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第一章 绪论1

第一节 诊断学概述2

第二节 诊断过程与诊断思维5

第三节 全科医生的诊断策略11

二、腹部触诊内容12

第二章 问诊17

第一节 问诊的构成要素18

第二节 问诊的技巧24

第三章 检体基本方法30

第一节 视诊31

第二节 触诊31

第三节 叩诊32

第四节 听诊34

第五节 嗅诊34

第四章 一般检查36

三、超声波的分辨能力37

第一节 全身状态检查37

一、体温37

二、呼吸38

四、发育与体型39

三、脉搏、血压39

五、营养40

六、意识状态41

七、面容与表情41

八、体位44

九、姿势与步态45

第二节 皮肤47

一、颜色47

二、湿度与出汗48

三、弹性48

四、皮诊49

五、紫癜49

六、蜘蛛痣50

七、水肿50

八、皮下结节50

一、表浅淋巴结分布51

二、检查顺序、方法及内容51

第三节 淋巴结51

十、毛发51

九、瘢痕51

三、肿大的原因与特点52

第五章 头部检查54

第一节 头颅55

第二节 头部器官56

一、眼56

二、耳59

三、鼻60

四、口腔61

五、腮腺63

第六章 颈部检查65

一、颈部的外形及分区66

二、颈部的姿势与运动66

三、颈部的血管66

四、甲状腺67

五、气管67

第七章 胸部检查68

二、胸部体表垂直线标志69

一、骨髓标志69

第一节 胸部的体表标志69

三、胸部的自然陷窜和解剖学区域70

第二节 胸壁、胸廓及乳房71

一、胸壁71

二、胸廓71

三、乳房73

一、视诊74

第三节 肺和胸膜74

二、触诊75

三、叩诊76

四、听诊78

第四节 肺和胸膜检查的临床意义82

一、视诊的临床意义82

三、叩诊的临床意义82

二、触诊的临床意义82

四、听诊的临床意义83

五、其他体征的临床意义84

第五节 心脏检查86

一、视诊86

二、触诊88

三、叩诊89

四、听诊91

一、视诊108

第六节 血管检查108

二、脉搏109

三、血管杂音111

四、血压113

五、心脏功能分级114

第八章 腹部检查116

第一节 腹部体表标志及分区117

一、体表标志117

二、腹部分区117

一、腹部视诊要点119

二、腹部视诊内容119

第二节 视诊119

第三节 触诊123

一、腹部触诊检查要点124

第四节 叩诊136

一、腹部叩诊音137

二、腹腔脏器的叩诊137

三、移动性浊音138

一、肠鸣音139

第五节 听诊139

二、血管杂音140

三、腹膜摩擦音140

四、搔弹音140

五、腹部振水音141

第九章 生殖器及直肠、肛门检查142

第一节 男性生殖器检查143

一、外生殖器143

一、女性生殖器146

二、内生殖器146

第二节 女性生殖器检查146

二、妇科检查148

三、产科检查158

第三节 肛门与直肠检查167

一、适应证及常用体位168

二、视诊检查169

三、触诊检查171

第十章 脊柱与四肢检查173

第一节 脊柱检查174

一、脊柱的棘突与椎体定位174

二、脊柱弯曲度175

三、脊柱压痛与叩击痛177

四、脊柱活动度178

第二节 四肢与关节检查179

一、形态异常179

二、四肢运动功能检查183

第十一章 神经系统检查188

第一节 一般检查189

第二节 脑神经检查189

第三节 运动功能检查191

一、随意运动与肌力191

二、肌张力196

三、不随意运动196

四、共济运动198

第四节 感觉功能检查199

一、注意事项199

二、感觉的分类及检查199

一、检查要点201

二、浅反射201

第五节 神经反射检查201

三、深反射202

四、病理反射204

五、脑膜刺激征205

六、拉塞格征206

第六节 植物神经功能检查206

一、一般观查207

二、植物神经反射207

