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第一篇 老年外科基本问题3

第1章 老年外科在医学保健中的地位3

第一节 老年外科学3

第二节 老年外科与保健5

第2章 老年外科患者的手术创伤反应及创伤愈合7

第一节 创伤的全身性反应7

第二节 老年患者创伤反应的特点10

第3章 老年人内环境稳定与水、电解质平衡13

第一节 老年人水、电解质平衡13

第二节 老年外科疾病水与电解质紊乱18

第三节 酸碱平衡25

第四节 酸碱平衡紊乱26

第4章 老年外科患者的代谢和营养34

第一节 老年外科患者营养评定34

第二节 老年患者基本营养需求、营养素代谢39

第三节 临床肠外肠内营养43

第四节 临床肠外肠内营养并发症58

第五节 老年人创伤、手术感染时的代谢和营养支持63

第5章 老年外科患者多脏器功能障碍综合征67

第一节 多脏器功能障碍综合征的概念67

第二节 MODS发病机制69

第三节 MODS的临床诊断72

第四节 MODS的预防与治疗74

第6章 老年外科患者休克与心肺脑复苏78

第一节 休克概述78

第二节 老年外科围手术期休克监测80

第三节 老年外科休克的治疗86

第四节 心肺脑复苏88

第7章 老年患者围手术期心脏风险性评估97

第8章 老年围手术期呼吸系统评估和呼吸危重症防治108

第一节 术前呼吸系统评估108

第二节 术后呼吸系统危重症110

第三节 常见术后呼吸系统危重症的防治112

第9章 老年糖尿病与外科115

第10章 老年外科感染与抗生素的合理应用120

第一节 外科感染120

第二节 老年外科感染与抗生素的合理应用124

第三节 脓毒症128

第二篇 老年麻醉135

第11章 老年患者非心脏手术的麻醉135

第一节 老年麻醉的风险和困难性135

第二节 老年麻醉的具体实施138

第三节 麻醉监测和管理147

第四节 术后早期并发症的预防和处理152

第三篇 老年腹部外科161

第12章 老年腹壁与腹膜疾病161

第一节 腹前壁、腹膜腔解剖与生理161

第二节 老年腹壁疝165

第三节 老年急性化脓性腹膜炎173

第四节 老年腹膜腔脓肿179

第13章 老年人胃与十二指肠外科疾病182

第一节 老年人胃癌182

第二节 胃淋巴瘤191

第三节 老年人胃十二指肠疾病193

第四节 老年人消化性溃疡196

第五节 应激性糜烂性胃炎203

第14章 老年小肠外科疾病206

第一节 老年急性小肠梗阻206

第二节 老年小肠缺血性疾病212

第三节 老年其他小肠疾病217

第15章 老年结肠外科疾病222

第一节 老年结肠癌222

第二节 老年结肠息肉226

第三节 老年人结肠缺血性疾病227

第四节 老年结肠憩室疾病228

第五节 老年结肠炎性疾病230

第六节 老年急性结肠梗阻232

第七节 老年人急性阑尾炎232

第16章 老年人直肠和肛门疾病235

第一节 老年人直肠癌235

第二节 老年人肛门癌240

第三节 老年直肠息肉243

第四节 肛门乳头肥大244

第五节 老年人痔病244

第17章 老年肝脏外科疾病252

第一节 老年原发性肝细胞癌252

第二节 老年转移性肝癌263

第三节 老年肝血管瘤264

第四节 老年肝脏囊性疾病266

第五节 老年肝移植268

第六节 老年肝胆外科围手术期准备及手术并发症防治272

第18章 老年胆道外科疾病278

第一节 老年胆囊结石病278

第二节 老年胆囊息肉281

第三节 老年胆囊癌283

第四节 老年原发性胆管结石285

第五节 胆管癌287

第19章 老年胰腺外科疾病292

第一节 胰腺的解剖生理与外科历史292

第二节 老年急性胰腺炎297

第三节 慢性胰腺炎311

第四节 老年胰腺囊性疾病315

第五节 老年胰腺癌和壶腹周围癌316

第六节 老年胰腺癌外科治疗的适应证及手术选择320

第20章 老年脾脏外科疾病335

第一节 老年疾病相关的脾脏免疫功能335

第二节 老年常见血液病与脾脏外科337

第三节 老年脾外伤339

第四节 老年脾切除手术340

第21章 老年外科急腹症343

第四篇 老年内分泌外科355

第22章 老年内分泌变化355

第一节 老年的界定和衰老机制355

第二节 老年内分泌变化356

第23章 胰腺内分泌瘤360

第一节 产肽胺激素细胞（APUD细胞）360

第二节 胰岛素瘤361

第三节 胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）363

