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第一章 管理临床信息的计算机系统1

第一节 计算机的概念和分类1

一、计算机的定义、发展和特点1

二、计算机的分类3

第二节 计算机系统4

一、计算机的工作原理4

二、计算机硬件系统5

三、计算机软件系统5

第三节 信息编码6

一、数据存储6

二、非数值信息的表示6

第四节 计算机网络7

一、计算机网络概述7

二、计算机网络体系结构8

三、数据通信技术9

四、常用网络设备及IP地址9

第二章 医学软件开发11

第一节 软件开发中的基本概念11

一、软件危机与软件工程11

二、面向对象12

三、软件重用13

四、模型14

五、本体14

第二节 软件过程模型15

一、瀑布模型15

二、快速原型开发模型16

三、增量模型17

四、螺旋模型18

五、统一过程模型18

第三节 软件开发工具和技术21

一、计算机辅助软件工程21

二、数据库管理系统21

三、文件管理系统22

四、信息安全技术23

五、数据共享技术24

第四节 医学软件开发的特点26

一、专业性26

二、安全性26

三、数据共享27

四、模块集成27

第三章 临床数据与信息28

第一节 数据和信息的定义与关系28

一、数据、信息和知识的含义28

二、数据、信息和知识的关系29

第二节 临床数据及其诊断价值29

一、临床数据的组成及种类29

二、临床数据的变异30

三、临床数据的诊断价值31

四、临床数据的敏感度和特异度31

五、症状预测价值的评估方法32

第三节 临床信息及其计量33

一、临床信息的类型33

二、临床信息的特征33

三、信息量的计算34

第四章 临床推理与决策35

第一节 推理35

一、演绎推理35

二、归纳推理36

三、溯因推理37

四、因果推理38

五、类比推理39

第二节 医疗判断与决策39

一、医疗判断的影响因素39

二、医疗服务不确定性与判断偏移39

三、临床决策的步骤40

第三节 知识表示40

一、一阶谓词逻辑40

二、产生式规则41

三、框架表示法41

四、语义网络表示法42

第五章 医学语言与编码系统43

第一节 概述43

一、医学语言与临床数据43

二、临床数据的计算机化44

三、临床信息模型46

四、结构化临床文档47

第二节 分类与编码48

一、命名法与术语系统48

二、分类编码与编码系统49

三、医学数据词典51

第三节 编码系统案例52

一、国际疾病分类52

二、系统医学命名法——临床术语53

三、逻辑观察标识符命名和编码54

四、一体化医学语言系统55

第六章 文献系统与信息库57

第一节 文献系统的框架与特性57

一、技术框架57

二、文档结构57

三、文献系统的一般特性58

第二节 文献系统的类型59

第三节 书目数据库60

一、国外重要的医学书目数据库60

二、国内常用医学书目数据库62

三、引文数据库63

第四节 全文数据库64

一、国外常用医学全文数据库64

二、国内常用全文库65

第五节 医学信息与知识库65

一、医学知识库65

二、生物信息学数据库66

三、循证医学数据库67

第六节 文献系统和信息库的发展趋势67

一、检索结果揭示功能越来越强大67

二、知识库快速发展，日趋完善68

三、资源共享与跨库检索68

第七章 医院信息系统的开发69

第一节 医院信息系统的定义与发展69

一、医院信息系统的定义69

二、国内外发展状况69

第二节 HIS系统的需求分析70

一、需求分析方法70

二、需求详细调查的范围70

三、医院信息系统规范性需求分析72

第三节 医院信息系统业务流程72

一、总体业务流程72

二、门诊业务流程73

三、门诊挂号流程73

四、住院业务流程74

五、药库药房管理流程74

六、物资与设备管理流程74

七、城镇医疗保险接口75

八、HIS系统与新农合接口75

第四节 系统功能设计75

一、总体软件功能划分75

二、门急诊管理系统76

三、门诊医生工作站系统78

四、住院管理系统78

五、住院医生工作站系统79

六、病区护士工作站系统79

七、电子病历系统81

八、门诊药房管理系统83

九、住院药房管理系统83

十、物资与设备管理系统83

十一、综合查询与统计分析系统84

十二、公共支持及接口部分84

第五节 医院管理信息系统建模与架构设计84

一、需求分析85

二、外部事件85

三、用例图85

四、场景86

五、对象行为87

六、构建类图87

七、类代码87

第六节 系统数据库模型及表结构88

一、系统主要E-R图设计88

二、数据库关系模式与数据库表结构89

三、数据库表关系图91

第七节 软件界面设计91

第八章 健康网络93

第一节 健康网络的定义和发展93

一、健康网络的产生93

二、健康网络的概念、功能和组成93

三、健康网络的发展94

第二节 社区健康网络95

一、社区健康网络的概念与发展95

二、社区健康网络构成96

第三节 个人健康网络97

一、个人健康网络的概念及功能97

二、个人健康网络构成98

第四节 健康网络发展中的相关问题99

一、远程医疗在健康网络中的应用99