第十二章 儿科检查214

一、儿科病史的特点215

第一节 儿科病史采休及其特点215

一、体格检查的方法216

第二节 儿科体格检查及其特点216

二、儿科询问病史应注意的事项216

二、小儿体格检查的注意事项220

第十三章 心电图222

一、心电图导联223

第一节 心电图基本知识223

二、导联轴224

三、心电图的检测224

第二节 正常心电图226

二、冠状动脉供血不足228

一、心房与心室肥大228

第三节 常见的异常心电图228

三、心肌梗死233

四、心律失常236

五、电解质紊乱对心电图的影响245

六、药物作用对心电图的影响247

第四节 心电图检查在临床诊断中的意义247

一、心电图分析方法与步骤247

二、心电图的临床应用247

第十四章 放射诊断250

一、X线的特性251

第一节 X线诊断总论251

二、X线成像的基本原理252

三、X线检查方法252

四、X线诊断方法255

五、X线的防护257

第二节 呼吸系统258

一、检查方法258

二、胸部正常X线解剖259

三、基本病变的X线表现260

四、气管、支气管疾病263

五、肺炎263

七、肺结核264

六、肺脓肿264

九、支气管肺癌267

八、尘肺267

十、纵隔肿瘤及肿瘤样病变268

第三节 循环系统269

一、检查方法269

二、正常心脏大血管的X线平片表现270

三、心脏大血管疾病的基本病变271

四、常见病的X线诊断274

第四节 胃肠道277

一、检查方法277

二、胃肠道基本病变的X线征象278

三、胃肠道常见病的X线诊断280

一、检查方法284

二、正常X线表现284

第五节 泌尿系统284

三、尿路梗阻与尿路积水285

四、泌尿系结石285

五、泌尿系先天性异常286

第六节 乳腺287

一、检查方法287

二、乳腺的正常X线表现287

三、常见病的X线诊断287

三、基本病变的X线表现289

一、检查方法289

二、正常X线表现289

第七节 骨与关节289

四、骨关节创伤291

五、慢性关节病294

第八节 中枢神经系统295

一、检查方法295

二、正常X线表现295

三、头颅常见病的X线诊断295

四、椎管常见病的X线诊断296

一、CT诊断297

第十节 CT与MRI诊断297

一、乳突297

第九节 五官297

二、鼻窦297

二、MRI诊断299

第十五章 超声检查305

第一节 超声诊断基础306

一、超声波的物理学特性306

二、人体组织的声学性质306

四、超志检查在临床医学中的作用308

五、超声波的生物效应与安全性308

一、A型诊断法309

二、B型诊断法309

第二节 超声诊断方法309

三、M型诊断法310

四、多普勒诊断法310

第三节 超声检查的临床应用311

一、心脏疾病311

二、肝脏疾病316

三、胆系疾病320

四、胰腺疾病324

五、脾脏疾病325

六、肾脏、输尿管疾病325

七、膀胱、前列腺疾病330

第十六章、实验诊断333

一、血红蛋白测定和红细胞计数334

第一节 血液一般检查334

二、红细胞形态变化335

三、白细胞计数和白细胞分类336

四、类白血病反应341

第二节 贫血的其他检查341

一、网织红细胞计数341

二、红细胞比积测定和红细胞平均的指数341

三、红细胞直径曲线测定343

四、溶血性贫血常用的实验室检查343

第三节 红细胞沉降率检查346

第四节 血型鉴定与配血试验347

一、ABO血型系统347

二、Rh血型系统349

三、配血试验350

第五节 骨髓细胞学检查350

一、骨髓细胞学检查的临床应用350

二、骨髓细胞学检查方法及结果分析351

三、常见血液病的血液学特点353

五、弥漫性血管内凝血的检查356

第六节 止血与凝血障碍的检查358

一、毛细血管壁与血小板相互作用的检查358

二、血小板数量和功能检查358

三、凝血因子的检查359

