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第一章 绪论［刘钦］1

一、外科学的范畴1

二、建国以来的外科进展2

三、学习外科学的目的和要求2

第二章 无菌术与抗菌术［谢宝善］4

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法4

第二节 手术人员与病人手术区的准备7

第三节 手术过程中的无菌原则11

第四节 手术室的建立11

第三章 外科基本技术［谢宝善］13

第一节 切开与分离13

第二节 止血15

第三节 打结与剪线17

第四节 缝合、拆线与引流22

一、缝合22

二、拆线24

三、引流24

第四章 麻醉26

第一节 麻醉前准备［郑晨梅］26

一、麻醉前用药26

二、麻醉中的观察27

第二节 针刺麻醉［郑晨梅］27

第三节 局部麻醉［郑晨梅］31

一、常用的局部麻醉药31

二、局部麻醉方法32

第四节 椎管内麻醉［陈亚航］34

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉36

二、硬脊膜外腔阻滞麻醉39

第五节 全身麻醉［李桂清、陈亚航、郑景梅］41

一、吸入麻醉41

二、静脉麻醉48

三、复合麻醉50

四、小儿麻醉52

五、老年人麻醉53

六、全麻期间的意外及麻醉后并发症53

第五章 复苏术［赵舒］57

第一节 心跳骤停的原因和早期诊断57

第二节 心跳骤停和呼吸停止的紧急处理58

第三节 心脏复跳后的处理62

第四节 溺水的复苏63

第六章 输血［谢宝善］64

第一节 外科输血指征64

第二节 输血的方法64

第三节 输血的反应及其防治67

第四节 血液制品及血浆增量剂70

第七章 水、电解质代谢与酸硷平衡失调［谢宝善］72

第一节 水、电解质代谢72

第二节 水、电解质代谢失调74

第三节 酸硷平衡78

第四节 酸硷平衡失调79

第五节 体液与酸硷平衡失调的防治82

第八章 手术前准备和手术后处理［谢宝善］85

第一节 手术前准备85

第二节 手术后处理86

第九章 休克［李瑞恩］91

第一节 概论91

第二节 低血容量性休克99

第三节 损伤性休克100

第四节 感染性休克100

第十章 急性肾功能衰竭［朱复得］102

第一节 病理学102

一、发病原因102

二、病理解剖102

三、病理生理102

第二节 发病原理104

一、肾脏循环血量的改变104

二、肾脏血液供应的理化成分改变104

三、肾素--血管紧张素系统在发病过程中的作用104

第三节 临床表现105

一、少尿期105

二、多尿期106

三、恢复期106

第四节 诊断和鉴别诊断106

一、诊断步骤106

二、急性肾功能衰竭和脱水的鉴别107

第五节 急性肾功能衰竭的预防107

一、预防肾缺血107

二、减少毒素的产生108

三、增加毒素的排除108

第六节 急性肾功能衰竭的治疗109

一、少尿期的治疗109

二、多尿期的治疗111

三、恢复期治疗111

第十一章 外科感染［王珏、姚有为］112

第一节 概论112

第二节 体表软组织的急性化脓性感染114

一、疖114

二、痈115

三、急性蜂窝织炎116

四、丹毒116

五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎116

六、脓肿117

第三节 手部急性化脓性感染118

一、甲沟炎118

二、脓性指头炎118

三、急性化脓性腿鞘炎和手掌深部间隙感染119

第四节 全身化脓性感染121

第五节 特异性感染122

一、破伤风122

二、气性坏疽124

第六节 抗菌药物的选择与应用125

第十二章 损伤［李瑞恩］129

