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第一部分 痴呆的概述1

1．什么是痴呆1

2．为什么要了解痴呆3

3．有多少老年人患老年期痴呆5

4．与痴呆有关的危险因素有哪些7

5．痴呆是由什么原因引起的呢12

6．老年期痴呆常见有哪些类型13

7．有时听医生说“某某是可治性痴呆”，“某某是难治性痴呆”，这是怎么一回事儿15

8．痴呆患者常有哪些特征性表现17

9．听医生说痴呆的进展过程可划分成几个阶段，请介绍一下各个阶段18

10．怎样确定一个人是不是患有痴呆，有没有一个关于痴呆诊断的流程23

11．对痴呆的病史，主要应了解哪些方面的内容25

12．对痴呆患者进行全面精神状态检查应包括哪些方面27

13．人到老年就容易健忘，那么如何区别一个人是健忘还是痴呆32

14．我有一个朋友近半年常好忘事，到医院检查说是轻度认知损害，请问什么是轻度认知损害，它会发展为痴呆吗34

15．我的一个同事最近老是抱怨脑子不好用，到医院检查说是抑郁症，请问痴呆与抑郁如何区别36

16．我有一次得病住院，一个病友有一段时间经常胡言乱语，答非所问，医生说是谵妄，请问痴呆与谵妄如何鉴别38

17．我们小区有一个已得病20多年的精神病人也是整天发呆，请问他这种情况与平常所说的痴呆是一回事吗40

18．常听医生说“老年性痴呆是皮质性痴呆，血管性痴呆是皮质下痴呆”，那么皮质性痴呆和皮质下痴呆有什么不同41

19．遵循何种思路来寻找痴呆的病因呢43

20．我有个亲戚近两年丢三拉四，怀疑“痴呆”，到医院检查时让做神经心理量表检测，请问量表检测起什么作用，目前应用广泛吗45

21．既然有那么多的神经心理量表，我们又如何选择呢47

22．怎么来利用量表对痴呆进行评价呢，量表选择有没有一定的先后顺序49

23．医院的医生是否仅按照量表检测结果来判断一个患者是不是痴呆51

第二部分 痴呆的分类52

24．医师为什么常称呼老年性痴呆为阿尔茨海默病52

25．有人说老年性痴呆可以遗传，是真的吗54

26．什么样的人容易患老年性痴呆56

27．老年性痴呆主要有哪些异常表现57

28．如何诊断阿尔茨海默病，哪些医学检查有助于阿尔茨海默病的诊断63

29．常听医生说老年性痴呆应该早诊断、早治疗，那么怎样才算是早期诊断呢66

30．常听人说“某某是轻度痴呆”、“某某是中度痴呆”，如何区分阿尔茨海默病的严重程度69

31．患了阿尔茨海默病该如何治疗，能不能71

治愈71

32．如何护理阿尔茨海默病的病人73

33．常听人说脑血管病也可以引起痴呆，医生称之谓血管性痴呆，请问什么是血管性痴呆74

34．引起血管性痴呆的病因有哪些76

35．血管性痴呆又是怎么发生的呢80

36．如果一个人患了血管性痴呆又会有哪些异常表现呢82

37．在现代医学上血管性痴呆是如何分类的85

38．哪些现代医学检查手段可以帮助诊断血管性痴呆88

39．如何诊断血管性痴呆92

40．有没有一个简单的方法帮助区别血管性痴呆和老年性痴呆95

41．血管性痴呆有哪些治疗方法呢97

42．血管性痴呆应该如何预防100

43．我的一个医生朋友说有一种叫“路易体痴呆”的疾病是老年人痴呆的第二大原因，是真的吗，它有什么特点呢102

44．如何诊断和治疗路易体痴呆105

45．听医生说皮克病也属于老年期痴呆症，那么它有哪些病变特点呢106

46．皮克病与阿尔茨海默病如何鉴别109

47．皮克病如何治疗111

48．有人说帕金森病会伴有痴呆，是真的吗113

49．我有一个邻居这两年出现走路不稳，发呆等症状，医生检查说是进行性核上性麻痹，请问进行性核上性麻痹是一种什么疾病，它也可以出现痴呆吗116

50．进行性核上性麻痹及伴发痴呆如何治疗118

51．癫痫发作可以引起痴呆吗120

52．导致癫痫患者智能下降的因素有哪些122

