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第一篇　基本外科1

第一章　外科感染1

第一节　浅表软组织急性化脓性感染1

一、疖与疖病1

二、痈1

目录1

三、丹毒2

四、急性蜂窝组织炎2

五、脓肿3

六、急性淋巴管炎4

七、急性淋巴结炎4

八、坏死性筋膜炎5

第二节　手部急性化脓性感染5

一、甲沟炎5

三、急性化脓性腱鞘炎6

四、手掌筋膜间隙感染6

二、脓性指头炎6

第三节　全身化脓性感染7

第四节　厌氧芽胞杆菌感染8

一、破伤风8

二、气性坏疽9

一、等渗性缺水（急性或混合性缺水）11

二、低渗性缺水（慢性或继发性缺水、低钠血症）11

第一节　体液代谢失衡11

第二章　水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调11

三、高渗性缺水（原发性缺水、高钠血症）12

四、低钾血症13

五、高钾血症14

第二节　酸碱平衡失调14

一、代谢性酸中毒14

二、代谢性碱中毒15

三、呼吸性酸中毒16

四、呼吸性碱中毒16

二、置管损伤及空气栓塞、血栓形成18

一、导管相关性感染（catheter related infection，CRI）18

第三章　肠外营养并发症18

第一节　与导管置入相关的并发症18

第二节　高血糖、非酮性高渗昏迷、低血糖19

第三节　高氯性代谢性酸中毒、高血氨症及肝损害19

第四章　输血反应及其并发症21

第一节　非溶血性发热反应21

第二节　过敏反应21

第三节　急性溶血反应22

第四节　迟发性溶血反应22

第五节　细菌污染反应23

第六节　循环负荷过大23

第七节　酸碱平衡失调24

第八节　出血倾向24

第五章　外科休克25

第一节　失血失液性休克25

第三节　感染性休克27

第二节　创伤性休克27

第六章　多器官功能障碍综合征29

第一节　急性肾功能衰竭29

第二节　急性呼吸窘迫综合征30

第三节　急性肝功能衰竭31

第四节　应激性胃粘膜病变32

第五节　弥散性血管内凝血32

第七章　颈部疾病34

一、亚急性非化脓性甲状腺炎34

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）34

三、慢性纤维性甲状腺炎（Riedal甲状腺炎）34

四、结节性甲状腺肿34

五、甲状腺腺瘤35

六、甲状腺癌35

十、原发性甲状旁腺功能亢进36

九、颈淋巴结结核36

八、颈部囊状淋巴管瘤36

七、甲状腺舌骨囊肿36

十一、甲状腺功能亢进37

第八章　乳房疾病38

一、多乳头，多乳房畸形38

二、男性乳腺发育38

三、急性乳腺炎38

四、乳腺导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）39

五、乳腺结核39

六、乳腺囊性增生症40

七、乳腺纤维腺瘤40

八、乳腺巨大纤维腺瘤41

九、乳腺叶状囊肉瘤41

十、导管内乳头状瘤42

十一、乳腺癌42

十二、男性乳癌44

第二节　原发性下肢深静脉瓣膜功能不全45

第一节　单纯性下肢静脉曲张45

第九章　周围血管疾病45

第三节　下肢深静脉血栓形成46

第四节　血栓闭塞性脉管炎47

第五节　急性动脉栓塞48

第六节　创伤性动静脉瘘49

第七节　动脉瘤49

第十章　腹外疝51

一、腹股沟疝51

二、股疝52

三、切口疝52

四、脐疝52

五、白线疝52

六、腰疝53

七、闭孔疝53

八、半月线疝53

第二节　腹部开放性损伤54

第十一章　腹部损伤54

第一节　腹部闭合性损伤54

第三节　腹腔脏器损伤55

一、肝脏损伤55

二、肝外胆管损伤56

三、脾脏损伤57

四、胃损伤57

五、十二指肠损伤58

六、胰腺损伤59

七、小肠与肠系膜损伤59

八、直肠肛管损伤60

九、结肠损伤61

第四节　腹膜后血肿及大血管损伤61

第十二章　腹膜、网膜和腹膜后疾病63

第一节　原发性腹膜炎63

第二节　继发性腹膜炎63

二、盆腔脓肿64

第三节　腹腔脓肿64

一、膈下脓肿64

三、肠间隙脓肿65

第四节　大网膜疾病65

一、大网膜囊肿65

二、大网膜粘连综合征65

三、大网膜扭转65

第五节　肠系膜疾病66

一、肠系膜囊肿66

二、肠系膜肿瘤66

三、急性肠系膜淋巴结炎66