第一节 概论129

第二节 损伤后人体的反应130

第三节 损伤的修复131

第四节 损伤的临床表现与诊断133

第五节 损伤的预防和治疗135

第十三章 烧伤和冻伤［冯立国］141

第一节 烧伤141

第二节 化学烧伤150

第三节 冻伤151

第十四章 肿瘤［孙存良］153

第一节 肿瘤概论153

第二节 常见体表肿瘤162

附：体表良性肿瘤切除术163

第十五章 颅内高压［陈秉燮］165

第一节 颅内高压的病理生理165

第二节 脑疝形成的病因及其主要临床表现166

一、小脑幕切迹疝167

二、枕骨大孔疝167

第三节 颅内占位病变168

第四节 颅内高压的处理170

第十六章 颅脑损伤［陈秉燮］172

第一节 概论172

第二节 头皮损伤172

一、擦伤172

二、裂伤173

三、头皮血肿173

四、头皮撕脱伤173

第三节 颅骨骨折173

一、颅盖骨折174

二、颅底骨折174

第四节 闭合性颅脑损伤175

一、脑震荡175

二、脑挫裂伤175

三、颅内血肿177

附：开颅术179

第五节 开放性颅脑损伤180

附：脑清创术181

第十七章 颅脑、脊柱及脊髓的先天性疾病［陈秉燮］182

第一节 婴儿脑积水182

第二节 脑膜膨出与脑膜脑膨出和脊膜膨出与脊膜脊髓膨出183

第十八章 颈部疾病［陈圣康、陈景起、吴视东］187

第一节 甲状腺疾病187

一、甲状腺解剖生理概要187

二、甲状腺功能亢进188

附：甲状腺大部分切除术190

三、单纯性甲状腺肿193

四、甲状腺腺瘤194

五、甲状腺癌195

六、甲状腺炎症196

第二节 颈部淋巴结结核197

第三节 颈部肿块197

一、概论197

二、几种常见的颈部肿块198

第四节 甲状旁腺功能亢进症200

第十九章 乳房疾病［谢宝善］202

第一节 乳房炎症202

一、急性乳房炎202

二、乳房结核203

第二节 乳房囊性增生病204

第三节 乳房肿瘤204

一、乳房纤维腺瘤204

二、管内或囊内乳头状瘤205

三、乳癌205

四、湿疹样乳癌211

第二十章 胸部损伤［张玉琛］212

第一节 解剖与生理概要212

第二节 胸部损伤概述213

第三节 肋骨骨折215

第四节 血胸气胸217

一、血胸217

二、气胸218

附：胸腔插管闭式引流术219

第五节 肺和心脏损伤220

一、心脏损伤220

二、肺爆震伤221

第六节 纵隔气肿221

第二十一章 胸壁疾病［张玉琛］222

第一节 胸壁结核222

第二节 胸壁肿瘤223

第三节 非化脓性肋软骨炎223

第二十二章 脓胸［张玉琛、李敬连］225

第一节 急性脓胸225

第二节 慢性脓胸226

第三节 结核性脓胸228

附：小儿脓胸228

第二十三章 肺部感染的外科治疗［张乐道］230

第一节 肺结核的外科治疗230

第二节 肺脓肿的外科治疗231

第三节 支气管扩张的外科治疗232

第二十四章 肺部肿瘤［张乐道］234

第一节 肺癌234

第二节 肺内良性肿瘤238

第二十五章 心脏与大血管外科疾病［陈秉燮］239

第一节 概论 代温麻醉 体外循环239

一、概论239

二、低温麻醉239

三、体外循环240

第二节 心包炎241

一、急性化脓性心包炎241

二、缩窄性心包炎241

第三节 心脏大血管先天性疾病的外科治疗242

一、动脉导管未闭243

二、单纯肺动脉瓣狭窄243

三、心房间隔继发孔缺损244

四、心室间隔缺损245

五、法乐氏四联症246

第四节 风湿性心脏瓣膜病的外科治疗247

一、二尖瓣狭窄247

二、二尖瓣闭锁不全248

三、后天性主动脉瓣膜病248

第二十六章 纵隔和膈的疾病［陈景起］250

第一节 原发性纵隔肿瘤250

第二节 膈疝和膈膨升252

