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骨盆1

组成骨盆之骨骼1

第一篇　解剖与生理1

第一章　女性骨盆与生殖器官1

骨盆关节2

骨盆入口3

真骨盆3

骨盆韧带3

假骨盆3

骨盆出口5

骨盆腔5

骨盆底8

骨盆之四种基本类型8

外阴9

会阴10

阴道11

子宫体12

子宫的大小形状12

子宫12

血管的分布13

子宫的韧带13

子宫颈13

子宫的位置13

神经分布14

卵巢15

输卵管15

卵巢的功能16

动情素和黄体素的作用17

闭经22

月经周期22

第二章　月经周期；受精卵；与胎盘22

染色体23

早期的发育23

卵23

受孕24

胚胎的发育25

蜕膜的形成26

构造28

胎盘28

胎盘的发育28

功能29

循环29

胎盘的疾病31

胎盘的异常31

羊水33

胎儿囊33

脐带34

胎儿的发育37

第三章　胎儿37

胎血循环38

胎儿期四个暂时的组织39

胎儿出生後血循的改变41

骨骼42

胎儿骨骼42

儿头变形43

囱门43

缝合43

径线44

颅骨部位44

头盖位胎位45

胎头的转动46

子宫肌层的改变子宫48

子宫48

第二篇　孕妊48

第四章　怀孕时之生理变化48

的成长49

乳房50

阴道50

卵巢50

血液51

皮肤51

膀胱52

血压52

心与肺52

神经系统53

骨骼53

孕期的水肿54

全身的代谢54

孕期营养55

不确实徵象和症状59

第五章　怀孕的徵象与诊断59

疑似症状60

免疫学上的怀孕试验61

以前曾经怀孕过的徵象62

确实徵状62

预产期的计算64

怀孕期限64

假孕64

一、产势65

胎儿与子宫和骨盆的关系65

三、胎位66

二、胎势66

五、胎向67

四、胎名67

六、先露部位69

产前摄生之社会观72

产前摄生之目的72

第六章　孕期摄生72

助产人员的职责73

未婚的母亲及她们的子女74

产前摄生之心理观75

领养75

产前摄生之教育观77

卫生教育78

预防先天性畸型79

目前怀孕状况81

产科史81

饮食习惯82

高龄初孕妇82

经产妇82

第一次产前检查84

第七章　产前检查84

血液试验85

由医师做的检查85

尿液分析85

由助产人员所做的检查86

孕妇身体方面的检查87

怀孕时间的计算92

子宫底的触诊93

骨盆部分之触诊94

两侧之触诊94

胎头的固定96

听诊98

儿头与骨盆的不对称99

复诊101

二、运动与娱乐103

一、新鲜空气与阳光103

第八章　孕期卫教103

孕期卫生103

三、休息与睡眠104

五、适当的穿着105

四、精神的松弛105

九、吸烟106

八、沐浴106

六、排便106

七、牙齿的保健106

一、孕妊呕吐107

孕期的一些较轻微的不适症状107

十、婚姻关系107

危险徵象107

四、背痛108

三、便秘108

二、心灼感108

七、皮肤发痒109

六、痔疮109

五、静脉曲张109

八、昏眩或眩晕110

二、子宫颈的受损112

一、着床时的出血112

第三篇　孕期的异常状况112

第九章　怀孕早期的出血状况112

三、流产113

先兆性流产114

不可避免的流产115

不完全流产116

习惯性或复发性流产117

过期性流产118

人工流产（诱导性流产）119

四、子宫外孕122

五、葡萄状胎或泡状胎块124

临床类型127

第十章　羊水过多、子宫异位及纤维瘤127

徵象和症状128

子宫後倾130

孕期子宫异位130

羊水过多130

前倾和前屈131

对分娩的影响132

对孕期的影响132

织维瘤132

双角形子宫133

卵巢囊肿133

对产褥期的影响133

孕妊剧吐135

第十一章　孕期的不适135

子痫前症138

子痫前症：子痫138

子痫144

原发性高血压152

心脏病患於孕期之处理154

心脏方面的疾病154

第十二章　与怀孕有关的疾病154

糖尿病156

分娩时之处理156

肺结核158

贫血159

急性感染163

泌尿道感染164

急性肾衰竭166

肾脏病166

梅毒167

非性病之阴道感染167

淋病170

产前出血173