第六节　腹膜肿瘤67

一、腹膜假性粘液瘤67

二、腹膜间皮细胞瘤67

第七节　原发性腹膜后肿瘤67

第一节　胃十二指肠溃疡69

第十三章　胃、十二指肠疾病69

第二节　胃十二指肠溃疡穿孔70

第三节　溃疡病大出血70

第四节　瘢痕性幽门梗阻71

第五节　胃十二指肠溃疡术后并发症72

一、吻合口梗阻72

二、输入袢梗阻（输入袢综合征）72

三、输出袢梗阻73

四、十二指肠残端破裂73

五、吻合口空肠溃疡73

第六节　应激性溃疡74

第七节　胃扭转75

第八节　急性胃扩张75

第九节　胃十二指肠吞咽异物76

第十节　胃石症76

第十三节　十二指肠血管压迫综合征77

第十一节　胃憩室77

第十二节　十二指肠憩室77

第十四节 胃息肉78

第十五节　胃良性肿瘤78

第十六节　胃平滑肌肉瘤79

第十七节　胃恶性淋巴瘤79

第十八节　胃癌79

第十九节　残胃癌80

第十四章　肠疾病81

第一节　肠炎性疾病81

一、急性出血性肠炎81

二、假膜性肠炎81

三、溃疡性结肠炎82

四、局限性肠炎（又称克罗恩病，Crohn s Desease）83

第二节　肠梗阻84

一、粘连性肠梗阻84

三、肠扭转85

二、绞窄性肠梗阻85

四、肠套叠87

五、肠系膜血管阻塞87

六、非闭塞性急性肠缺血89

第三节　肠息肉及肠息肉病89

一、结肠息肉89

二、家族性腺瘤性息肉病89

三、黑斑息肉病90

第四节　肠肿瘤90

一、原发性小肠恶性肿瘤90

二、肠类癌91

三、结肠癌91

第五节　小肠憩室病92

一、空肠憩室病92

二、回肠憩室（美克耳憩室）92

第六节　结肠憩室病93

第八节　短肠综合征94

第七节　盲袢综合征94

第九节　肠瘘95

第十节　先天性巨结肠症96

第十五章 阑尾疾病97

一、急性阑尾炎97

二、慢性阑尾炎97

三、阑尾周围炎及阑尾周围脓肿97

六、阑尾类癌98

七、阑尾腺癌98

五、阑尾假性粘液瘤98

四、阑尾粘液囊肿98

第十六章　直肠、肛管疾病100

第一节　先天性直肠、肛管疾病100

第二节　肛管、直肠损伤101

第三节　直肠肛管周围脓肿101

第四节　痔102

一、内痔102

第五节　肛瘘103

二、血栓性外痔103

第七节　肛门失禁104

第六节　肛裂104

第八节　肛管及直肠脱垂105

第九节　直肠息肉106

第十节　直肠癌106

第十一节　肛管及肛门周围恶性肿瘤107

一、细菌性肝脓肿108

二、阿米巴性肝脓肿108

第十七章　肝脏疾病108

三、肝棘球蚴病（肝包虫病）109

四、原发性肝癌110

五、转移性肝癌111

六、肝血管瘤112

七、肝腺瘤112

八、肝囊肿113

第十八章　门静脉高压症114

第一节　慢性胆囊炎、胆囊结石118

第十九章　胆系疾病118

第二节　急性胆囊炎119

第三节　肝外胆管结石119

第四节　肝内胆管结石120

第五节　急性梗阻性化脓性胆管炎121

第六节　胆道蛔虫症122

第七节　胆囊癌123

第八节　胆管癌124

第九节　胆道出血124

第二十章　胰腺疾病125

第一节　胰腺炎125

一、急性胰腺炎125

二、慢性胰腺炎127

第二节　胰腺肿瘤129

一、胰腺囊肿129

二、假性胰腺囊肿129

三、胰腺囊腺瘤（癌）130

四、胰腺癌131

第二十一章　脾脏外科133

一、脾破裂133

二、脾脏脓肿134

三、脾囊肿134

四、脾脏肿瘤135

五、游走脾135

六、脾动脉瘤135

七、脾梗死135

第二十二章　上消化道出血137

第二十三章　腹腔镜操作技术常规140

一、造气腹技术140

二、非气腹腹腔镜技术140

三、穿刺套管的放置技术141

四、腹腔镜胆囊切除术141

五、腹腔镜肝囊肿开窗引流术142

六、腹腔镜探查术143

七、腹腔镜阑尾切除术144

第二篇　骨科145

第一章　常见骨关节病145

第一节　常见的骨关节炎145

一、膝关节骨性关节炎145

二、髋关节骨性关节炎146

三、踝关节骨性关节炎146

四、类风湿性关节炎147

五、强直性脊柱炎147

六、骨、关节结核148

七、瑞特综合征150

八、银屑病性关节炎151

九、系统性红斑狼疮性关节炎152

十、干燥综合征153

十一、畸形性骨炎154

十三、色素绒毛结节性滑膜炎155

十二、致密性骨炎155