第二十七章 食管癌［陈景起］254

第二十八章 腹外疝［张玉璨］259

第一节 概论259

第二节 腹股沟疝260

第三节 股疝267

第四节 其它腹外疝268

一、脐疝268

二、切口疝268

第二十九章 腹部损伤［张玉璨］269

第一节 概论269

第二节 诊断和鉴别诊断269

第三节 治疗271

第三十章 急性化脓性腹膜炎［张玉璨］273

第一节 概论273

第二节 急性弥漫性腹膜炎273

第三节 腹腔脓肿275

第三十一章 胃、十二指肠疾病［魏育贤］277

第一节 新生儿幽门肥厚性狭窄279

第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗280

一、胃、十二指肠溃疡手术治疗适应证280

二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔280

三、胃、十二指肠溃疡大出血282

四、胃、十二指肠溃疡癜痕性幽门梗阻283

五、胃大部切除术284

附一、胃迷走神经切断术290

附二、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术291

第三节 胃癌292

第四节 十二指肠憩室295

第三十二章 肠疾病［张振忠］297

第一节 先天性肠疾病298

一、先天性巨结肠症298

二、美克耳氏憩室引起的疾病299

第二节 肠炎性疾病299

一、肠结核299

二、局限性肠炎300

三、急性坏死性肠炎301

第三节 肠梗阻301

一、概论301

二、粘连性肠梗阻306

三、肠套叠308

四、肠扭转309

五、肠堵塞310

六、肠系膜血管栓塞310

第四节 肠肿瘤311

一、结肠息肉病311

二、结肠癌312

第五节 肠瘘314

附一、小肠部分切除术316

附二、肠造口术319

第三十三章 阑尾炎［张振忠］321

第一节 急性阑尾炎321

第二节 特殊类型急性阑尾炎325

一、小儿急性阑尾炎325

二、老年人急性阑尾炎325

三、妊娠期急性阑尾炎326

第三节 慢性阑尾炎326

附：阑尾切除术326

第三十四章 直肠肛管疾病［魏育贤］330

第一节 直肠肛管检查法331

第二节 先天性直肠肛管畸形333

第三节 肛窦炎335

第四节 肛裂335

第五节 肛管直肠周围脓肿336

第六节 肛瘼337

第七节 痔339

第八节 直肠脱垂342

第九节 直肠息肉344

第十节 直肠癌344

第三十五章 肝脏疾病［魏育贤］347

第一节 细菌性肝脓肿348

第二节 阿米巴性肝脓肿350

第三节 肝包虫囊肿350

第四节 原发性肝癌352

第五节 门静脉高压症354

第三十六章 胆道疾病［谢宝善］359

第一节 解剖生理概要359

第二节 胆道疾病的特殊检查法360

一、十二指肠引流术360

二、胆道造影术360

三、胆囊的超声波检查361

四、其它化验检查361

第三节 先天性胆道疾病361

一、先天性胆总管囊性扩张361

二、先天性胆管闭锁362

第四节 胆道感染与胆石症362

一、急性胆囊炎362

附：胆囊造口术365

二、慢性胆囊炎365

三、胆石症366

四、急性梗阻性化脓性胆管炎369

第五节 胆道蛔虫病369

第六节 胆道肿瘤372

一、胆囊癌372

二、肝外胆管癌372

第三十七章 胰腺疾病［谢宝善］373

第一节 解剖与生理概要373

第二节 胰腺囊肿373

第三节 胰腺肿瘤374

一、胰腺癌374

二、胰岛细胞瘤376

第三十八章 脾脏疾病［谢宝善］378

第一节 脾脏的解剖与生理概要378

第二节 脾破裂378

第三节 脾切除的适应证379

第三十九章 周围血管和淋巴管疾病［陈圣康］380

第一节 下肢静脉曲张380

