68

第十节 肌电图和诱发电位检查68

一、肌电图69

二、神经传导速度测定73

三、诱发电位73

四、周围神经损伤74

五、神经根病变78

六、神经卡压综合征80

七、周围神经病80

八、前角细胞病变81

第三章 骨与关节损伤的诊治84

第一节 骨与关节损伤的早期处理84

第二节 骨与关节损伤的急诊室处理86

第三节 复合外伤处理88

一、皮肤损伤89

第四节 软组织损伤处理89

二、肌腱移行部损伤90

三、肌腱损伤90

四、韧带损伤91

第五节 枪弹伤的处理92

第六节 血友病患者的处理94

第七节 小儿骨与关节损伤的处理95

第八节 周围血管损伤的处理96

第九节 周围神经损伤的处理99

一、上肢主要神经损伤100

二、下肢主要神经损伤103

第一节 脂肪栓塞综合征105

第四章 骨与关节的合并症105

第二节 筋膜间室综合征106

第三节 神经卡压征108

一、腕管综合征108

二、腕尺管综合征109

三、肘管综合征109

四、肘部桡神经卡压征110

五、跖管综合征111

六、腓总神经卡压征111

七、梨状肌综合征112

第四节 Sudeck骨萎缩112

二、麻痹性骨化性肌炎113

三、局限性骨化性肌炎113

一、进行性骨化性肌炎113

第五节 骨化性肌炎113

四、外伤性骨化性肌炎114

第六节 挤压综合征114

第七节 呼吸窘迫综合征118

第五章 骨折总论122

第一节 骨折的定义和分类122

第二节 骨折的检查和诊断123

第三节 骨折的治疗原则124

第四节 骨折愈合126

第五节 骨折的并发症129

第六节 开放性骨折的处理135

第七节 疲劳骨折处理138

第九节 骨骺损伤139

第八节 病理性骨折处理139

第十节 软骨损伤144

第六章 上肢骨折及骨折脱位145

第一节 肩部骨折145

一、锁骨骨折145

二、肩胛骨骨折146

三、肩峰骨折147

第二节 上臂骨折147

一、肱骨大结节撕脱骨折，骨折伴肩关节脱位147

二、肱骨解剖颈、外科颈骨折，骨折伴肩关节脱位148

三、肱骨干骨折150

四、肱骨髁上骨折152

五、肱骨髁间骨折153

六、肱骨小头骨折154

七、肱骨下端骨骺分离155

二、尺、桡骨单骨折156

第三节 前臂骨折156

一、尺、桡骨双骨折156

三、孟氏骨折157

四、盖氏骨折158

五、桡骨头和颈骨折158

六、尺骨鹰嘴骨折159

七、尺骨鹰嘴骨骺分离160

八、尺骨冠状突骨折161

九、桡骨远端骨折162

第四节 腕部骨折164

一、舟状骨骨折164

二、月骨骨折165

四、其他腕骨骨折166

三、经舟骨月骨周围脱位166

第七章 下肢骨折和骨折脱位167

第一节 髋部骨折167

一、股骨头骨折167

二、股骨颈骨折168

三、股骨转子间骨折170

第二节 大腿骨折171

一、股骨干骨折171

二、股骨髁间骨折173

三、股骨远端骨骺分离174

四、股骨头骨骺分离174

第三节 髌骨骨折176

第四节 小腿骨折177

一、胫骨平台骨折177

二、胫腓骨骨折178

三、胫骨远端骨骺分离180

第五节 踝部骨折181

第六节 足部骨折184

一、距骨骨折184

二、跟骨骨折186

三、Jones骨折187

四、跖骨骨折、骨折伴跖跗关节脱位187

五、趾骨骨折190

第八章 骨盆骨折和骨折脱位191

第一节 骨盆骨折分类和治疗192

第二节 骨折伴骶髂关节脱位193

第三节 髋臼骨折，骨折伴股骨头脱位197

第九章 脊柱骨折199

第一节 颈椎骨折200

一、颈1骨折(Jefferson骨折)202

二、颈2骨折(Hangedman骨折)202

三、齿状突骨折202

四、颈3-7骨折，骨折伴脱位203

五、颈椎棘突撕脱骨折(铲土骨折)206

第二节 胸-腰段脊柱骨折伴骨折脱位206

第三节 腰椎骨折212

一、腰椎横突骨折212

二、腰椎棘突骨折213

第四节 骶尾骨骨折214

一、骶骨骨折214

二、尾骨骨折214

第五节 脊髓损伤215

第一节 胸骨骨折220

第十章 胸骨骨折、肋骨骨折220

第二节 肋骨骨折221

第三节 肋骨骨折伴气胸或血气胸223

一、肋骨骨折伴气胸223

二、肋骨骨折伴血气胸225

第十一章 关节脱位227

第一节 肩锁关节脱位227

第二节 胸锁关节脱位228

第三节 肩关节脱位229

一、肩关节前脱位229

二、肩关节后脱位231

三、陈旧性肩关节脱位232

五、肩关节脱位伴腋神经、腋动脉损伤233

四、复发性肩关节脱位233

第四节 肘关节脱位234

第五节 桡骨头脱位、桡骨头半脱位236