十四、血友病性关节病156

十五、滑膜软骨瘤病157

十六、大骨节病158

十七、神经病性关节病159

第二节　筋膜与滑囊疾病159

一、滑囊炎159

二、肩和髋的弹响症160

三、肩周炎160

五、腱鞘囊肿161

四、网球肘161

第二章　脊柱脊髓损伤162

第一节　脊柱损伤的机制和类型162

第二节　颈椎损伤162

一、枕寰关节脱位162

二、寰椎骨折163

三、寰枢椎前脱位163

五、枢椎齿状突骨折164

四、寰枢椎旋转脱位164

六、枢椎峡部骨折（Hangman骨折）165

七、颈3～7小关节脱位165

八、颈4～7骨折与脱位166

第三节　胸腰椎损伤166

第四节　脊髓损伤168

第三章　常见的脊柱病变171

第一节　颈椎病171

一、神经根型颈椎病171

二、脊髓型颈椎病171

三、交感型颈椎病172

四、上颈椎畸形半脱位173

第二节　胸椎管狭窄症173

第三节　腰椎管狭窄症173

第四节　腰椎间盘突出症174

第五节　腰椎滑脱174

第六节　脊柱侧弯175

第四章　骨折及关节脱位176

第一节　开放性骨折176

第二节　挤压综合征176

第三节　骨筋膜室综合征177

第四节　脂肪栓塞综合征177

第五节　骨折迟延愈合、不愈合及畸形愈合178

第六节　上肢损伤178

一、锁骨骨折178

二、肩胛骨骨折179

三、肱骨近端骨折179

四、肱骨近端骨折脱位180

五、肩关节前脱位180

六、肱骨干骨折181

七、肱骨髁间骨折181

八、肱骨髁上骨折182

九、肱骨小头骨折182

十、肱骨髁骨折183

十一、尺骨鹰嘴骨折184

十二、桡骨头骨折184

十三、肘关节脱位185

十四、前臂双骨折185

十五、前臂单根骨折186

十六、孟氏骨折186

十七、盖氏骨折187

十八、桡骨远端骨折187

第七节　下肢损伤188

一、股骨颈骨折188

二、股骨粗隆间骨折188

三、股骨粗隆下骨折188

四、髋关节脱位189

五、股骨干骨折190

六、股骨远端骨折190

八、膝关节韧带损伤191

七、髌骨骨折191

十、胫骨髁骨折193

十一、胫、腓骨骨干骨折193

九、膝关节半月板损伤193

十二、踝关节骨折194

十三、跟腱断裂194

十四、距骨骨折195

十五、足部骨折195

十六、跟骨骨折196

第五章　骨肿瘤197

第一节　骨软骨瘤197

第二节　骨膜软骨瘤198

第三节　内生软骨瘤199

第四节　软骨母细胞瘤200

第五节　软骨粘液样纤维瘤201

第六节　骨囊肿201

第八节　嗜酸性肉芽肿202

第七节　动脉瘤样骨囊肿202

第九节　骨巨细胞瘤203

第十节　骨瘤205

第十一节　骨样骨瘤205

第十二节　骨母细胞瘤206

第十三节　骨髓瘤207

第十四节　Ewing肉瘤209

第十五节　转移癌210

第十六节　软骨肉瘤212

第十七节　透明细胞软骨肉瘤212

第十八节　去分化软骨肉瘤213

第十九节　皮质旁软骨肉瘤213

第二十节　间叶性软骨肉瘤214

第二十一节　继发于内生软骨瘤的软骨肉瘤214

第二十二节　继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤215

第二十四节　低度恶性髓内骨肉瘤216

第二十三节　骨肉瘤216

第二十五节　继发于Paget病的骨肉瘤217

第二十六节　骨旁骨肉瘤218

第二十七节　骨膜骨肉瘤219

第二十八节　小细胞骨肉瘤219

第二十九节　软组织骨肉瘤220

第三十节　毛细血管扩张型骨肉瘤220

第三十一节　脊索瘤221

第三十二节　神经鞘瘤221

第三十三节　神经纤维瘤222

第三十四节　血管瘤223

第三十五节　血管脂肪瘤224

第三十六节　纤维肉瘤225

第三十七节　脂肪肉瘤226

第三十八节　平滑肌肉瘤226

第三十九节　恶性纤维组织细胞瘤227

第四十节　神经肉瘤228

第四十一节　横纹肌肉瘤229

第四十二节　滑膜肉瘤230

第四十三节　血管源性肉瘤231

第三篇　手外科233

第一章　肌腱损伤233

第一节　屈指肌腱损伤233

一、屈指肌腱的解剖分区233

二、屈指（拇）肌腱损伤的处理原则233

三、新鲜屈指（拇）肌腱损伤234

四、陈旧性屈指（拇）肌腱损伤235

五、儿童屈肌腱损伤236

第二节　伸指肌腱损伤236