附：高位结扎加静脉剥脱术383

第二节 血栓闭塞性脉管炎383

第三节 静脉血栓形成和血栓性静脉炎385

第四节 周围淋巴管疾病387

下肢淋巴水肿387

第四十章 泌尿、男性生殖系疾病的症状和检查［赵景松］389

第一节 泌尿、男性生殖系疾病的主要症状389

第二节 泌尿、男性生殖系疾病的检查391

一、体格检查391

二、化验检查391

三、肾功能试验392

四、器械检查393

五、X线检查395

六、其它特殊检查396

第四十一章 泌尿系损伤［赵景松］398

第一节 肾损伤398

第二节 输尿管损伤400

第三节 膀胱损伤401

第四节 尿道损伤402

第四十二章 泌尿、男性生殖系非特异性感染［刘钦］406

第一节 泌尿系感染406

第二节 前列腺炎409

一、急性前列腺炎409

二、慢性前列腺炎409

第三节 睾丸炎及附睾炎410

一、睾丸炎410

二、附睾炎411

第四十三章 泌尿、男性生殖系结核［朱复得］412

第一节 泌尿系结核412

第二节 男性生殖系结核416

第四十四章 尿石症［刘钦］417

第一节 概论417

第二节 肾及输尿管结石418

第三节 膀胱及尿道结石421

附一、耻骨上膀胱切开取石术422

附二、膀胱造口术424

第四十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤［刘钦］425

第一节 肾肿瘤425

第二节 膀胱肿瘤426

第三节 阴茎癌428

第四节 睾丸肿瘤429

第四十六章 泌尿、男生殖系统其它疾病［王珏］432

第一节 尿道下裂432

第二节 隐睾433

第三节 精索静脉曲张434

第四节 鞘膜积液434

附：鞘膜翻转术436

第五节 包茎 嵌顿包茎 包皮过长437

附：包皮环切术437

第六节 男性性功能障碍和不育症439

一、男性性功能障碍439

二、不育症440

第四十七章 泌尿系统梗阻［王珏］441

第一节 概述441

第二节 肾积水442

第三节 前列腺肥大443

第四节 急性尿潴留444

第四十八章 男性计划生育［王珏］446

第一节 计划生育的意义446

第二节 计划生育的措施446

附：输精管结扎术448

第四十九章 运动系统检查法［阎世魁］449

第一节 检查原则449

第二节 望、？、动、量的内容和方法449

第三节 各部位的检查法450

一、肩部检查法450

二、肘关节和上臂检查法451

三、前臂检查法451

四、腕关节检查法451

五、手的检查法452

六、脊柱检查法453

七、髋关节检查法456

八、膝关节检查法458

九、半月软骨检查法458

十、踝部和足的检查法459

第五十章 骨折概论［杨成城］460

第一节 骨折的定义、病因、分类460

第二节 骨折的诊断462

第三节 骨折的并发症463

第四节 骨折的愈合过程464

第五节 影响骨折愈合的因素466

第六节 骨折的急救466

第七节 治疗骨折的原则467

一、骨折的复位与固定467

二、功能锻炼471

三、药物的应用472

第八节 开放性骨折处理原则473

附一、清创术操作方法473

附二、小夹板固定操作方法474

附三、石膏绷带固定操作方法475

附四、常用之持续牵引操作方法478

第五十一章 上肢骨折［杨成城］482

第一节 锁骨骨折482

第二节 肱骨干骨折483

第三节 肱骨髁上骨折485

一、伸直型肱骨髁上骨折485

二、屈曲型肱骨髁上骨折488

第四节 肱骨外髁骨折488

第五节 肱骨内上髁骨折489

第六节 肱骨髁间骨折490

第七节 前臂双骨折491

第八节 尺骨上1/3骨折合并橈骨小头脱位495

第九节 橈骨下端骨折497

一、伸直型橈骨远端骨折497

二、屈曲型橈骨远端骨折499

