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上篇 医院消毒供应中心卫生行业标准2

第一章 医院消毒供应中心（管理规范）2

第一节 消毒供应中心管理规范的范围及引用文件2

第二节 管理规范的术语和定义3

第三节 消毒供应中心管理要求4

第四节 消毒供应中心管理规范的基本原则及人员要求6

第五节 消毒供应中心建筑要求7

第六节 消毒供应中心的设备设施9

第七节 消毒供应中心相关部门管理职责与要求11

第二章 医院消毒供应中心（清洗消毒及灭菌技术操作规范）13

第一节 清洗消毒及灭菌技术操作规范的范围及引用文件13

第二节 清洗消毒及灭菌技术操作规范的术语和定义14

第三节 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则16

第四节 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程17

第五节 被朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程41

第六节 被气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程42

附录A（规范性附录） CSSD不同区域人员防护着装要求43

附录B（规范性附录） 器械、器具和物品的清洗操作方法44

附录C（规范性附录） 酸性氧化电位水应用指标与方法46

附录D（资料性附录） 压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准47

第三章 医院消毒供应中心（清洗消毒及灭菌效果监测标准）49

第一节 清洗消毒及灭菌效果监测标准的范围及引用文件49

第二节 清洗消毒及灭菌效果监测标准的术语和定义50

第三节 清洗消毒及灭菌效果监测的要求及方法51

第四节 质量控制过程的记录与可追溯要求58

附录A（规范性附录） 压力蒸汽灭菌的生物监测方法60

附录B（规范性附录） 干热灭菌的生物监测方法60

附录C（规范性附录） 环氧乙烷灭菌的生物监测方法61

第四章 医院隔离技术规范63

第一节 医院隔离技术规范的内容及引用文件63

第二节 医院隔离技术规范的术语和定义63

第三节 隔离的管理要求67

第四节 防护用品的选择71

第五节 不同传播途径疾病的隔离原则74

第六节 急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的患者的隔离措施76

附录A（规范性附录） 口罩的佩戴方法78

附录B（规范性附录） 护目镜或防护面罩的戴摘方法79

附录C（规范性附录） 无菌手套戴脱办法79

附录D（规范性附录） 隔离衣与防护服穿脱方法80

第五章 医院感染监测规范83

第一节 医院感染监测规范的内容及引用文件83

第二节 医院感染监测规范的术语和定义83

第三节 医院感染监测的管理与要求85

第四节 医院感染监测方法86

附录A（规范性附录） 医院感染暴发报告表87

附录B（规范性附录） 全院综合性监测89

附录C（规范性附录） 手术部位感染监测90

附录D（规范性附录） 成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测92

附录E（规范性附录） 新生儿病房医院感染监测96

附录F（规范性附录） 细菌耐药性监测99

附录G（规范性附录） 医院感染率病率调查100

附录H（规范性附录） 临床抗菌药物使用调查101

第六章 医务人员手卫生规范103

第一节 医务人员手卫生规范的范围及引用文件103

第二节 手卫生的术语和定义103

第三节 手卫生的管理与基本要求105

第四节 洗手与卫生手消毒的原则106

附录A（规范性附录） 医务人员洗手方法109

附录B（规范性附录） 手卫生效果的监测方法109

中篇 医疗卫生机构消毒技术规范112

第七章 紫外线消毒知识112

第一节 基本知识112

第二节 常用的紫外线消毒灯及紫外线消毒器114

第八章 气体化学消毒剂使用规范117

第一节 甲醛117