一、伸指肌腱解剖分区236

二、新鲜伸指（拇）肌腱损伤236

三、陈旧性伸指（拇）肌腱损伤238

第三节　肌腱粘连239

二、肌腱滑脱240

第四节　与肌腱有关的疾病240

一、自发性肌腱断裂240

第二章　上肢周围神经损伤243

第一节　周围神经损伤的诊断243

第二节　周围神经损伤的修复方法244

第三节　常见的上肢周围神经损伤245

一、臂丛神经损伤245

二、肌皮神经损伤246

三、腋神经损伤246

四、正中神经损伤247

五、尺神经损伤247

六、桡神经损伤247

第四节　上肢周围神经卡压综合征248

一、胸腔出口综合征248

二、肘尺管综合征248

四、骨间掌侧神经卡压综合征249

五、腕管综合征249

三、前臂骨间背侧神经卡压综合征249

六、腕尺管综合征250

第三章　手部骨关节损伤251

第一节　腕舟骨骨折251

第二节　月骨周围脱位和月骨脱位251

一、月骨周围脱位252

二、月骨脱位252

第三节　月骨缺血性坏死252

第五节　掌骨骨折253

第四节　舟月分离253

第六节　Bennett骨折254

第七节　Rolando骨折254

第八节　第五掌骨颈骨折254

第九节　末节指骨骨折254

第十节　中节指骨骨折255

第十一节　近节指骨骨折255

第十三节　手指掌指关节脱位256

三、掌指关节脱位256

第十二节　拇指掌指关节损伤256

一、尺侧侧副韧带损伤256

二、桡侧侧副韧带损伤256

第十四节　近侧指间关节脱位及韧带损伤257

一、侧副韧带损伤257

二、脱位257

三、骨折—脱位257

第四章　先天性手指畸形258

第一节　概述258

第二节　桡侧纵列缺如259

第三节　尺侧纵列缺如259

第四节　中央纵列缺如（分裂手）259

第五节　先天性多发关节挛缩症260

第六节　并指畸形260

二、尺侧多指261

三、中央多指261

一、桡侧多指261

第七节　多指畸形261

四、镜影手262

第八节　巨指症262

第九节　长指（趾）畸形262

第十节　短指畸形262

第十一节　先天性拇指发育不全263

第十二节　先天性束带综合征263

第十三节　马德隆畸形263

第五章　拇指缺损的功能重建264

一、拇指Ⅰ度缺损264

二、拇指Ⅱ度缺损264

三、拇指Ⅲ度缺损265

四、拇指Ⅳ度缺损265

第六章　手指缺损功能重建266

一、断肢再植267

第七章　肢体离断的治疗267

二、断掌、断指再植268

第八章　手部开放性损伤270

第一节　开放损伤的治疗原则270

第二节　清创术270

第三节　常见的损伤271

一、指端缺损271

二、皮肤撕脱伤272

三、手部皮肤套状撕脱伤272

四、热压伤273

五、手掌压砸伤273

第四篇　心胸外科274

第一章　先天性心脏及大血管疾病274

第一节　动脉导管未闭274

第二节　肺动脉瓣狭窄275

一、继发孔型房间隔缺损276

第三节　房间隔缺损276

二、原发孔型房间隔缺损277

第四节　心内膜垫缺损277

第五节　室间隔缺损278

第六节　法洛四联症280

第七节　三尖瓣下移281

第八节　右室双腔心282

第九节　三房心283

第十节　右心室双出口284

第十一节　法洛三联症285

第十二节　主动脉窦瘤破裂286

第十三节　肺静脉异位引流287

一、部分型肺静脉异位引流287

二、完全性肺静脉异位引流287

第十四节　主动脉缩窄288

第十五节　完全型大动脉转位289

第十六节　三尖瓣闭锁290

第十七节　单心室291

第十八节　冠状动脉瘘292

第十九节　主动脉口狭窄293

第二十节　主动脉-肺动脉间隔缺损294

第二十一节　永存动脉干295

第二十二节　主动脉弓畸形296

第二十三节　二尖瓣畸形297

第二十四节　房室连接不协调298

第二章　后天性心脏瓣膜病300

第一节　二尖瓣狭窄300

第二节　二尖瓣关闭不全302

第三节　主动脉瓣狭窄302

第四节　主动脉瓣关闭不全303

第五节　风湿性联合瓣膜病305

第三章　冠状动脉粥样硬化性心脏病306

第一节　冠状动脉供血不足306

第二节　室间隔穿孔310

第三节　室壁瘤311

第四节　缺血性二尖瓣关闭不全312

第五节　主动脉内球囊反搏313

第六节　心脏机械辅助314

第四章　大血管疾病315

第一节　胸主动脉瘤315