第五十二章 手外伤［王家鼎］500

第一节 解剖生理概要500

第二节 手部开放性损伤501

第三节 几种常见的手部损伤503

第五十三章 下肢骨折及关节损伤［杨成城］508

第一节 股骨颈骨折508

第二节 股骨转子间骨折511

第三节 股骨干骨折513

第四节 髌骨骨折518

第五节 膝关节半月板损伤520

第六节 胫腓骨骨折522

第七节 踝关节扭伤527

第八节 踝部骨折528

第九节 距、跟骨骨折和跖骨骨折532

一、距骨骨折532

二、跟骨骨折533

三、跖骨骨折534

第五十四章 脊柱及骨盆骨折［杨成城］537

第一节 脊柱骨折538

第二节 外伤性截瘫543

第三节 骨盆骨折546

第五十五章 关节脱位［杨成城］550

第一节 概论550

第二节 肘关节脱位551

第三节 肩关节脱位552

第四节 髋关节脱位555

一、髋关节后脱位555

二、髋关节前脱位557

第五节 橈骨小头半脱位558

第五十六章 周围神经损伤［杨成城］559

第一节 概论559

第二节 上肢神经损伤561

一、臂丛神经损伤561

二、正中神经损伤562

三、尺神经损伤563

四、橈神经损伤563

第三节 下肢神经损伤564

一、坐骨神经损伤564

二、腓总神经损伤564

三、胫神经损伤565

第五十七章 运动系统慢性损伤［王家鼎］566

第一节 肩关节周围炎566

第二节 肱骨外上髁炎566

第三节 狭窄性腱鞘炎567

第四节 腱鞘囊肿568

第五节 滑囊炎569

第六节 跟痛症570

第七节 骨软骨炎570

一、股骨头骨软骨炎570

二、胫骨结节骨软骨炎571

第八节 骨筋膜管综合征572

一、腕管综合征572

二、腕尺管综合征572

第五十八章 腰腿痛及颈肩痛［杨成城］573

第一节 概论573

第二节 急性腰扭伤574

第三节 慢性腰痛576

第四节 腰椎间盘纤维环破裂症579

第五节 颈肩痛583

一、颈椎间盘纤维环破裂症583

二、颈椎病584

三、胸廓出口综合征585

四、颈肩肌劳损586

第五十九章 骨与关节感染［彭继生］588

第一节 化脓性骨髓炎588

一、急性血源性骨髓炎588

二、慢性骨髓炎590

三、脊椎骨髓炎592

第二节 急性化脓性关节炎592

附：关节穿刺术594

第三节 类风湿性关节炎595

第四节 骨性关节炎596

第六十章 骨与关节结核［杜玉瑁］597

第一节 概论597

第二节 脊椎结核601

第三节 膝关节结核603

第四节 髋关节结核604

第六十一章 运动系统畸形［彭继生、张皞］606

第一节 先天性畸形606

一、先天性斜颈606

二、移行性畸形(骶椎腰化及腰椎骶化)607

三、并指(趾)和多指(趾)608

四、先天性髋关节脱位609

五、先天性马蹄内翻足612

第二节 姿态性畸形614

一、佝偻病后遗症614

二、脊髓灰质炎后遗畸形615

三、平足症616

第六十二章 骨肿瘤［张俊兰］617

第一节 概论617

第二节 良性骨肿瘤617

一、骨瘤617

二、骨软骨瘤618

三、软骨瘤618

四、骨巨细胞瘤619

五、骨囊肿619

第三节 恶性骨肿瘤620

附：截肢术620

第六十三章 战伤外科［林砚玙］624

第一节 概论624

一、战伤外科的特点624

二、战伤分类624

三、战伤救治的组织及伤员的分类和运送625

第二节 战伤的急救处理626

一、战伤的一般急救处理626

二、战伤救护四项技术626

第三节 火器伤637

一、火器伤伤道的病理特点637

二、火器伤的处理638

第四节 爆震伤640

一、肺部爆震伤640

二、鼓膜爆震伤641

三、腹部爆震伤641

第五节 其它战伤641

一、胸部损伤641

二、腹部损伤643