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第一章 绪论1

第二章 颅颌面解剖要点3

第一节 颅面颈的分区3

一、面部分区3

二、颈部分区3

第二节 颅颌面的表面标志3

一、颅部表面标志3

二、面部表面标志3

三、口腔内部表面标志4

四、颈部表面标志4

第三节 颅颌面部骨骼4

一、额骨4

二、筛骨4

三、枕骨5

四、蝶骨5

五、颞骨5

六、泪骨5

七、腭骨5

八、犁骨5

九、鼻骨5

十、下鼻甲骨5

十一、舌骨5

十二、上颌骨6

十三、下颌骨6

第四节 颌面部肌肉7

一、表情肌7

二、咀嚼肌7

三、腭肌7

四、咽肌8

五、颈肌8

第五节 颌面部动脉9

一、颈总动脉9

二、颈外动脉9

三、颈内动脉10

四、锁骨下动脉10

第六节 颌面部静脉网11

一、颌面部静脉11

二、颈部静脉11

第七节 颌面部神经11

一、三叉神经11

二、面神经13

三、舌咽神经13

四、迷走神经14

五、副神经14

六、舌下神经14

七、颈丛14

八、颈交感干14

第八节 颌面部淋巴15

一、环行组淋巴结群15

二、纵行组淋巴结群15

第九节 腮腺咬肌区16

一、腮腺咬肌区层次结构16

二、腮腺咬肌筋膜结构16

三、腮腺17

第十节 颈部结构层次17

一、皮肤17

二、颈浅筋膜17

三、颈深筋膜浅层17

四、颈深筋膜中层18

五、颈深筋膜脏器层18

六、颈深筋膜深层18

第十一节 颊区18

一、颊的境界18

二、颊的构造18

三、颊的血管、淋巴和神经18

第十二节 颞下颌关节18

一、颞颌关节的结构18

二、颞下颌关节的运动19

三、颞下颌关节的血管、淋巴、神经19

第十二节 唇的解剖19

一、唇的区界19

二、唇表面结构19

三、唇解剖层次19

四、唇的血管、淋巴和神经20

第十四节 腭部结构20

一、硬腭的表面标志20

二、硬腭构造20

三、软腭构造20

四、腭的血管、神经、淋巴20

第十五节 舌的解剖21

一、舌肌21

二、黏膜21

三、舌的血管21

四、舌的神经21

五、舌的淋巴21

第十六节 胸锁乳突肌区21

一、皮肤21

二、颈浅筋膜21

三、胸锁乳突肌21

四、颈深筋膜中层结构22

五、颈鞘22

第十七节 颈后三角22

一、颈后三角境界22

二、颈后三角的层次结构和内容22

第十八节 颈动脉三角22

一、颈动脉三角境界22

二、颈动脉三角层次结构22

三、颈动脉三角的内容23

第十九节 气管颈段23

第二十节 牙齿24

第三章 伤口愈合25

第一节 软组织伤口的愈合25

第二节 骨折的愈合26

一、骨愈合过程26

二、软骨损伤的愈合27

三、骨愈合的影响因素27

第三节 瘢痕28

一、瘢痕形成的机制28

二、瘢痕形成的过程28

三、瘢痕的增生28

四、瘢痕的防治29

第四章 切口与创面的封闭30

第一节 皮肤切口30

第二节 创面的封闭31

一、缝合注意事项31

二、采用皮瓣封闭创口32

三、采用皮肤游离移植封闭创面42

四、皮肤的颜色48

第五章 手术前准备、手术后处理49

第一节 手术前的准备49

一、病人的复查与记录49

二、病理检查49

三、手术方案的制定51

四、病人的思想准备52

五、手术区的准备52

第二节 手术后的处理53

一、伤口的护理53

二、引流物的应用53

三、交换敷料与拆线53

四、书写手术记录54

第六章 口腔颌面部手术麻醉55

第一节 麻醉前准备与麻醉前用药55

一、麻醉前准备55

二、麻醉前用药55

第二节 局部麻醉56

一、常用的局部麻醉药物56

二、肾上腺素在口腔颌面外科局部麻醉中的应用57

三、口腔颌面外科常用的局部麻醉方法57

四、局部麻醉的并发症和安全性61