第四节 胰高血糖素瘤365

第五节 血管活性肠肽瘤（Verner-Morrison综合征）366

第六节 生长抑素瘤367

第七节 无功能胰岛细胞瘤368

第24章 老年甲状腺外科370

第一节 甲状腺解剖生理和疾病分类370

第二节 老年人甲状腺功能亢进症373

第三节 结节性甲状腺肿和甲状腺结节377

第四节 甲状腺炎381

第五节 老年甲状腺肿瘤382

第六节 甲状腺切除术手术要点386

第七节 老年甲状旁腺疾病389

第25章 老年乳腺疾病393

第一节 老年乳腺疾病概论393

第二节 老年乳腺癌394

第三节 老年男性乳腺病403

第四节 老年乳腺良性疾病404

第五篇 老年血管外科411

第26章 老年血管外科进展及在老年保健中的地位411

第27章 老年主动脉疾病415

第一节 老年主动脉瘤及夹层动脉瘤415

第二节 老年主动脉狭窄性病变425

第28章 老年外周动脉疾病429

第一节 锁骨下动脉病变429

第二节 老年颈动脉病变431

第三节 老年下肢动脉病变434

第四节 老年内脏动脉病变440

第29章 老年静脉血栓栓塞性疾病446

第一节 老年下肢深静脉血栓形成447

第二节 老年下肢静脉曲张452

第三节 老年急性肺动脉栓塞458

第四节 老年急性肠系膜静脉血栓463

第六篇 老年胸外科471

第30章 老年胸外科的进展及在老年保健中的地位471

第31章 老年原发性支气管肺癌的外科治疗473

第32章 老年肺结核的外科治疗482

第33章 老年慢性阻塞性肺气肿的外科治疗487

第34章 肋骨骨折492

第35章 食管癌及贲门癌495

第一节 食管癌495

第二节 贲门癌500

第三节 治疗方法501

第36章 食管裂孔疝和反流性食管炎507

第一节 食管裂孔疝507

第二节 反流性食管炎508

第三节 手术方法510

第七篇 老年心血管外科515

第37章 老年冠心病外科515

第一节 术前风险评估及术前准备515

第二节 冠状动脉旁路移植（CABG）手术指征516

第三节 手术方法的选择与实施518

第四节 术后处理528

第五节 手术近期与远期结果530

第38章 机器人冠心病外科537

第一节 机器人心脏外科的发展简史537

第二节 “达芬奇”机器人手术系统的工作原理539

第三节 机器人微创冠状动脉旁路移植术543

第四节 机器微创人心脏手术的国内开展情况549

第39章 老年瓣膜病553

第40章 大血管病变的手术570

第一节 主动脉夹层的手术治疗570

第二节 主动脉瘤的手术治疗577

第41章 老年先天性心脏病587

第一节 房间隔缺损587

第二节 动脉导管未闭591

第三节 主动脉缩窄594

第四节 三尖瓣下移畸形596

第五节 机器人先天性心脏病的外科治疗599

第六节 解放军总医院心血管外科在成人先天性心脏病的外科治疗经验601

第42章 肺动脉血栓的外科治疗604

第一节 深静脉血栓604

第二节 急性和慢性肺动脉栓塞的病理生理606

第三节 慢性肺动脉血栓的治疗607

第43章 心脏肿瘤611

第八篇 老年神经外科621

第44章 老年神经外科概论621

第45章 老年脑血管病的神经外科处理625

第一节 出血性脑血管病——高血压性脑出血625

第二节 蛛网膜下腔出血635

第三节 闭塞性脑血管病635

第46章 老年人脑肿瘤642

第47章 老年人颅脑外伤649

第48章 老年脊髓疾病656

第49章 老年功能神经外科疾病662

第一节 老年帕金森病662

第二节 老年中枢性疼痛670

第三节 老年三叉神经痛674

第四节 老年面肌痉挛678

第50章 老年颅内感染性疾病682

第一节 颅内细菌性感染682

第二节 颅内寄生虫性感染687

第九篇 老年骨科695

第51章 老年骨与关节的特点695

第一节 骨质疏松695

第二节 关节退行性变698

第三节 脊柱的生理退变与病理过程700

第52章 老年骨与关节病在老年保健中的地位704

第53章 老年颈椎病708

第一节 颈椎病基础知识708

第二节 颈椎病的物理检查、诊断及分型715

第三节 颈椎病的治疗722

第四节 老年人颈椎病的相关诊断和鉴别诊断727

第五节 肌萎缩型颈椎病737

第六节 颈性眩晕739

第54章 老年胸椎疾病742

第一节 胸椎管狭窄症742

第二节 胸椎黄韧带骨化症747

第三节 老年性脊柱后凸750

第55章 老年腰椎病754

第一节 腰椎间盘突出症754

第二节 腰椎管狭窄症766

第三节 退变性腰椎病774