第十三章　产前出血173

助产人员在医院内之处理（对诊断尚未确定的病人）174

助产人员在地段内之处理174

前置胎盘176

不可避免的出血176

前置胎盘的治疗180

意外出血181

复合性意外出血182

显性意外出血182

隐蔽性意外出血183

引起分娩的原因186

分娩的临床过程186

第四篇　正常分娩186

第十四章　临床过程：生理的改变与正常分娩的机转186

分娩之先兆187

产兆188

分娩时生理的改变189

分娩之三期189

第一产程之生理改变190

第二产程生理的改变193

枕位分娩的机转195

产妇心理202

基本原则、心理与疼痛的减轻202

第十五章　正常分娩的处理202

情绪上的支持204

良好的人际关系204

镇静和止痛药物206

减轻产痛206

给药的时间208

必须由医师处方才能给予的药物208

由吸入法给予之产科治痛剂209

给药应注意事项211

却除产时背痛（腰酸）213

第一产程之护理216

第十六章　正常分娩的处理（续）216

医院内产房的设备217

双胞胎之诊断227

第一产程之护理229

第十七章　正常分娩之处理（续）229

第二产程之徵象237

第十八章　正常分娩的处理（续）237

第二产程之护理237

第二产程之期限238

产妇的姿势239

分娩的准备241

协助胎儿娩出之方法242

儿肩与儿身的娩出245

会阴撕裂246

新生儿的即刻护理248

胎盘剥离的机转254

第十九章　第三产程之生理改变与处理254

出血的控制255

第三产程之处理256

胎盘的娩出259

胎盘的检查262

第四产程之护理263

分娩期的诊断267

第五篇　异常分娩267

第廿章　後枕位：双胞胎267

诊断267

头产式的机转268

临床可能发生的情形270

分娩的可能过程270

胎头箝顿271

未回复之後枕位272

多胎或双胞胎275

第廿一章　异位产282

臀位产282

产前治疗283

产前诊断283

分娩机转284

臀位产的危险285

分娩时的处理286

直腿臀位290

颜面位294

原因295

诊断296

预后及分娩过程297

分娩机转297

额位产300

肩位产301

不稳定的胎势303

复合型胎位304

子宫作用的紊乱307

第廿二章　子宫作用紊乱、骨盆狭窄、试验产、阻塞性生产307

慢性子宫低张308

子宫作用共济失调309

子宫颈性难产312

环形压缩式难产312

诊断313

骨盆狭窄313

骨盆的四种基本形状314

试验产316

稀有的异常型骨盆316

原因318

阻塞性分娩318

阻塞性分娩之治疗319

危险性319

徵象319

原因、处理、危险性321

第廿三章　滞产321

持续性的观察322

早期破水325

胎儿危险时之积极疗法325

滞产於第二产程的危险性326

一、剖腹产疤痕之破裂328

子宫破裂328

第廿四章　产科急症328

二、阻塞性分娩所造成的破裂329

不完全破裂330

四、子宫收缩剂之误用330

三、难产时外伤所造成之子宫破裂330

脐位331

脐位及脐带脱垂331

脐脱垂332

急性子宫内翻333

羊水栓塞333

子宫无力型之出血336

产後出血336

第廿五章　第三产程的合并症336

外伤性产後出血340

胎盘粘连341

胎盘存留342

预防343

徵象343

由出血而引起之虚脱343

积极疗法344

子宫的复旧349

生殖器官恢复常态349

第六篇　产褥期349

第廿六章　正常产褥期349

恶露350

蜕膜的复旧350

产褥期的心理状况351

产後护理的现代观353

产褥期的处理357

会阴部的自我冲洗360

早期下床360

会阴部三度撕裂伤的治疗361

产後可能会有的一些轻微的不适363

产後检查364

子宫後倾364

子宫复旧不全364

避孕的方法366

家庭计划简介366

产後败血症370

第廿七章　产褥期的合并症370

子宫局部感染371

一般常使用的疗法372

产後败血症的检查372

产後败血症的处理372

乳房感染373

泌尿道的感染373

护理373

生殖系统外的感染373

预防法374

静脉栓塞374

深部静脉栓塞375

表浅静脉的栓塞375

产褥期出血378