第三节 全身麻醉63

一、口腔颌面部手术麻醉的特点63

二、常用的全身麻醉药物64

三、常用的全身麻醉技术方法65

四、气管内插管66

五、全身麻醉术后苏醒期的管理70

第七章 牙槽部手术72

第一节 阻生牙拔除术72

一、阻生牙拔除术适应证72

二、麻醉72

三、各类阻生牙拔除术72

第二节 口腔上颌窦瘘封闭术77

第三节 牙槽骨修整术78

第四节 牙龈瘤切除术79

第五节 牙种植体植入术80

一、术前准备80

二、种植体植入术81

第八章 颌面部炎症的手术治疗85

第一节 颌周间隙感染85

一、咬肌间隙感染85

二、翼下颌间隙感染85

三、颞下间隙感染85

四、颞间隙感染86

第二节 口底颈部间隙感染86

一、颏下间隙感染86

二、舌下间隙感染86

三、下颌下间隙感染86

四、咽旁间隙感染87

五、口底多间隙感染87

第三节 间隙感染切开引流术88

第四节 颌骨骨髓炎死骨摘除术93

第五节 结核性颈部淋巴结摘除术96

第九章 口腔颌面部损伤的手术治疗98

第一节 口腔颌面部软硬组织损伤的特点98

一、口腔颌面部损伤的特点98

二、口腔颌面部损伤治疗的注意事项98

第二节 口腔颌面部软组织损伤98

一、颜面部软组织清创缝合术98

二、口腔贯通伤清创缝合术100

三、腭部裂伤清创缝合术100

第三节 牙与牙槽骨损伤102

第四节 上颌骨骨折复位固定术103

一、上颌骨骨折的现场处理104

二、上颌骨骨折切开复位固定术106

第五节 下颌骨骨折复位内固定术108

一、下颌骨骨折的现场处理108

二、下颌骨骨折切开复位坚强内固定术108

第六节 颧骨及颧弓骨折复位固定术111

一、颧弓骨折手术巾钳复位术111

二、颧弓骨折口内切开复位术111

三、颧弓骨折颞部切开复位术111

第十章 口腔颌面神经手术114

第一节 神经吻合术114

一、神经吻合的原则114

二、显微神经吻合技术114

三、常见颌面部神经吻合的修复特点115

第二节 神经交叉吻合术117

第三节 神经移植术119

第四节 三叉神经周围神经切断撕脱术119

一、眶下神经切断撕脱术119

二、下牙槽神经切断撕脱术120

第十一章 唇腭面序列治疗123

第一节 唇部解剖123

一、唇部应用解剖123

二、唇裂肌肉的异常走行123

第二节 单侧唇裂整复术（华西梯式旋转下降法）124

第三节 双侧唇裂整复术（华西改良法）125

一、双侧唇裂的整复原则125

二、华西改良法126

第四节 唇裂术后畸形二期整复术127

一、单侧唇裂术后畸形二期整复127

二、双侧唇裂术后畸形二期整复133

第五节 面横裂整复术139

第六节 腭部解剖140

一、正常解剖140

二、腭裂的病理解剖142

三、裂隙关闭的几何学基础143

第七节 犁骨瓣手术145

一、单侧犁骨黏膜瓣手术145

二、双侧犁骨黏膜瓣手术146

第八节 Sommerlad提肌重建术146

第九节 腭咽肌瓣咽成形术148

第十节 腭瘘修补术149

一、硬腭前份腭瘘修补术149

二、硬软腭交界的腭瘘修补术150

第十二章 面颊部手术152

第一节 鼻部手术152

一、鼻部解剖学152

二、隆鼻术153

三、唇裂鼻畸形的二期整复155

四、鼻翼缺损整复术159

五、鼻小柱缺损整复术162

六、全鼻整复术164

第二节 眼眉部手术171

一、眼睑解剖学171

二、重睑术171

三、眼睑撕裂伤的清创缝合术174

四、眼睑缺损的整复174

五、睑外翻整复术175

六、睑内眦赘皮整复术178

七、眼窝整复术180

八、眉毛整复术181

第三节 耳廓手术183

一、耳廓解剖要点183

二、耳廓肿瘤切除术183

三、耳廓发育异常修复术185

四、耳廓缺失修复术188

五、耳垂异常修复术197