二、健康网络中的信息共享100

三、健康信息隐私101

第九章 电子病历103

第一节 电子病历的概念与发展103

一、电子病历概念103

二、电子病历发展103

三、电子病历应用的主要目标和任务104

第二节 电子病历的信息模型105

一、电子病历内容及其来源105

二、电子病历应用标准106

三、电子病历结构化106

四、电子病历信息模型106

第三节 电子病历技术实现107

一、电子病历数据的存储体系108

二、可扩展标记语言技术109

三、电子病历安全109

第四节 电子病历应用实例：医院临床路径管理110

一、临床路径管理软件功能110

二、临床路径软件主要模块111

三、临床路径管理软件发展趋势116

第五节 电子病历应用水平评估118

一、国际分级标准118

二、我国电子病历应用分级119

第六节 电子病历应用发展趋势121

一、电子病历发展方向121

二、电子病历应用面临的困难122

第十章 生理信号的处理124

第一节 生理信号概述124

一、生理信号及其特点124

二、生理信号的分类124

三、生理信号的检测及方法124

四、生理信号处理在临床诊断中的重要性125

第二节 信号处理中的基本概念125

一、信号采集系统125

二、信号的采样与数字化126

三、数字信号处理的基本技术127

第三节 数字信号处理的硬件实现129

第四节 生理信号处理的临床应用130

一、心电图分析130

二、脑电图分析130

三、动态血压的测量130

四、重症监护130

五、临床信息系统中的信息集成技术131

第十一章 医学影像系统132

第一节 医学图像采集与数字化成像的原理132

一、数字化X射线摄影系统132

二、计算机体层摄影133

三、磁共振成像133

四、B型超声成像134

第二节 图像处理基本原则135

一、图像分割135

二、图像配准138

三、特征抽取140

四、图像分类141

五、图像压缩142

第三节 临床图像系统应用143

一、血管狭窄程度的量化143

二、乳腺癌计算机辅助诊断系统144

三、计算机辅助外科手术导航系统144

四、虚拟现实技术在颅脑外科的应用145

第四节 医学图像传输与存储标准及系统147

一、医学图像存储与通讯标准147

二、医学影像存档与通信系统148

三、区域影像共享交换技术框架150

第十二章 医疗决策支持系统151

第一节 医疗决策支持系统的概念与发展151

一、医疗决策支持系统的基本概念、类型与作用151

二、医疗决策支持系统的发展153

第二节 决策支持系统的方法学基础155

一、数学方法155

二、统计学方法156

三、基于概率的方法156

四、人工智能与专家系统157

五、仿生算法158

第三节 数据仓库与数据挖掘技术158

一、数据仓库技术158

二、联机分析处理技术160

三、数据挖掘技术162

第四节 决策支持系统的实现165

一、决策支持系统的体系结构与基本部件165

二、决策支持系统的开发步骤166

第五节 临床决策支持系统案例167

一、感染性疾病诊疗专家——MYCIN系统167

二、内科诊断系统——INTERNIST/QMR168

三、与医院信息系统集成的HELP系统169

第十三章 计算机辅助教学171

第一节 计算机辅助教学的产生171

一、计算机辅助教学基本概念171

二、计算机辅助教学产生基础172

第二节 计算机辅助教学的发展173

一、计算机辅助教学发展阶段173

二、计算机辅助教学发展趋势174

第三节 计算机辅助教学课件开发技术174

一、多媒体课件素材制作工具174

二、多媒体课件创作工具175

三、快速课件制作工具175

第四节 计算机辅助教学的医学应用176

一、课堂教学应用176

二、实验教学应用176

三、临床教学应用177

四、网络教学应用179

第十四章 医疗活动分析与控制182

第一节 临床信息与医疗活动控制182

一、临床信息与管理类数据182

二、临床信息与医疗活动控制的关系182

第二节 临床信息在控制医疗活动中的应用183

一、疾病诊断相关组在控制医疗活动中的应用183

二、临床路径在控制医疗活动中的应用184

第三节 医疗活动评价的方法186

一、医疗活动评价的基本概念186

二、医疗活动评价的通用模型187

三、医疗活动的成本评价188

第四节 医院医疗活动分析的指标189

一、资源指标189

二、行为指标189

三、产品指标189

四、质量指标191

第十五章 临床信息系统的安全193

第一节 临床信息系统安全需求193

一、临床信息系统的特点193

二、临床信息系统安全建设必要性分析194

三、临床信息系统安全需求分析195

四、临床信息系统安全管理195

第二节 信息安全等级保护制度196

一、等级保护制度的提出196

二、等级保护制度发展现状196

三、等级保护管理办法197

第三节 临床信息安全等级保护实施198

一、定级与备案199

二、安全建设整改199

第四节 临床信息系统安全实践200

一、物理安全200

二、网络安全200

三、服务器及软件安全201

四、数据安全202

五、人员培训202

六、安全政策措施202

参考文献203

中英文名词对照索引205