53．癫痫患者出现智能障碍的机制有哪些127

54．怎样才能预防癫痫后智能障碍的出现129

55．目前癫痫合并认知障碍的康复治疗有哪些131

56．什么是脱髓鞘性痴呆133

57．一个什么样的病人可以诊断为多发性硬化性痴呆，应如何治疗呢136

58．有人说“维生素缺乏也可引起痴呆”，是真的吗，如何防治138

59．我有一个邻居开始诊断为“痴呆”，后来在医院做头颅CT说是慢性硬膜下血肿；请问慢性硬膜下血肿可以引起痴呆吗142

60．慢性硬膜下血肿是怎么产生的呢，又如何治疗呢143

61．什么叫“正常颅压脑积水性痴呆”145

62．目前有哪些现代医学手段可以有助于“正常颅压脑积水性痴呆”的诊断呢148

63．什么样的病人可以诊断为“正常颅压脑积水性痴呆”，有什么治疗方法吗150

64．有人说中毒可以引起痴呆，是真的吗152

65．在生活中我们经常接触铅制品，请介绍一下慢性铅中毒性痴呆是怎么一回事儿，又如何治疗呢154

66．在现实生活中我们经常接触到有机磷农药，这种农药中毒会造成“痴呆”吗，应该采取哪些防治措施呢157

67．什么是慢性酒精中毒性痴呆，在现实生活中应该采取哪些预防及治疗措施159

68．在现实生活中常见的煤气中毒会导致痴呆吗，我们应采取哪些防治措施162

69．我有一个患癌症的朋友在化疗时出现了“痴呆”表现，医生说与应用化疗药物有关，请问这是怎么一回事儿164

70．什么是艾滋病痴呆综合征166

71．艾滋病痴呆综合征的诊断标准是什么，又如何治疗呢168

72．听人说梅毒也可以导致痴呆，是真的吗170

73．如何诊断和治疗麻痹性痴呆172

第三部分 痴呆的治疗和康复174

74．现在有没有针对痴呆的特效治疗呢174

75．对老年期痴呆患者进行药物治疗时，有没有一些特别的注意事项176

76．对可逆性痴呆应该采取什么治疗措施178

77．既然痴呆没有特效的治疗方法，市场上那么多治疗痴呆的药物都有用吗182

78．有时在医院听到医生说起“神经递质替代疗法”，那么什么叫“神经递质替代疗法”呢183

79．人们常说“痴呆了”就是“傻了”、“脑子不够用了”，那么有没有“补脑”的药物呢190

80．在治疗脑血管病时，医生常常使用“改善脑循环药物”，那么这类药物是否可用于老年期痴呆的治疗呢193

81．听医生说老年性痴呆中女性居多，并提到“雌激素替代疗法”，这种治疗方法效果如何，对男性有用吗196

82．有人说“抗炎药”也可以治疗痴呆，是真的吗197

83．我妈患有老年性痴呆多年，近几年常有人推荐“银杏叶制剂”，这药有效吗198

84．在老年期痴呆治疗中，中医有没有好的200

方法呢200

85．近几年在不少医学领域经常提到“基因治疗”，这种疗法是否对痴呆患者有帮助201

86．我有个朋友患了老年性痴呆，整天闷在家里不出门，别人去看望，他也耷拉着脑袋，不说话，应该怎么办202

87．听医生说“目前还没有治愈痴呆的特效药，痴呆的康复治疗十分重要”，请问康复治疗是怎么一回事儿207

88．痴呆认知障碍的康复治疗有什么科学依据吗210

89．痴呆的康复技术有哪些212

90．痴呆患者受损的功能可以通过一些康复手段来代偿吗220

第四部分 痴呆的护理和预防222

91．痴呆患者如何面对自身的挑战222

92．作为痴呆患者的家人，应该遵循什么样的护理原则呢226

93．护理者应该怎样帮助痴呆患者安排日常生活227

94．老年期痴呆患者需要一个什么样的安全环境231

95．护理者应该怎样与痴呆患者交流232

96．痴呆患者出现精神行为异常怎么办234

97．如何加强痴呆患者的生活能力训练236

98．晚期痴呆患者应该怎么护理238

99．预防老年期痴呆应该抓住哪几个方面242

100．作为痴呆患者的照顾者，应当怎么面对由此带来的生活压力243

附录一 痴呆的诊断标准250

附录二 痴呆检测临床常用量表262