第四节 面颊部除皱术199

第五节 皮脂腺囊肿摘除术201

第六节 颜面部皮肤及皮下表浅良性肿瘤切除术202

一、皮肤良性肿瘤切除术202

二、皮下表浅良性肿瘤切除术203

第七节 颜面皮肤癌切除术204

第八节 颊癌切除术204

第九节 颊癌联合根治术206

第十节 颊缺损整复术208

第十三章 唇部手术213

第一节 唇癌切除术213

第二节 唇缺损整复术214

第三节 唇黏液腺囊肿摘除术220

第四节 唇系带矫正术221

第五节 重唇整复术221

第六节 小口畸形整复术222

第七节 口角歪斜整复术224

第十四章 上颌骨手术226

第一节 上颌骨正颌手术226

一、上颌前部骨切开术226

二、上颌后部骨切开术230

三、Le FortⅠ型骨切开术231

四、上颌方块形Le Fort Ⅰ型骨切开术234

第二节 上颌骨肿瘤手术235

一、上颌骨应用解剖235

二、上颌骨切除术237

三、腭部混合瘤切除术242

四、上颌骨囊肿摘除术243

第十五章 下颌骨手术245

第一节 下颌骨正颌手术245

一、下颌支垂直骨切开术245

二、下颌支矢状骨劈开术245

三、颏成形术247

第二节 下颌骨肿瘤切除术248

一、应用解剖248

二、下颌骨肿瘤切除术249

第三节 下颌骨缺损整复术251

一、下颌骨缺损整复原则252

二、单侧下颌骨切除同期植骨术252

三、双侧下颌骨颏体部切除同期植骨术255

四、下颌骨重建板整复术256

五、下颌骨缺损的延期植骨术257

第四节 肋骨、肋软骨切取术258

一、肋软骨切取术259

二、肋骨切取术259

第五节 髂骨切取术261

第六节 胸大肌肋骨复合瓣切取术263

第七节 腓骨肌皮瓣切取术264

第八节 下颌骨囊肿摘除术266

一、口内入路囊性病变刮除术266

二、口外入路囊性病变刮除术267

第十六章 舌部手术269

第一节 舌体良性肿瘤切除术269

一、舌黏膜肿瘤切除术269

二、舌肌层肿瘤切除术269

三、舌体部分切除术269

第二节 舌癌切除术272

一、局限的舌癌切除术272

二、一侧舌切除术272

第三节 舌癌或口底癌联合根治术273

第四节 舌系带矫正术278

第十七章 口底手术279

第一节 口底皮样囊肿摘除术279

第二节 舌下腺囊肿摘除术280

第十八章 颌下部手术283

第一节 颌下腺摘除术283

第二节 颌下腺导管涎石摘除术286

第十九章 颈部手术288

第一节 气管切开术288

第二节 颈外动脉结扎术292

第三节 甲状舌管囊肿及瘘切除术294

第四节 腮裂囊肿及瘘切除术296

第五节 颈部囊状水瘤切除术298

第六节 颈动脉体瘤切除术300

第七节 颈外动脉插管术303

第八节 颏颈部瘢痕挛缩畸形整复术307

第二十章 涎腺手术313

第一节 腮腺混合瘤切除术313

第二节 腮腺瘘结扎术316

第三节 腮腺癌联合根治术317

第二十一章 颈淋巴清扫术319

第一节 应用解剖320

第二节 舌骨上淋巴清扫术323

第三节 肩胛舌骨上颈清扫术325

第四节 单侧根治性颈淋巴清扫术325

第五节 单侧功能性颈淋巴清扫术330

第六节 双侧颈淋巴清扫术331

第二十二章 颞颌关节手术334

第一节 颞下颌关节成形术334

一、颞下颌关节高位成形术335

二、颞下颌关节低位成形术337

第二节 颞下颌关节脱位复位术340

一、手法复位340

二、手术复位341

第二十三章 睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗342

第一节 悬雍垂-腭-咽成形术342

第二节 正颌外科手术治疗345

一、颏前移术和改良的颏前徙术345

二、舌体悬吊术与舌骨悬吊术345

附录 常用的手术器械348