第二节　马方综合征316

第三节　胸主动脉夹层动脉瘤317

第四节　上腔静脉阻塞综合征318

第五节　锁骨下动脉窃血综合征319

第六节　主动脉弓分支阻塞症320

第五章　心脏及心包其他疾病321

第一节　感染性心内膜炎321

第二节　急性化脓性心包炎322

第三节　慢性缩窄性心包炎323

第四节　心脏粘液瘤324

第二节　心脏破裂326

第六章　心脏创伤326

第一节　心脏挫伤326

第三节　急性心脏压塞327

第四节　外伤性室间隔破裂328

第五节　心脏瓣膜伤328

第六节　心脏异物329

第七章　心律失常的外科治疗330

第一节　室上性心动过速330

第二节　室性心动过速331

第三节　慢性心房纤颤331

第八章　心脏移植术333

第九章　胸部损伤与胸廓疾病335

第一节　胸部损伤335

一、胸壁软组织损伤335

二、肋骨骨折335

四、气胸337

三、胸骨骨折337

五、外伤性血胸339

六、胸导管损伤340

七、肺挫伤341

八、创伤性窒息342

九、外伤性气管损伤342

十、支气管损伤343

十一、食管损伤344

十三、胸部异物345

十二、膈破裂345

十四、支气管异物346

第二节　胸廓疾病347

一、漏斗胸347

二、鸡胸347

三、胸廓出口综合征348

四、肋软骨炎349

五、胸壁结核349

六、胸壁肿瘤350

第一节　脓胸351

一、急性脓胸351

二、慢性脓胸351

第十章　胸膜疾病351

第二节　胸膜肿瘤352

第十一章　呼吸道疾病354

第一节　先天性气管、支气管及肺畸形354

一、气管狭窄354

二、气管肿瘤355

三、肺发育不全355

四、支气管肺囊肿356

五、肺动静脉瘘356

六、肺隔离症357

第二节　感染性肺部疾病358

一、支气管扩张358

七、肺大疱358

二、肺脓肿359

三、肺结核的外科治疗360

四、肺真菌病361

五、肺棘球蚴病361

第三节　肺良性肿瘤362

一、错构瘤362

二、肺炎性假瘤362

第四节　肺癌363

三、肺硬化性血管瘤363

第五节　肺移植及心肺联合移植364

第六节　肺减容术369

第十二章　食管疾病372

第一节　先天性食管闭锁及食管气管瘘372

第二节　食管损伤穿孔和破裂372

一、医源性和外伤性食管穿孔372

三、自发性食管破裂373

第三节　食管化学灼伤和瘢痕性狭窄373

二、异物性食管穿孔373

第四节　食管裂孔疝374

第五节　贲门失弛症374

第六节　食管憩室375

一、咽食管憩室375

第七节　食管平滑肌瘤376

一、食管癌376

第八节　食管癌376

三、膈上憩室（膨出型）376

二、食管中段憩室376

二、贲门癌377

第十三章　纵隔疾病379

第一节　纵隔感染379

一、急性细菌性纵隔炎379

二、肉芽肿性纵隔炎379

二、胸腺肿瘤380

一、胸内甲状腺380

第二节　纵隔肿瘤380

三、硬化性纵隔炎380

三、重症肌无力381

四、畸胎类肿瘤381

五、心包囊肿382

六、神经源性肿瘤382

七、纵隔支气管囊肿382

八、食管囊肿382

九、纵隔淋巴源性肿瘤383

十、纵隔淋巴管肿瘤383

十一、纵隔血管瘤383

第十四章　膈肌疾患384

第一节　膈疝384

第二节　膈肌膨出384

第三节　膈肌肿瘤385

第一节　多囊肾386

第一章　泌尿、男生殖系统畸形386

第五篇　泌尿外科386

第二节　单纯性肾囊肿387

第三节　输尿管囊肿387

第四节　输尿管口异位388

第五节　尿道下裂389

第六节　隐睾症及睾丸异位390

第七节　包茎与包皮过长391

第二章　泌尿、男生殖系统感染392

第一节　急性肾盂肾炎392

第二节　慢性肾盂肾炎392

第三节　肾周围感染393

第四节　急性膀胱炎394

第五节　慢性膀胱炎395

第六节　尿道炎395

第七节　女性尿道综合征396

第八节　急性前列腺炎397

第九节　慢性前列腺炎398

第十节　附睾炎399

第三章　性传播疾病400

第一节　淋菌性尿道炎（淋病）400

第二节　非淋菌性尿道炎401

第三节　尖锐湿疣402

第四节　软下疳403

第四章　泌尿、男生殖系统结核405

第一节　肾结核405

第三节　男生殖系结核406

第二节　肾结核对侧肾积水406

第五章　尿石症408