肺栓塞—栓子形成378

精神方面的紊乱379

小便失禁379

新生儿的生理383

第廿八章　新生儿的生理与处理383

第七篇：新生儿383

新生儿的心理386

新生儿的检查387

新生儿每日所应观察之项目389

一、红臀391

新生儿一些轻微的不适状况391

六、假性月经392

五、乳房胀大392

二、皮肤红疹392

三、脱水性发热392

四、未成熟性黄胆392

八、呕吐393

七、便秘393

授乳的准备396

第廿九章　哺喂母乳与人工哺乳396

授母乳的处理情况397

哺喂母乳的困难（母体方面的）400

乳头龟裂401

乳房肿胀401

哺喂母乳的禁忌症402

瓶饲的基本原则404

人工哺乳404

牛奶的种类405

牛奶需要量的计算405

维他命的补充407

定义408

早产儿408

第卅章　早产儿与发育障碍儿408

与体重不足儿有关之情况409

早产儿治疗的几项原则410

早产儿的不适症状419

孕期时之临床现象422

发育障碍儿422

对有血醣过低趋势的治疗423

分娩时的诊断423

母亲有醣尿病之婴儿424

处理（预防呼吸道的合并症）425

喂食426

肺呼吸的开始428

窒息、感染与溶血性疾病428

第卅一章　新生儿重度不适428

新生儿窒息429

新生儿体温过低433

新生儿肺扩张不全433

新生儿感染434

新生儿眼炎436

脐部感染437

鹅口疮438

呼吸道感染440

新生儿溶血性疾病441

新生儿其他之出血状况447

有关的可能受伤的组织449

颅内受伤与出血449

第卅二章　产伤与畸型449

徵象450

预防450

原因450

新生儿痉挛451

治疗451

骨折453

儿头的变型453

肌肉和神经的受伤454

食道阻塞（闭塞）455

消化器官的损伤455

先天性异常456

肛门与直肠闭锁456

肠阻塞456

水脑457

二、环境方面的因素457

一、基因或遗传方面的因素457

脑膨出458

无脑儿458

脊柱裂459

兔唇和颚裂460

脐疝气460

先天性髋骨异位462

畸型足462

胎记463

智能不足婴儿464

小头畸型儿465

静脉催生剂点滴（Pitocin或Syntocinon）467

引产467

第八篇　杂记467

第卅三章　产科手术467

倒转术470

外科引产470

外倒转术471

会阴切开术472

肩位难产472

内倒转术472

会阴切开术的种类473

适应症473

会阴切开术之局部麻醉474

会阴切开缝合术475

经阴道神经阻遏术477

会阴撕裂伤的修补477

产钳分娩478

经由子宫颈的神经阻遏术478

产钳分娩之适应症479

真空抽吸器480

助产士之职责480

输卵管结扎482

静脉注射麻醉483

避免手术室内可能造成的错误483

硬膜外麻醉485

腰椎麻醉485

主要的适应症487

剖腹产487

手术前的准备488

剖腹产的种类488

手术时助产士之职责489

手术後的护理490

新生儿的护理490

手术後之缝合490

一、碎颅术492

截胎术492

四、内脏取出术493

三、断头术493

二、锁骨切断术493

胎儿在产前死亡495

第卅四章　胎死腹中、胎盘功能紊乱与过熟儿495

胎盘功能紊乱496

过熟儿497

有危险的胎儿和新生儿498

使用放射线可能有的危险性499

放射线、超音波摄影、血液试验、尿液分析499

第卅五章　有助於孕期诊断的方法499

子宫的放射线摄影500

胎儿异常500

骨盆的大小和形状500

超音波可协助之诊断503

超音波摄影在产科上的应用503

血液试验504

超音波胎儿脉动侦测器的应用504

酮尿505

醣尿505

尿液分析505

蛋白尿505

血尿506

助产士可使用的三类药物507

第卅六章：助产士可使用的一些药品507

给药时应注意之事项508

预产期前之准备511

第卅七章：居家分娩511

产後访视512

第卅八章：不孕症515

有关不孕症所需之基本资料515

因丈夫方面的问题而造成的不孕症516

治疗517

第卅九章：生命统计与预防接种518

出生登记与死产518

孕产妇的死亡率518

新生儿的死亡率519

造成婴幼儿死亡之原因519

婴幼儿之预防接种519

婴儿的死亡率519