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再版前言1

目录1

1．偏瘫康复的基本观点2

1.1 早期康复的观点2

1.2 评价与治疗相结合的观点4

1.2.1 评价贯穿于康复治疗的全过程4

1.2.2 评价在康复治疗中的应用6

1.2.3 治疗者与患者之间的反馈关系8

1.3 对偏瘫患者进行全面分析的整体观点10

1.4 多专业合作全面康复的观点12

1.5.2 弛缓阶段的特点（第Ⅰ阶段）14

1.5 偏瘫的本质是运动模式发生质变的观点14

1.5.1 对偏瘫本质的认识14

1.5.3 痉挛阶段的特点（第Ⅱ阶段）16

1.5.4 上肢联带运动阶段的特点（第Ⅲ阶段）18

1.5.5 下肢联带运动阶段的特点（第Ⅲ阶段）20

1.5.6 上肢部分分离运动阶段的特点（第Ⅳ阶段）22

1.5.7 下肢部分分离运动阶段的特点（第Ⅳ阶段）24

1.5.8 上肢分离运动阶段的特点（第Ⅴ阶段）26

1.5.9 下肢分离运动阶段的特点（第Ⅴ阶段）28

1.5.10 正常阶段的特点（第Ⅵ阶段）30

2.1 痉挛32

2．造成偏瘫异常运动模式的因素32

2.2 联合反应34

2.3 代偿动作36

2.4 上肢联带运动38

2.5 下肢联带运动40

2.6 紧张性迷路反射42

2.7 对称性紧张性颈反射44

2.8 非对称性紧张性颈反射46

2.9 阳性支持反射48

2.10 交叉性伸展反射50

2.11 抓握反射52

2.12 平衡障碍54

2.13 感觉障碍56

3．偏瘫急性期的康复治疗58

3.1 良肢位的设计58

3.2 被动关节活动度维持训练60

3.2.1 髋关节被动关节活动度维持训练60

3.2.2 踝关节与足趾被动关节活动度维持训练62

3.2.3 肩关节被动关节活动度维持训练64

3.2.4 手关节被动关节活动度维持训练66

3.3 体位变化的适应性训练68

3.4 偏瘫患者卧床时经常出现的错误体位70

3.5.1 主动横向移动训练72

3.5 体位变换72

3.5.2 向健侧翻身及返回动作训练74

3.5.3 向患侧翻身成俯卧位动作训练76

3.5.4 从仰卧位到床边坐位的辅助方法78

4．床上训练法80

4.1 呼吸功能易化训练80

4.1.1 胸廓被动运动训练80

4.1.2 腹肌控制能力训练82

4.1.3 膝立位腹肌控制能力训练84

4.1.4 下肢内收、外展训练86

4.2 搭桥训练88

4.3 躯干下部的屈曲、旋转训练90

4.4 腰椎屈曲运动训练92

4.5 躯干旋转控制训练94

4.6 抑制下肢联带运动训练96

4.7 易化下肢分离运动训练98

4.8 患侧下肢控制能力训练100

4.9 下肢选择性运动训练102

4.10 缓解躯干痉挛、提高稳定性的训练104

4.11 下肢痉挛的抑制训练106

4.12 水中运动抑制痉挛训练108

4.13 改善关节活动范围的手法110

4.14 肌短缩域状态的等长收缩训练112

4.15 下肢分离运动易化训练114

4.16 下肢夹球训练116

4.17 踝关节背屈训练118

4.17.1 抑制联带运动诱发踝关节背屈训练118

4.17.2 下肢屈曲诱发踝关节背屈训练120

4.17.3 刺激足背诱发踝关节背屈训练122

4.17.4 刺激足跟诱发踝关节背屈训练124

5．坐位训练法126

5.1 坐位姿势的矫正126

5.2 坐位姿势矫正的辅助方法128

5.3 长坐位膝关节分离运动诱发训练130

5.4.1 躯干控制法132

5.4 坐位骨盆分离运动训练132

5.4.2 骨盆控制法134

5.5 坐位重心转移训练136

5.5.1 坐位对线关系调整训练136

5.5.2 向患侧转移训练138

5.5.3 向健侧转移训练140

5.6 抑制躯干痉挛训练142

5.6.1 躯干控制训练142

5.6.2 躯干旋转位左右移动抑制上肢痉挛训练144

