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第一章 绪论1

一、健康评估的发展简史1

二、健康评估的主要内容4

三、健康评估的学习方法与要求7

第二章 健康评估的方法10

第一节 概述10

一、健康资料的来源10

二、健康资料的分类11

三、健康资料的内容11

第二节 健康资料的采集15

一、健康史采集16

二、身体评估的基本方法20

第三章 护理诊断与思维27

第一节 护理诊断27

一、护理诊断的构成27

二、护理诊断的类型28

三、护理诊断的陈述29

第二节 合作性问题30

一、合作性问题的定义30

二、合作性问题的陈述方式31

三、护理诊断与合作性问题的区别31

第三节 护理诊断的步骤与思维31

一、收集资料32

二、整理资料32

三、分析资料32

四、选择并确定护理诊断33

五、临床辩证思维方法34

第四章 常见症状评估37

第一节 发热37

一、病因与发病机制37

二、临床表现38

三、评估要点40

四、护理诊断41

第二节 疼痛41

一、病因与发病机制41

二、临床表现42

三、评估要点43

四、护理诊断46

五、几种常见疼痛46

第三节 咳嗽与咳痰49

一、病因与发病机制49

二、临床表现50

三、评估要点51

四、护理诊断52

第四节 咯血52

一、病因与发病机制52

二、临床表现52

三、评估要点53

四、护理诊断54

第五节 发绀54

一、病因与发病机制54

二、临床表现55

三、评估要点56

四、护理诊断56

第六节 呼吸困难57

一、病因与发病机制57

二、临床表现57

三、评估要点59

四、护理诊断60

第七节 心悸60

一、病因与发病机制61

二、临床表现61

三、评估要点62

四、护理诊断62

第八节 恶心与呕吐63

一、病因与发病机制63

二、临床表现63

三、评估要点64

四、护理诊断65

第九节 呕血与便血65

一、病因与发病机制65

二、临床表现66

三、评估要点67

四、护理诊断68

第十节 腹泻69

一、病因与发病机制69

二、临床表现70

三、评估要点70

四、护理诊断71

第十一节 便秘71

一、病因与发病机制71

二、临床表现72

三、评估要点72

四、护理诊断73

第十二节 排尿异常73

一、尿量异常73

二、尿频、尿急与尿痛75

三、血尿76

四、尿失禁77

五、尿潴留78

第十三节 水肿79

一、病因与发病机制79

二、临床表现80

三、评估要点81

四、护理诊断82

第十四节 脱水82

一、病因与发病机制82

二、临床表现83

三、评估要点84

四、护理诊断84

第十五节 皮肤黏膜出血84

一、病因与发病机制84

二、临床表现85

三、评估要点85

四、护理诊断86

第十六节 黄疸86

一、病因与发病机制86

二、临床表现88

三、评估要点89

四、护理诊断90

第十七节 抽搐与惊厥90

一、病因与发病机制90

二、临床表现90

三、评估要点91

四、护理诊断92

第十八节 失眠92

一、病因与发病机制92

二、临床表现93

三、评估要点93

四、护理诊断94

第十九节 眩晕94

一、病因与发病机制95

二、临床表现95

三、评估要点96

四、护理诊断97

第二十节 晕厥97

一、病因与发病机制97

二、临床表现97

三、评估要点98

四、护理诊断99

第二十一节 意识障碍99

一、病因与发病机制99

二、临床表现99

三、评估要点100

四、护理诊断102

第五章 身体评估104

第一节 全身状态评估104

一、性别104

二、年龄104

三、生命体征104

四、发育与营养105

五、意识状态106

六、面容与表情106

七、体位与步态108

第二节 皮肤评估109

一、颜色109

二、湿度110

三、温度110

四、弹性110

五、水肿111

六、皮肤损害111

第三节 浅表淋巴结评估112

一、浅表淋巴结的部位和收集淋巴液的范围112

二、评估方法112

三、淋巴结肿大的临床意义113

第四节 头面部和颈部评估114

一、头部评估114

二、面部评估115

三、颈部评估121

第五节 胸部评估123

一、胸部体表标志123

二、胸壁、胸廓与乳房评估127

三、肺脏和胸膜评估130

四、心脏评估138

第六节 周围血管评估147

一、脉搏147

二、血压148

三、周围血管征148

第七节 腹部评估149

一、腹部的体表标志及分区149

二、视诊151

三、听诊153

四、叩诊154

五、触诊155

第八节 肛门、直肠和男性生殖器评估159

一、肛门与直肠评估159

二、男性生殖器评估160