四、血循环中抗凝物质的检查361

三、一般性状检查363

二、标本的收集与保存363

第七节 尿液检查363

一、尿液检查适用范围363

四、化学检查365

五、显微镜检查368

第八节 肾脏功能试验370

一、肾小球滤过功能试验370

二、肾小管功能试验372

三、酸碱平衡功能试验373

第九节 妊娠诊断试验374

第十节 肝脏病常用的实验室检查375

一、蛋白质代谢功能试验375

三、脂肪代谢功能试验377

二、糖代谢功能试验377

四、胆红素代谢功能试验378

五、血清酶学检查380

六、肝功能试验的选择和作用382

七、乙型肝炎实验室检查383

八、血清甲胎蛋白测定384

第十一节 粪便检查384

一、标本采取385

二、粪便检查内容385

二、检查内容387

第十二节 脑脊液检查387

一、适应证387

第十三节 浆膜腔穿刺液检查389

一、一般性状检查389

二、化学检查389

三、显微镜检查389

四、微生物学检查390

第十四节 免疫学检查390

一、临床血清学检查390

二、免疫功能检查391

第十五节 常用临床生物化学检查393

一、血清钾测定393

三、血清氯化物测定394

二、血清钠测定394

四、血清钙测定395

五、血清无机磷测定396

六、血清铁测定396

七、血清总胆固醇测定396

八、血清甘油三酯测定397

第十七章 内镜检查398

第一节 消化道内镜诊断399

一、上消化道内镜检查399

二、上消化道内镜检查的适应证、并发症的禁忌证400

三、结肠镜检查401

二、腹腔镜检查的操作方法402

第二节 腹腔镜检查402

一、腹腔镜检查的术前准备402

三、腹腔镜检查的适应证、禁忌证及并发症403

第三节 支气管镜检查404

一、适应症404

二、禁忌证404

三、操作方法404

第十八章 心理诊断406

第一节 心理健康与心理障碍的分析方法与评价标准407

一、分析方法407

二、评价标准408

第二节 心理障碍的检查与诊断410

一、病史的采集411

二、精神检查411

三、临床诊断分析414

第三节 心理测验415

一、心理测验的概念415

二、心理测验量表的基本条件415

三、量表的种类415

四、使用量表的优点及注意事项416

第十九章 家庭评估417

第一节 家庭评估的层次与要求418

一、家庭评估的三个层次418

二、家庭评估的基本要求419

一、家庭评估的一般内容420

第二节 家庭评估的基本内容420

二、家庭动力学评估423

第三节 家庭评估的基本方法426

一、家庭关怀度指数426

二、家族谱428

三、家庭圈428

四、Mc Master家庭评估模型428

第二十章 社区诊断429

一、社区诊断的主要目的430

二、社区诊断的内容与程序430

第一节 社区诊断的目的与内容430

第二节 社区人口特征评价431

一、人口资料的收集与分析431

二、人口结构分析433

三、生育与死亡分析434

第三节 社区健康状况评价436

一、社区个体健康评价指标436

二、群体健康评价437

第四节 社区卫生服务资源评价439

一、卫生人力资源439

二、卫生费用439

一、医疗需要量441

第五节 社区卫生服务需求评价441

三、病床、仪器设备等资源441

二、医疗服务需要量442

第二十一章 社会评价443

第一节 人际关系评价444

一、人际交往的本质444

二、人际冲突对健康的影响445

三、人际关系评价445

第二节 文化评估449

一、价值观评价449

二、信念评价449

三、习俗评价450

一、政治资源451

第三节 社会资源评价451

二、经济资源452

三、职业资源452

四、宗教资源452

五、关系资源452

六、团体资源453

第六节 生命质量评价453

一、生命质量评价的主要指标453

二、生命质量评价的方法453

三、生命质量评价的应用454

《现代诊断学》考试大纲455