第一节　肾与输尿管结石408

第二节　膀胱结石409

第三节　尿道结石410

第六章　泌尿、男生殖系统肿瘤412

第一节　肾肿瘤412

第二节　输尿管肿瘤414

第三节　膀胱肿瘤415

第四节　前列腺癌416

第五节　睾丸肿瘤418

第六节　阴茎癌418

第七章　泌尿、男生殖系统损伤420

第一节　肾损伤420

第二节　输尿管损伤421

第三节　膀胱损伤422

第四节　尿道损伤423

第五节　阴茎损伤425

第六节　阴囊及睾丸损伤425

第八章　泌尿系统梗阻427

第一节　肾积水427

第二节　前列腺增生症428

第三节　尿道狭窄430

第四节　急性尿潴留431

第一节　肾血管性高血压432

第九章　泌尿、男生殖系统其他疾病432

第二节　肾下垂434

第三节　神经源性膀胱434

第四节　压力性尿失禁436

第五节　精索静脉曲张437

第六节　鞘膜积液438

第七节　睾丸扭转439

第一节　男性性功能障碍440

第十章　男性性功能障碍与男性不育440

第二节　男性不育442

第十一章　肾上腺外科疾病445

第一节　原发性醛固酮增多症445

第二节　皮质醇症446

第三节　肾上腺性征异常症447

第四节　肾上腺髓质功能亢进症448

第十二章　肾移植449

第二节　辅助检查452

第一节　神经外科病案记录452

第六篇　神经外科452

第一章　一般技术常规452

第三节　术前常规准备453

第四节　术后处理453

第五节　出院医嘱454

第二章　颅脑损伤455

第一节　颅脑损伤诊疗常规一般原则455

第二节　头皮损伤455

一、头皮血肿455

二、头皮裂伤456

三、头皮撕脱伤456

第三节　颅骨损伤457

一、颅盖骨线状骨折457

二、颅底骨折457

三、凹陷性骨折459

第四节　脑损伤459

二、弥漫性轴索损伤460

一、脑震荡460

三、脑挫裂伤461

四、脑干损伤462

第五节　外伤性颅内血肿463

一、血肿分类463

二、硬脑膜外血肿463

三、硬脑膜下血肿464

四、脑内血肿466

第六节　开放性颅脑损伤466

第七节　脑损伤的分级468

第三章　颅脑肿瘤469

第一节　胶质瘤469

第二节　脑膜瘤470

第三节　垂体腺瘤471

第四节　听神经瘤474

第五节　颅咽管瘤476

第六节　颅底肿瘤477

第七节　脑干占位病变479

第八节　儿童后颅窝常见肿瘤480

第九节　颅内转移瘤481

第四章　脑血管病483

第一节　颅内动脉瘤483

第二节　脑动静脉畸形484

第三节　烟雾病486

第四节　高血压性脑出血487

第五章　脊髓疾病488

第一节　脊髓空洞症488

第二节　椎管内肿瘤489

第三节　脊髓损伤490

第六章　功能神经外科疾病493

第一节　癫痫493

第二节　震颤麻痹494

第三节　面肌痉挛495

第四节　扭转痉挛496

第五节　三叉神经痛497

第六节　舌咽神经痛497

第七节　婴儿脑性瘫痪498

第八节　精神外科499

第七章　颅内感染501

第一节　脑脓肿501

第二节　脑囊尾蚴病502

第八章　常见先天性疾病504

第一节　先天性脑积水504

第二节　颅裂505

第三节　脊柱裂506

第四节　枕大孔区畸形506

第九章　神经外科特殊技术常规操作508

第一节　亚低温治疗508

第二节　立体定向技术509

第三节　血管内介入治疗510

第四节　神经导航技术511

第七篇　整形外科513

第一章　头皮整形513

第一节　瘢痕性秃发513

第二节　头皮撕脱伤513

第二章　面部整形515

第一节　大口畸形515

第二节　先天性唇裂515

第四节　面部凹陷516

第三节　先天性腭裂516

第五节　面部老化517

第六节　面部烧伤后瘢痕畸形517

第七节　半侧颜面萎缩症519

第三章　耳部整形520

第一节　招风耳520

第二节　隐耳520

第四节　小耳畸形521

第三节　杯状耳521

第五节　耳轮缺损522

第六节　菜花耳522

第七节　耳垂缺损522

第八节　全耳郭缺损523

第四章　眼部整形524

第一节　内眦赘皮524

第二节　上睑下垂524

第三节　瘢痕性眼睑外翻525

第四节　眼睑缺损525

第五节　结膜囊缩窄525

第六节　眉移位526

第七节　眉缺损526

第八节　重睑成形术526

