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第一章 外科学简史1

第一节 外科学简史1

第二节 外科学与内科学的联系2

第三节 人体解剖与外科学3

第四节 外科疾病的病理生理学基础3

第五节 消毒和无菌术4

第六节 外科全球化5

第七节 当代中国外科学的发展6

第八节 20世纪外科学的成就6

第九节 外科学展望8

第二章 外科伦理学10

第一节 外科伦理学概念10

第二节 外科伦理学要求11

第三节 外科伦理与法规13

第三章 分子与细胞生物学15

第一节 人类基因组15

第二节 重组DNA技术18

第三节 细胞信号传导20

第四节 外科细胞分子生物学24

第四章 炎症反应介质28

第一节 细胞因子概述28

第二节 白细胞介素30

第三节 干扰素34

第四节 肿瘤坏死因子36

第五节 趋化因子39

第六节 其他细胞因子39

第七节 补体系统40

第八节 其他介质42

第九节 药物治疗45

第五章 再生医学47

第一节 干细胞来源48

第二节 干细胞在再生医学中的应用51

第三节 结论和展望54

第六章 外科医疗中患者的安全55

第一节 手术医疗安全的意义55

第二节 医疗事故的发生原因及好发场所56

第三节 外科医疗安全系统56

第四节 外科安全的要素及其管理58

第五节 外科手术操作流程中的管理60

第七章 对外科手术效果的评估62

第一节 手术效果评估的意义62

第二节 手术效果评估的内容62

第三节 手术效果评估的方法64

第八章 休克69

第一节 灌注压的生理调控69

第二节 休克的药物治疗70

第三节 休克的外科处理72

第四节 低血容量性休克73

第五节 感染性休克77

第六节 心源性休克82

第七节 休克与肾上腺皮质功能不全85

第九章 水、电解质及酸碱平衡87

第一节 体液及其溶质成分87

第二节 细胞外液和细胞内液的溶质及电解质的组成89

第三节 酸碱平衡97

第十章 术前和术中原则108

第一节 患者的术前准备108

第二节 术前评估的系统方法109

第三节 术前注意事项117

第四节 手术前准备118

第五节 术中意外的潜在原因120

第六节 手术室120

第七节 门诊手术123

第十一章 麻醉原则和清醒镇静125

第一节 全身麻醉药理学原则125

第二节 麻醉设备与围术期监测130

第三节 术前评估与麻醉技术的选择133

第四节 呼吸道管理142

第五节 局部麻醉144

第六节 监测下的麻醉管理148

第七节 麻醉后监护149

第十二章 外科超声151

第一节 物理学与探测学151

第二节 超声的临床运用161

第三节 外科医师对超声的认识168

第十三章 外科感染防治与抗生素的选择170

第一节 手术部位感染及其防治170

第二节 社区获得性外科感染及其防治177

第三节 术后院内获得性非手术感染及其防治183

第四节 外科感染的致病菌186

第五节 抗生素的选择190

第六节 展望192

第十四章 外科输血193

第一节 概述193

第二节 止血与凝血194

第三节 止血与凝血功能障碍195

第四节 先天性出血性疾病196

第五节 获得性出血性疾病197

第六节 弥散性血管内凝血198

第七节 血栓性疾病199

第八节 血液成分的制备201

第九节 输血的临床指征和成分输血203

第十节 输血相关风险205

第十一节 大量输血209

第十二节 血液代用品和其他输血法210

第十五章 外科患者的营养代谢213

第一节 概述213

第二节 营养支持的基本原理216

第三节 营养支持的临床应用220

第四节 外科营养的争议228

第十六章 外科并发症231

第一节 伤口并发症232

第二节 温度调节并发症236

第三节 肺部并发症240

第四节 心血管系统并发症243

第五节 泌尿系统并发症247

第六节 内分泌系统并发症249

第七节 胃肠道并发症252

第八节 肝胆并发症263

第九节 神经系统并发症264

第十节 耳鼻喉科并发症267

第十七章 创伤与修复269