第二节 环氧乙烷118

第三节 臭氧123

第九章 液体化学消毒剂使用规范126

第一节 消毒剂的分类126

第二节 戊二醛126

第三节 过氧乙酸127

第四节 过氧化氢130

第五节 二溴海因131

第六节 二氧化氯132

第七节 含氯消毒剂133

第八节 乙醇135

第九节 碘伏136

第十节 胍类消毒剂137

第十一节 季铵盐类消毒剂138

第十二节 酸性氧化电位水139

第十章 手术器械和用品的灭菌142

第一节 手术用品的分类142

第二节 手术器械和用品的灭菌142

第十一章 一般诊疗用品的清洗与消毒方法145

第十二章 内镜的消毒灭菌148

第一节 内镜消毒、灭菌方法的原则148

第二节 内镜及附件的消毒149

第十三章 口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌151

第十四章 医务人员手的消毒153

第十五章 皮肤与黏膜的消毒156

第十六章 医院室内空气的消毒158

第一节 医院室内环境区域的划分158

第二节 Ⅱ类环境室内空气消毒的方法159

第三节 Ⅲ类环境室内空气消毒的方法160

第十七章 物体和环境表面消毒162

第一节 各类环境物体和环境表面的要求162

第二节 各类环境物体和环境表面的消毒方法162

第十八章 疫源地消毒166

第一节 疫源地常用消毒方法166

第二节 疫源地常用消毒剂的应用168

第三节 疫源地各种污染对象的常用消毒方法171

第十九章 餐具和卫生洁具的消毒174

第一节 餐具的消毒174

第二节 卫生洁具的消毒176

第二十章 污物的消毒处理178

第一节 污物的概念及分类178

第二节 污物的处理原则及分类收集180

第三节 感染性废弃物的消毒处理181

第四节 其他污物的处理183

第二十一章 医院消毒灭菌的效果监测187

第一节 医院消毒效果监测的原则187

第二节 压力蒸汽灭菌效果的监测187

第三节 干热灭菌效果的监测189

第四节 环氧乙烷灭菌效果的监测191

第五节 紫外线消毒效果的监测193

第六节 医疗器械灭菌效果的监测193

第二十二章 手、皮肤黏膜、物品和环境表面及空气消毒效果监测202

第一节 手和皮肤黏膜消毒效果的监测202

第二节 物品和环境表面消毒效果的监测205

第三节 空气消毒效果的监测206

第二十三章 其他物品消毒效果监测208

第一节 使用中消毒液染菌量测定208

第二节 消毒剂浓度（含量）的表示方法209

第三节 G-1型消毒剂浓度试纸的使用209

第四节 其他物品消毒效果的监测方法210

下篇 消毒供应中心管理规范216

第二十四章 消毒供应中心管理及功能216

第一节 消毒供应中心职责与权限216

第二节 消毒供应中心组织管理217

第二十五章 消毒供应中心建筑要求219

第一节 消毒供应中心建筑分区219

第二节 消毒供应中心水质219

第二十六章 消毒供应中心消毒隔离管理222

第一节 消毒隔离管理基本措施222

第二节 职业防护管理224

第三节 消毒药械、设备管理措施226

第二十七章 消毒供应中心质量管理和质量体系228

第一节 消毒供应中心质量标准化管理228

第二节 消毒供应中心常用敷料及质量标准229

第三节 灭菌物品质量控制流程231

第四节 消毒供应中心质量管理目标及措施232

第二十八章 清洗效果的评价方法237

第二十九章 新上岗人员及进修护士培训计划240

第一节 新上岗人员培训计划240

第二节 实习（进修）护士培训计划241

第三十章 消毒供应中心应急预案243

第三十一章 一次性使用无菌物品入库工作流程及库房管理249

第一节 一次性使用无菌物品入库工作流程249

第二节 库房管理250

第三十二章 消毒供应中心网络管理252

第一节 消毒供应中心网络具备的功能252

第二节 消毒供应中心无菌物品质量追溯系统253

第三十三章 消毒供应中心各级各类人员职责及资质标准259

第一节 消毒供应中心各级各类人员职责259

第二节 消毒供应中心各级各类人员资质标准263

附件：湖北省医疗机构消毒供应中心评审验收标准270

参考文献283