第九节　眼袋切除术527

第三节　鼻孔狭窄与闭锁528

第二节　鼻翼畸形528

第五章　鼻部整形528

第一节　鼻尖鼻翼畸形528

第四节　鼻小柱畸形与缺损529

第五节　鞍鼻及低鼻梁529

第六节　驼峰鼻及鹰钩鼻530

第七节　鼻背部皮肤瘢痕530

第八节　鼻缺损530

第六章　唇部整形532

第一节　小口畸形532

第二节　口角歪斜532

第三节　唇外翻533

第四节　唇缺损533

第五节　重唇534

第二节　先天性肌性斜颈535

第三节　颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形535

第一节　颈蹼535

第七章　颈部整形535

第八章　颅面外科537

第一节　颅缝早闭征537

第二节　颅面骨成骨不全征537

第三节　眶距增宽症538

第四节　下颌角肥大539

第五节　上颌前突畸形539

第六节　下颌前突畸形540

第九章　上肢整形541

第一节　腋部烧伤后瘢痕挛缩畸形541

第二节　肘部烧伤后瘢痕挛缩畸形541

第三节　手部挛缩畸形542

第四节　先天性并指畸形542

第五节　先天性多指畸形542

第六节　手外伤软组织缺损543

第七节　撕脱性断指543

第九节　全手缺如544

第八节　拇指缺损544

第十章　躯干部整形545

第一节　胸壁广泛瘢痕挛缩畸形545

第二节　乳房缺如545

第三节　乳房发育不良及乳房萎缩545

第四节　巨乳症546

第五节　腹部脂肪堆积546

第六节　腹部皮肤松弛547

第十一章　下肢整形548

第一节　先天性并趾548

第二节　先天性下肢环状缩窄548

第三节　臀和股瘢痕挛缩548

第四节　腘窝瘢痕挛缩549

第五节　小腿慢性溃疡549

第六节　小腿环状瘢痕挛缩549

第八节　下肢皮肤撕脱伤550

第七节　足背、足趾瘢痕挛缩畸形550

第九节　下肢淋巴水肿象皮肿）551

第十二章　外生殖器、会阴、肛门整形552

第一节　尿道下裂552

第二节　阴茎缺损552

第三节　先天性无阴道552

第四节　假两性畸形553

第五节　会阴瘢痕挛缩畸形553

第六节　肛门失禁554

第十三章　常见体表肿瘤整形555

第一节　体表血管瘤555

第二节　色素痣556

第三节　基底细胞癌557

第四节　鳞状上皮细胞癌557

第十四章　自体组织移植558

第一节　皮片切取术558

第二节　皮片移植术559

第三节　皮瓣及皮管移植术561

第八篇　烧伤外科563

第一章　现场急救与后送563

一、及时阻断致伤源563

二、现场急救处理563

三、后送564

第二章　伤情判断的方法565

一、烧伤面积估算565

二、烧伤深度判断565

三、烧伤严重程度分类566

第三章　烧伤急诊处理568

第四章　烧伤休克的防治570

一、烧伤病人休克的特点570

二、烧伤休克的早期诊断570

三、烧伤休克的防治571

四、关于严重烧伤难治性休克的处理572

五、抗氧化剂的应用572

三、侵袭性感染的防治574

二、烧伤侵袭性感染的诊断574

第五章　烧伤感染的诊断与防治574

一、烧伤侵袭性感染的主要类型574

四、脓毒性休克的处理575

第六章　烧伤常见内脏并发症诊断与防治576

一、急性肺损伤及ARDS576

二、急性肾功能衰竭576

三、烧伤后心功能不全577

四、应激性溃疡577

五、脑水肿578

六、多脏器功能不全578

七、肺部感染579

八、肠系膜上动脉压迫综合征580

九、应激性糖尿病580

四、暴露疗法581

三、包扎疗法581

一、烧伤创面早期处理的基本原则581

第七章　烧伤创面早期处理常规581

二、早期清创581

五、半暴露疗法、湿敷、浸浴和浸泡582

六、深度烧伤和焦痂处理582

七、烧伤植皮584

第八章　手烧伤诊治587

第九章　头面部烧伤诊治589

第十章　吸入性损伤591

第十一章　电损伤（电烧伤）593

一、电击致伤因素593

二、电流对组织损伤的机制和病理改变593

三、电击伤急救处理593

四、局部损伤594

五、治疗594

二、处理原则596

三、常见的化学烧伤596

一、致伤机制596

第十二章　化学烧伤596

第十三章　烧伤代谢与营养599

一、烧伤病人营养状况的评定599

二、烧伤病人的临床营养支持600

第十四章　瘢痕与瘢痕疙瘩604