第一节 概念和分类269

第二节 病理生理270

第三节 组织修复和创伤愈合271

第四节 伤口愈合类型279

第五节 创伤愈合影响因素与异常愈合279

第六节 胎儿的伤口愈合284

第七节 创伤愈合与生长因子的调节285

第八节 创伤的诊断287

第九节 创伤的处理288

第十八章 老年外科290

第一节 衰老和外科手术292

第二节 生理性衰退294

第三节 手术前评估301

第十九章 肥胖外科307

第一节 肥胖问题的严重性308

第二节 病理生理学和伴随的医学问题308

第三节 药物疗法与外科疗法的比较310

第四节 患者选择和术前评估310

第五节 专用设备313

第六节 手术操作314

第七节 术后治疗和随访316

第八节 手术疗效317

第九节 并发症317

第十节 减肥手术的争论、阻力、发展与未来319

第二十章 内镜外科322

第一节 概述322

第二节 微创外科322

第三节 上消化道内镜329

第二十一章 机器人技术336

第一节 概述336

第二节 外科手术机器人的概念和功能作用337

第三节 外科手术机器人的分类338

第二十二章 急性创伤患者的处理341

第一节 创伤的危害341

第二节 创伤的治疗进展344

第三节 创伤的急诊救治344

第四节 创伤患者的分类350

第五节 院前急救351

第六节 患者的转运352

第七节 住院治疗措施353

第八节 康复355

第九节 预防及损伤的控制356

第十节 创伤救治中的外科治疗358

第十一节 创伤的基本治疗规范359

第十二节 特殊类型创伤的救治360

第二十三章 对骨骼肌肉损伤的急诊处理364

第一节 流行病学364

第二节 术语365

第三节 骨折的固定366

第四节 患者的评估370

第五节 早期处理373

第六节 骨科常见急诊374

第七节 常见骨折及处理377

第二十四章 烧伤380

第一节 烧伤病理生理380

第二节 烧伤严重程度评估382

第三节 烧伤早期治疗384

第四节 吸入性损伤386

第五节 烧伤感染387

第六节 创面处理390

第七节 营养支持392

第八节 电烧伤392

第九节 化学烧伤393

第二十五章 咬伤和蜇伤396

第一节 蛇咬伤396

第二节 兽咬伤400

第三节 节肢动物咬伤403

第二十六章 外科重症监测治疗407

第一节 中枢神经系统407

第二节 心血管系统411

第三节 呼吸系统417

第四节 消化系统421

第五节 急性肾衰竭424

第六节 肝功能不全426

第七节 内分泌系统427

第八节 血液系统428

第九节 脓毒症与多器官衰竭430

第二十七章 床旁手术操作433

第一节 床旁外科手术概况433

第二节 床旁手术的安全实施434

第三节 床旁手术患者的选择434

第四节 气管造口术435

第五节 经皮内镜下胃造瘘术或内镜下空肠造瘘术437

第六节 支气管镜检查440

第七节 中心静脉置管445

第二十八章 灾难医学中的外科决策449

第一节 灾难医学的基本原则449

第二节 灾难医学中的应急措施453

第三节 治疗原则455

第四节 大杀伤力的恐怖袭击武器461

第二十九章 移植免疫467

第一节 概述467

第二节 移植抗原468

第三节 移植排斥反应发生的机制469

第四节 移植排斥反应的临床类型471

第五节 对移植排斥反应的防治原则472

第六节 与移植免疫学相关的其他领域474

第三十章 腹部器官移植476

第一节 肝脏移植476

第二节 肾移植487

第三节 小肠移植500

第三十一章 肿瘤生物学与肿瘤标志物504

第一节 肿瘤的流行病学504

第二节 肿瘤的分子生物学505

第三节 癌的发生512

第四节 肿瘤标志物517

第三十二章 体表软组织良恶性肿块524

第一节 恶性黑色素瘤524

第二节 其他的皮肤恶性肿瘤530

第三节 浅表软组织良性肿块534

第三十三章 软组织肉瘤539

第一节 软组织肿瘤的分类和临床表现539

第二节 软组织肿瘤的病理学检查和分期542

第三节 恶性软组织肿瘤的治疗和预后544

参考文献548