第56章 老年骨关节疾病779

第一节 骨关节炎779

第二节 肩关节周围炎788

第三节 肩袖损伤791

第四节 髌股关节骨性关节炎795

第57章 老年常见骨折799

第一节 老年骨折的特点及治疗原则799

第二节 肱骨外科颈骨折800

第三节 桡骨远端骨折802

第四节 股骨颈骨折804

第五节 股骨粗隆间骨折809

第六节 骨质疏松性椎体压缩骨折814

第七节 病理性骨折815

第58章 老年骨转移瘤819

第十篇 老年泌尿外科831

第59章 老年泌尿外科进展及其在保健中的地位831

第60章 老年肾功能衰竭与肾移植835

第61章 老年泌尿生殖系肿瘤840

第一节 肾细胞癌840

第二节 输尿管肿瘤847

第三节 膀胱肿瘤849

第四节 前列腺癌851

第62章 老年肾上腺肿瘤868

第63章 老年前列腺增生症874

第64章 老年泌尿系梗阻887

第一节 老年泌尿系结石887

第二节 老年尿道狭窄性疾病893

第65章 老年性保健及男性更年期综合征896

第66章 老年常见下尿路及男性生殖系感染性疾病908

第一节 前列腺炎908

第二节 老年人附睾炎912

第十一篇 老年妇科917

第67章 围绝经期与老年期女性生殖器官解剖及生理变化917

第68章 绝经相关疾病的诊治进展921

第一节 绝经相关基础知识921

第二节 绝经后骨质疏松症922

第三节 雌激素替代治疗的临床应用926

第69章 老年女性生殖系统疾病病理学930

第一节 老年女性生殖系统常见非肿瘤性疾病病理学930

第二节 老年女性生殖系统常见良性肿瘤及瘤样病变病理学932

第三节 老年女性生殖系统常见恶性肿瘤病理学932

第70章 老年妇科手术938

第71章 老年期子宫腔异常诊断与治疗946

第一节 宫腔积液946

第二节 子宫内膜息肉947

第三节 子宫内膜癌宫腔镜检查951

第72章 老年女性子宫颈癌960

第73章 子宫内膜癌967

第74章 老年卵巢恶性肿瘤早期诊断及预警973

第75章 老年期盆底功能障碍性疾病979

第一节 盆腔器官脱垂的诊断979

第二节 盆腔器官脱垂的治疗982

第十二篇 老年眼科989

第76章 老年眼病概论989

第77章 年龄相关性白内障992

第78章 青光眼1005

第一节 原发性青光眼1005

第二节 正常眼压性青光眼1008

第三节 青光眼的药物治疗1010

第四节 青光眼的手术治疗1012

第79章 视网膜血管病1017

第80章 老年人黄斑病变1027

第一节 年龄相关性黄斑变性1027

第二节 特发性黄斑裂孔1032

第81章 老年人屈光变化1037

第十三篇 老年耳鼻咽喉头颈外科1049

第82章 老年耳鼻咽喉头颈外科疾病的进展与老年保健1049

第83章 老年耳部疾病1054

第一节 老年性聋1054

第二节 老年性耳鸣1059

第三节 老年性眩晕1069

第四节 老年耳郭常见骨和皮肤疾病1075

第五节 老年耳郭常见肿瘤1079

第六节 老年耳郭常见炎症1081

第七节 老年突发性聋1083

第84章 老年鼻部疾病1093

第85章 咽部疾病1105

第86章 老年喉部疾病1111

第一节 喉的解剖与生理功能1111

第二节 喉部疾病的常见症状1116

第三节 急慢性喉炎1118

第四节 声带Reinke水肿1121

第五节 声带麻痹1124

第六节 环杓关节炎1128

第七节 老年性嗓音变化及保健1128

第87章 老年耳、鼻、咽、喉恶性肿瘤1131

第一节 中耳癌1131

第二节 上颌窦癌1132

第三节 鼻咽癌1134

第四节 下咽癌1139

第五节 喉癌1143

第88章 老年耳鼻咽喉科的用药问题1149

第十四篇 老年口腔疾病1155

第89章 老年口腔保健概论1155

第90章 老年口腔解剖生理改变及老年常见症状的鉴别1158

第91章 老年常见牙体疾病1165

第92章 老年牙周疾病1172

第93章 老年口腔黏膜病1182

第94章 老年口腔修复1190

第95章 老年口腔颌面部损伤1195

第96章 老年人口腔卫生社区服务1200

第97章 老年人口腔用药1205

第98章 老年人的种植修复1210

第一节 老年患者种植修复的口腔解剖特点1210

第二节 口腔种植病例和种植体类型的选择和评价1212

第三节 老年失牙种植修复的设计1214

第四节 口腔种植的基本过程和新技术1215

第99章 老年口腔颌面肿瘤1221

第一节 口腔癌1221

第二节 老年面部基底细胞癌及皮肤鳞状细胞癌1225

第三节 老年唾液腺肿瘤1226