第十五章　烧伤康复治疗605

一、适应证605

二、方法605

第十六章　烧伤的护理607

一、急诊入院护理607

二、休克期护理607

三、吸人性损伤、气管切开术后护理608

四、创面护理609

五、特殊部位烧伤护理610

七、术前皮肤准备611

六、翻身床护理常规611

八、电烧伤护理612

九、全身浸浴疗法护理612

十、换药准备及配合612

十一、换药制度613

第九篇　麻醉科614

第一章　麻醉科的任务及日常工作614

第一节　麻醉科的任务614

第二节　临床麻醉日常工作614

一、麻醉前准备工作614

二、麻醉期间的观察和处理615

三、麻醉记录616

四、麻醉后疼痛治疗及随访616

一、高血压病617

二、心脏病617

第一节　麻醉前病情分级617

第二节　常见伴随疾病的评估与准备617

第二章　麻醉前病情估计和术前准备617

三、呼吸系统疾病618

四、内分泌疾病618

五、肾脏疾病619

六、肝脏疾病619

七、血液病620

八、其他疾病620

第三章　麻醉前用药和辅助用药621

第一节　麻醉前用药621

一、麻醉前用药目的621

二、分类621

三、剂量与用法621

一、适应证622

二、剂量方法及注意事项622

第二节　辅助用药622

第四章　麻醉装置623

一、面罩623

二、通气道623

三、简易呼吸器623

四、麻醉机安全操作常规623

第五章　麻醉监测625

一、呼吸功能监测625

三、血压监测626

二、心电图监测626

四、中心静脉压（CVP）627

五、血气分析627

六、肌肉松弛药作用监测628

七、全麻药浓度监测628

八、体温监测629

第三节　一般药物的管理和使用630

第二节　全身麻醉药和麻醉辅助药630

第一节　麻醉性镇痛药630

第六章　麻醉药品管理630

第七章　部位麻醉方法及选择631

一、神经阻滞631

二、常用神经阻滞631

三、蛛网膜下腔阻滞632

四、硬膜外阻滞633

五、骶管阻滞634

第八章　全身麻醉635

第一节　吸入麻醉635

一、麻醉前准备635

二、常用吸入麻醉药635

三、吸入麻醉方式方法636

第二节　静脉麻醉636

一、吗啡638

三、肌松药适应证与禁忌证638

第四节　麻醉性镇痛药638

二、去极化肌松药与非去极化肌松药心血管不良反应638

一、肌松药的临床应用638

第三节　肌肉松弛药638

二、哌替啶（度冷丁）639

三、芬太尼639

第五节　拮抗药639

一、纳洛酮与烯丙吗啡639

二、安易醒639

三、毒扁豆碱与催醒宁639

第六节　气管内麻醉640

一、适应证640

二、麻醉前准备640

三、麻醉诱导640

四、麻醉维持640

五、苏醒与拔管640

二、插管前准备641

一、适应证641

第九章　气管插管术641

三、插管方法642

四、术毕拔管644

第十章　全身麻醉并发症及处理645

一、呕吐、反流和误吸645

二、喉痉挛645

三、支气管痉挛645

四、气胸646

五、肺栓塞646

六、低氧646

七、高碳酸血症647

八、低血压647

九、高血压647

十、心肌缺血648

十一、心律失常648

一、适应证649

二、方法649

第十一章　输液649

三、输液期间的监测650

四、并发症650

第十二章　输血651

一、适应证651

二、输血方法651

三、输血的并发症652

第十三章　休克病人的麻醉653

一、麻醉前估计653

二、休克治疗653

三、麻醉处理654

第十四章　创伤病人麻醉656

一、麻醉前病情估计和紧急处理656

二、麻醉处理657

三、创伤病人的监测658

三、吸氧方法659

二、适应证659

一、作用和目的659

第十五章　氧治疗659

第十六章　疼痛治疗660

一、疼痛治疗的范围660

二、疼痛治疗的原则660

三、疼痛治疗方法的选择660

四、疼痛门诊规章制度660

五、癌性疼痛的治疗661

六、疼痛治疗应建立的其他制度662

第十七章　麻醉恢复室663

一、床位设置及物质配备663

二、工作人员技能要求664

三、病人出恢复室的标准664

第十八章　重症监测治疗室665

一、床位数的设置与仪器设备665

二、工作人员技能要求665

三、监测项目665

四、收治对象666