第九节 脊柱、四肢与关节评估162

一、脊柱评估162

二、四肢与关节评估163

第十节 神经系统评估165

一、脑神经评估165

二、感觉功能评估166

三、运动功能评估167

四、神经反射评估169

五、自主神经评估174

第六章 心理评估与社会评估178

第一节 心理评估178

一、概述178

二、自我概念评估179

三、认知评估182

四、情绪与情感评估185

五、心理评估的护理诊断187

第二节 社会评估187

一、概述187

二、角色与角色适应评估188

三、文化评估190

四、家庭评估192

第七章 临床常用的实验室检查199

第一节 概述199

一、实验室检查的主要内容199

二、实验室检查在健康评估中的作用199

三、标本的采集与处理200

第二节 血液检查202

一、血液一般检测202

二、血型鉴定及交叉配血试验211

三、止血和凝血的实验室检查212

第三节 尿液检查216

一、一般性状检查216

二、化学检查217

三、显微镜检查218

四、尿液自动分析仪检测220

第四节 粪便检查221

一、一般性状检查221

二、显微镜检查222

三、化学检查222

四、细菌学检查223

第五节 肝功能检查223

一、蛋白质代谢检查223

二、胆红素代谢检查224

三、血清总胆汁酸测定225

四、血清酶学检查226

第六节 肾功能检查228

一、肾小球功能检查228

二、肾小管功能检查231

第七节 临床常用生物化学检查232

一、血清脂质与脂蛋白检查232

二、血清电解质检查234

三、血糖及其代谢物检查237

四、心肌损伤生物标志物检查238

第八节 临床常用免疫学检查242

一、免疫球蛋白检测242

二、细胞免疫检测243

三、血清补体检测244

四、自身抗体检测245

五、肿瘤标志物检测246

六、感染免疫检测247

第九节 血液气体分析和酸碱度测定252

一、常用的血气分析指标252

二、酸碱平衡失调的判断254

第十节 内分泌功能检查255

一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统测定255

二、甲状腺激素、甲状旁腺素测定256

三、胰岛素C肽测定259

四、尿液17-羟、17-酮测定259

第十一节 浆膜腔积液检查260

一、浆膜腔积液分类和发生机制260

二、检测项目260

三、漏出液与渗出液的鉴别诊断262

第十二节 脑脊液检查262

一、一般性状检查263

二、化学检查264

三、显微镜检查265

四、细菌学检查266

五、免疫学检查266

六、常见中枢神经系统疾病脑脊液特点267

第八章 心电图检查270

第一节 心电图学基本知识270

一、心电图产生原理270

二、心电图各波段的组成与命名272

三、心电图导联体系274

四、心电图的测量278

五、正常心电图的波形特点与正常值282

六、小儿心电图特点284

七、老年人心电图特点284

第二节 异常心电图285

一、心房、心室肥大285

二、心肌缺血290

三、心肌梗死292

四、心律失常296

五、电解质紊乱和药物影响315

第三节 心电图描记、分析和临床应用319

一、心电图描记319

二、心电图的分析方法和步骤320

三、心电图的临床应用价值321

第四节 多参数心电监护321

一、概述321

二、多参数心电监护仪321

三、临床应用范围322

四、多参数心电监护仪的使用322

五、多参数心电监护仪操作程序324

第九章 影像学检查327

第一节 X线检查327

一、基本知识327

二、X线检查的方法328

三、X线检查的临床应用329

第二节 其他X线检查方法342

一、电子计算机体层摄影342

二、数字X线摄影343

三、数字减影血管造影344

第三节 X线检查中的防护原则与检查前准备345

一、X线检查中的防护原则345

二、X线检查前的准备345

第四节 超声检查346

一、超声检查的原理346

二、超声成像的种类347

三、超声检查的临床应用347

四、超声检查前的准备350

第五节 磁共振成像检查351

一、磁共振成像的原理351

二、磁共振成像的临床应用351

三、磁共振成像前的准备352

第六节 核医学检查352

一、概述352

二、核医学检查的临床应用353

三、核医学检查前的准备355

第十章 健康评估记录358

第一节 健康评估记录基本要求358

一、内容客观真实、全面完整358

二、描述要精练，用词要准确358

三、按规定格式并及时书写359

四、书写字迹清晰，相关签名齐全359

第二节 护理评估记录格式与内容359

一、入院护理评估单359

二、健康教育计划362

主要参考书目367