第六节 桡腕关节脱位237

第七节 月骨脱位及月骨周围脱位237

一、月骨脱位237

二、月骨周围脱位239

第八节 掌指关节、指间关节脱位240

一、掌指关节脱位240

二、指间关节脱位241

第九节 髋关节脱位241

一、髋关节后脱位242

二、髋关节前脱位243

三、髋关节中心脱位244

第十节 膝关节脱位245

第十一节 髌骨脱位247

第十二节 踝关节脱位249

一、踝关节前脱位249

二、踝关节后脱位249

三、距骨向上脱位250

四、距骨向外侧脱位250

第十三节 跖跗关节脱位250

第十二章 手部外伤和感染252

第一节 手部手术切口252

第二节 手部开放性损伤253

第三节 手内在肌挛缩254

第四节 手部肌腱损伤255

一、掌骨骨折258

第五节 手部骨折258

二、指骨骨折259

第六节 腕三角纤维软骨损伤、下尺桡关节分离261

一、腕三角纤维软骨损伤261

二、下尺桡关节分离261

第七节 手部感染262

一、甲沟炎、指甲周围炎和指甲下脓肿262

二、脓性指头炎263

三、指蹼感染264

四、间隙感染264

五、掌中间隙感染264

六、前臂掌侧间隙感染265

七、化脓性腱鞘炎265

八、骨与关节感染265

第十三章 急性骨与关节感染的预防和治疗267

第一节 病史记录270

第十四章 急性非外伤性关节疾患270

第二节 临床检查和X线检查271

第三节 诊断和鉴别诊断272

一、炎症性多发关节炎的鉴别诊断272

二、炎症性单关节炎的鉴别诊断275

三、炎症性脊柱关节炎的鉴别诊断276

第十五章 先天性骨关节疾病277

第一节 先天性肢体缺损277

第二节 先天性高肩胛骨症278

第三节 先天性手异常278

第四节 先天性桡骨缺损279

第五节 先天性尺桡骨连接280

第六节 先天性髋关节脱位280

第七节 先天性髋内翻282

第八节 先天性膝关节脱位283

第九节 先天性胫骨假关节283

第十节 先天性腓骨缺损284

第十一节 先天性马蹄内翻足284

第十二节 先天性平足285

第十三节 先天性距骨垂直286

第十四节 先天性？内翻287

第十六章 骨与软骨发育障碍288

第一节 成骨不全288

第二节 软骨发育不全289

第三节 软骨发育不良290

第四节 多发性骨骺发育异常291

第五节 神经纤维瘤病292

第六节 骨干发育不全293

第七节 多发性外生骨疣294

第八节 石骨症295

第九节 婴儿骨皮质增厚症296

第十节 骨斑点症297

第十七章 骨与关节代谢性和内分泌障碍性疾患298

第一节 痛风298

第二节 假痛风300

第三节 粘多糖病301

一、粘多糖病1型(Hurler综合征)303

二、粘多糖病4型(Morquio综合征)304

第四节 戈谢(Gaucher)病305

第五节 骨质疏松症307

第六节 佝偻病308

第七节 骨软化病310

第八节 甲状旁腺功能亢进症311

第九节 甲状旁腺功能减退症312

第十节 坏血病314

第十一节 糖尿病性骨疾患315

第十二节 畸形性骨炎316

第十八章 骨、关节化脓性感染319

第一节 化脓性骨髓炎319

一、急性血源性骨髓炎319

二、慢性骨髓炎321

第二节 化脓性关节炎323

第三节 硬化性骨髓炎和局限性骨脓肿326

一、硬化性骨髓炎326

二、局限性骨脓肿327

第四节 软组织内脓肿328

第一节 骨与关节结核总论330

第十九章 骨与关节结核330

第二节 上肢骨与关节结核332

一、肩关节结核332

二、肘关节结核333

三、腕关节结核333

四、指骨和掌骨结核334

第三节 下肢骨与关节结核334

一、髋关节结核334

二、膝关节结核335

三、踝关节结核337

四、跖骨和趾骨结核337

第四节 脊柱和骨盆结核337

一、颈椎结核338

二、胸椎结核339

三、腰椎结核340

四、脊柱结核合并截瘫340

五、骨盆结核341

第二十章 非化脓性关节病343

第一节 类风湿性关节炎343

第二节 强直性脊柱炎346

第三节 退行性骨关节炎347

第四节 神经性骨关节病349

第五节 血友病性关节病350

第六节 创伤性骨关节炎353

第七节 牛皮癣关节炎354

第八节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎355

第十节 滑膜瘤和滑膜肉瘤357

一、滑膜瘤357

第九节 骨软骨瘤病357

二、滑膜肉瘤358

第二十一章 骨软骨病360

第一节 肋软骨病360

第二节 股骨头骨软骨病361

第三节 胫骨结节骨软骨病362

