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第1章 椎间盘的解剖与生理1

第一节 椎间盘的解剖1

一、软骨板2

二、纤维环2

三、髓核3

第二节 椎间盘的相关组织结构4

一、椎体及其附件4

二、椎间盘的上下面5

三、前纵韧带6

四、后纵韧带7

五、椎管7

六、椎间孔8

七、侧隐窝8

八、黄韧带9

第三节 椎间盘的生化成分9

一、胶原9

二、多糖蛋白10

三、水分11

四、弹力纤维11

五、非胶原蛋白12

第四节 椎间盘的生理功能及特性12

一、生理功能12

二、生理特性13

第五节 椎间盘与脊神经的解剖关系16

一、椎间盘与脊髓和神经干的毗邻关系16

二、脊神经的解剖及分布部位16

第2章 椎间盘突出症的病因及病理31

第一节 椎间盘突出症的病因学31

一、退行性变31

二、外伤36

三、生理结构的薄弱环节37

四、生物进化学说38

五、其他诱因38

第二节 椎间盘突出症的病理学40

一、病理改变40

二、病理分型42

三、神经病理改变44

四、椎间盘突出症对脊柱的影响50

第3章 椎间盘突出症的症状与体征53

第一节 椎间盘突出症的症状53

一、疼痛53

二、麻木56

三、跛行56

四、患肢发凉56

五、马尾综合征57

第二节 椎间盘突出症的体征57

一、姿势的改变57

二、脊柱改变57

三、脊柱活动受限59

四、压痛及放射痛59

五、肌肉萎缩60

六、感觉减退60

七、腱反射异常60

第4章 椎间盘突出症的检查与诊断62

第一节 椎间盘突出症的常用检查62

一、腱反射检查62

二、椎间孔挤压试验64

三、颈神经牵拉试验65

四、直腿抬高试验65

五、直腿抬高加强试验67

六、屈颈试验68

七、股神经牵拉试验69

八、挺腹伸腰试验69

九、拉塞格（Lasègue）征70

十、其他70

第二节 椎间盘突出症的影像学检查71

一、X线片71

二、CT扫描检查72

三、磁共振（MRI）成像检查79

四、脊髓造影81

五、髓核造影84

六、硬膜外造影87

七、椎静脉造影89

八、超声检查90

九、肌电图检查91

第三节 椎间盘突出症的诊断96

一、椎间盘突出症的主要诊断依据96

二、椎间盘突出症的定位诊断97

第四节 椎间盘突出症的鉴别诊断108

一、颈椎间盘突出症的鉴别诊断108

二、腰椎间盘突出症的鉴别诊断111

第5章 木瓜酶溶解术119

一、木瓜酶溶解术治疗椎间盘突出的原理120

二、适应证与禁忌证120

三、技术操作121

四、并发症及处理125

第6章 胶原酶溶解术128

一、概述128

二、颈椎间盘胶原酶注射术134

三、经椎间孔胶原酶腰椎间盘内注射术137

四、经椎间孔胶原酶腰椎间盘外注射术143

五、经后方椎间盘外胶原酶注射术146

六、经骶裂孔硬膜囊前间隙置管胶原酶注射术150

七、经皮髓核切吸后胶原酶注射术153

八、B超引导下胶原酶注射术153

九、疗效评价155

第7章 经皮椎间盘切吸术157

一、概述157

二、颈椎间盘切吸术165

三、腰椎间盘切吸术168

四、经皮椎间盘切吸术并发症及处理178

五、疗效评价179

第8章 经皮椎间盘镜腰椎髓核摘除术180

一、概述180

二、腰椎间盘镜髓核切吸间接减压术181

三、腰椎间盘镜髓核摘除直接减压术184

第9章 经皮激光汽化椎间盘减压术188

一、概述188

二、适应证与禁忌证191

三、技术操作192

四、并发症处理及其预防194

第10章 臭氧混合气体注射术196

一、概述196

二、原理197

三、适应证与禁忌证197

四、技术操作198

五、疗效评价199

六、并发症及处理199

第11章 射频热凝消融术200

一、概述200

二、适应证与禁忌证201

三、技术操作202

四、疗效评价205

五、优势及其局限205

第12章 介入治疗的护理207

一、对护理人员的基本要求207

二、护理工作的基本内容208

第13章 介入治疗术后的康复治疗211

一、自主锻炼211

二、中医疗法213

三、理疗215

四、椎管内封闭疗法217

第14章 介入治疗的现状与展望219