5.7 坐位前后移动训练146

5.8 躯干下部的选择性屈曲训练148

5.9 躯干抗重力主动侧屈训练150

5.10 躯干上部的旋转训练152

5.11 患侧下肢交叉控制训练154

6．从坐位到立位训练法156

6.1 从坐位到立位训练156

6.1.1 躯干伸展前倾训练156

6.1.2 双手支撑起立训练158

6.1.3 起立训练的辅助方法160

6.2 患侧下肢负重训练162

6.3 从高治疗台站起训练164

6.4 向高治疗台转移训练166

6.5 立位躯干运动训练168

6.6 立位骨盆前后倾训练170

6.7 髋关节分离运动诱发训练172

6.8 躯干与髋关节的选择性运动训练174

6.9 患侧髋关节伸展位的主动控制训练176

6.10 患侧下肢支撑训练178

6.10.1 单腿站立训练178

6.10.2 患肢负重控制能力训练180

6.10.3 健侧下肢外展、患侧下肢负重训练182

6.11 单腿站立选择性运动控制训练184

6.12 患侧下肢抗重力控制能力训练186

6.13 立位双侧上肢主动运动训练188

6.14 踝关节主动跖屈训练190

6.15 平衡反应诱发训练192

6.15.1 坐位平衡反应诱发训练192

6.15.2 膝手卧位平衡训练194

6.15.3 跪位平衡训练196

6.15.4 立位平衡及生物反馈训练198

7．步行训练法200

7.1 辅助步行训练200

7.1.1 抑制上肢联合反应的步行训练200

7.1.2 步行的基本功能训练202

7.1.3 控制双肩步行训练204

7.1.4 控制骨盆步行训练206

7.1.5 诱发摆动相训练208

7.1.6 向患侧横向迈步训练210

7.1.7 向健侧横向迈步训练212

7.1.8 向后方倒退步训练214

7.2 持球步行训练216

7.3 双手持棒步行训练218

7.4 抗阻力步行训练220

7.5 防止膝关节过伸展步行训练222

7.6 缩小步幅的步行训练224

7.7 步行节奏性训练226

7.7.1 拍球步行训练226

7.7.2 击掌步行训练228

8．上肢功能训练法230

8.1 肩胛带控制训练230

8.1.1 肩胛骨运动训练230

8.1.2 肩胛带负重训练232

8.1.3 关节压缩训练234

8.1.4 肩胛带抗阻力训练236

8.2 抑制上肢痉挛训练法238

8.2.1 抑制痉挛模式的被动运动训练238

8.2.2 上肢联带运动抑制训练240

8.2.3 滚筒训练242

8.2.4 反射性抑制体位训练244

8.2.5 上肢近端控制训练246

8.3 上肢分离运动诱发训练248

8.3.1 患手摸肩训练248

8.3.2 肘关节屈曲触头训练250

8.3.3 肩关节半脱位训练252

8.3.4 上肢分离运动强化训练254

8.3.5 上肢操球训练256

8.4 磨板训练258

8.5 上肢目的性运动训练260

8.6 手指屈曲痉挛抑制法262

8.6.1 抑制手指屈曲痉挛治疗方法262

8.6.2 兴奋性刺激易化手指伸展运动264

8.6.3 腕关节背伸、手指伸展动作诱发训练266

8.7 缓解肩关节疼痛的手法268

8.8 辅助手能力训练的作业疗法270

8.9 实用手能力训练的作业疗法272

9．日常生活动作训练274

9.1 穿、脱上衣训练274

9.2 穿、脱裤子训练276

9.3 穿、脱袜子和鞋的训练278

9.4 清洗健侧上肢训练280

9.5 进食动作训练282

9.6 从床到轮椅及返回动作训练284

9.7 上楼梯训练286

9.8 下楼梯训练288

9.9 家务劳动训练290

附录一 体表解剖学名词图解292

附录二 运动解剖学名词图解294

（一）人体姿势部分294

（二）躯干运动部分297

（三）上肢运动部分298

（四）下肢运动部分302

附录三 本书医学名词俗语解释305

附录四 偏瘫康复支具和训练用品306