第四节 跟骨结节骨软骨病363

第五节 椎体骨骺骨软骨病363

第六节 腕月骨及舟骨骨软骨病364

第七节 第二跖骨头骨软骨病365

第八节 跗舟骨骨软骨病366

第一节 脊髓前角灰质炎后遗症367

一、肌肉麻痹367

第二十二章 神经、肌肉疾病367

二、关节不稳定370

三、关节畸形371

四、肢体不等长373

第二节 大脑性瘫痪375

第二十三章 骨肿瘤及肿瘤样病损376

第一节 骨肿瘤分类376

第二节 骨肿瘤的诊断379

第三节 骨肿瘤的治疗382

第四节 原发性骨肿瘤383

一、骨瘤383

二、骨样骨瘤384

三、骨母细胞瘤384

四、软骨瘤385

五、骨软骨瘤386

六、软骨母细胞瘤387

七、软骨粘液样纤维瘤388

八、骨巨细胞瘤388

九、骨肉瘤390

十、骨旁骨肉瘤392

十一、软骨肉瘤392

十二、骨化性纤维瘤393

十三、纤维肉瘤393

十四、恶性纤维组织细胞肉瘤394

十五、脉管肿瘤394

十六、神经组织肿瘤396

十七、尤文肉瘤396

十八、骨网状细胞肉瘤397

十九、骨髓瘤397

二十、脊索瘤398

第五节 骨转移性肿瘤399

第六节 骨肿瘤样病损401

一、骨囊肿401

二、动脉瘤样骨囊肿401

三、骨纤维异常增殖症402

四、骨嗜酸性肉芽肿403

五、非骨化性纤维瘤403

第二十四章 颈肩关节疾病405

第一节 先天性斜颈405

第二节 颈椎病406

一、神经根型颈椎病406

二、脊髓型颈椎病407

三、交感神经型颈椎病408

四、椎动脉型颈椎病408

第三节 创伤性寰枢椎不稳410

第四节 胸廓出口综合征411

第五节 冻结肩413

一、肩袖损伤413

二、肱二头肌长头炎414

三、冈上肌肌腱钙化415

四、肩峰下滑囊炎415

第六节 落枕416

第七节 肱二头肌长头腱断裂417

第八节 颈椎后纵韧带骨化症417

第二十五章 肘部疾病419

第一节 肱骨外上髁炎419

第二节 肱骨内上髁炎420

第三节 旋前圆肌综合征420

第四节 旋后肌综合征421

第五节 肘关节剥脱性骨软骨炎422

第六节 尺骨鹰嘴滑囊炎(矿工肘)423

第七节 骨化性肌炎423

第八节 肘管综合征424

第二十六章 腕、手部疾病427

第一节 腕管综合征和腕尺管综合征427

一、腕管综合征427

二、腕尺管综合征428

第二节 腕部腱鞘囊肿428

第三节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎429

第四节 手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎430

第五节 第一腕掌关节退行性骨关节炎431

第六节 掌腱膜挛缩症432

第八节 良性腱鞘巨细胞瘤433

第七节 下尺桡关节不稳定433

第九节 肢端骨质溶解症434

第二十七章 髋部疾病436

第一节 髋关节暂时性滑膜炎436

第二节 梨状肌综合征437

第三节 弹响髋438

第四节 臀肌挛缩症439

第五节 髋内翻440

第六节 坐骨结节滑囊炎440

第七节 股外侧皮神经炎441

第八节 股骨头无菌性坏死442

第二十八章 膝部疾病444

第一节 习惯性髌骨脱位444

第二节 髌骨软化症445

第三节 膝关节内游离体446

第四节 膝部特发性骨坏死448

第五节 半月板损伤449

第六节 膝部滑囊炎451

第七节 腘窝囊肿453

第八节 膝部韧带损伤454

第二十九章 踝、足部疾病456

第一节 跗管综合征456

第二节 行军足457

第三节 平足症457

第四节 跟痛症458

第五节 ？外翻和？内翻459

一、？外翻459

二、？内翻460

第六节 跟腱滑囊炎461

第七节 锤状趾462

第八节 跟距连接462

第三十章 腰椎、骨盆疾病464

第一节 急性腰扭伤464

第二节 下腰痛465

第三节 腰椎间盘突出症467

第四节 腰椎椎管狭窄症469

第五节 腰椎椎弓峡部裂和脊柱滑脱症470

第六节 隐性脊柱裂471

第七节 致密性髂骨炎473

第八节 耻骨联合骨软骨炎473

第三十一章 断指与断肢再植475

第一节 断肢再植475

第二节 断指再植478

第三节 断肢(指)再植术后处理480

第三十二章 骨科常用手术技术484

第一节 牵引术484

一、皮肤牵引485

二、骨骼牵引486

第二节 石膏绷带术489

第三节 骨折闭合复位技术要点492

第四节 清创术493

第五节 止血带的使用495

第六节 常用手术入路497

第七节 截肢术506

第八节 外固定器械的使用509

第九节 支具的使用510