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第一节 无脊椎动物1

第一章 咽比较解剖学1

第二节 无脊椎动物咽的发展2

第三节 脊索动物3

第四节 脊索动物咽的发展6

第二章 咽胚胎学8

第一节 概述8

第二节 咽的系统胚胎发育10

一、咽侧鳃器官演变和腭的形成10

二、咽底演变和舌的形成15

三、咽顶演变16

第一节 鼻咽部解剖17

一、前壁17

第三章 咽应用解剖学17

二、顶后壁(咽穹)18

三、侧壁18

四、底壁19

第二节 口咽部解剖19

一、腭扁桃体20

二、腭部22

第三节 喉咽部解剖24

第四节 咽壁的解剖25

一、粘膜层25

二、腱膜层(纤维层)26

三、肌肉层26

四、筋膜层(咽筋膜)28

五、咽周间隙28

七、动脉31

六、神经31

八、静脉32

九、淋巴组织32

第四章 咽生理学35

第一节 咽的生理35

一、呼吸功能35

二、发声和共鸣35

三、吞咽功能36

四、保护和防御38

第二节 腭扁桃体的生理38

一、捕捉抗原39

二、抗体的形成39

五、扁桃体病灶40

四、细胞免疫40

三、免疫记忆40

第五章 咽症状学42

第一节 咽痛42

一、咽部疾病引起的咽痛43

二、邻近器官疾病所引起的咽痛(反射性咽痛)43

三、全身性疾病引起的咽痛44

第二节 咽部异物感44

第三节 呼吸困难45

第四节 吞咽困难45

一、咽痛45

二、瘫痪性和咽肌运动失调性吞咽困难46

三、梗阻性吞咽困难46

第五节 声音异常47

第六节 咽部出血47

四、饮水反流47

一、外伤性出血48

二、自发性出血48

第七节 打鼾48

第六章 咽部检查法49

第一节 病史询问49

第二节 外表望诊49

第三节 口咽部检查法50

第四节 鼻咽部检查法52

第五节 喉咽部检查法54

第六节 咽部触诊54

第七节 咽部其他检查法55

一、脱落细胞学检查55

二、活体组织检查(活检)56

一、检查方法57

第八节 咽部影象学诊断检查57

二、咽部影象学解剖60

三、吞咽困难的影象学检查和诊断65

第九节 咽部常见疾病的影象学诊断检查65

一、茎突综合征65

二、腺样体肥大66

三、咽部异物67

四、咽后脓肿68

五、囊状水瘤69

六、甲状舌管囊肿(舌甲囊肿)69

七、鼻咽部血管纤维瘤70

八、咽部神经鞘瘤和神经纤维瘤70

九、颅咽管肿瘤71

十一、鼻咽癌72

十、脊索瘤72

十二、扁桃体恶性肿瘤74

十三、喉咽部恶性肿瘤75

第七章 咽部治疗学及卫生学78

第一节 咽部疾病的中医中药治疗78

一、中医咽喉科概述78

二、咽与脏腑、经络的关系78

三、病因病机79

四、辨证概要80

五、治法81

六、咽喉疾病常用药物及附方84

第二节 咽部局部药物治疗86

一、咽部含漱法及含漱剂86

二、咽部涂药法及涂剂87

四、咽部吹药法及药剂88

三、咽含片88

五、咽部烧灼法及烧灼腐蚀剂89

六、咽部止血法及局部止血药89

七、咽部灌洗法及灌洗液89

八、喷雾法、熏气法及其药物89

九、咽局部麻醉法与局部麻醉剂90

十、咽部封闭疗法91

第三节 咽部疾病的物理疗法91

一、超短波电疗91

二、微波疗法92

三、紫外线疗法93

四、激光疗法93

五、离子导人疗法96

第四节 咽卫生学97

一、呼吸卫生97

六、咽部电烙法97

二、饮食卫生98

三、口腔与鼻腔卫生98

四、生活卫生99

第八章 咽畸形100

第一节 咽先天性畸形100

一、鳃弓发育异常100

颌的畸形100

唇的畸形102

腭的畸形103

舌的畸形108

腭瘘管以110

鼻咽部鳃源囊肿110

鼻咽部副耳110

二、鳃囊发育异常110

三、鳃沟发育异常111

鳃裂痿管111

鳃裂囊肿113

四、咽血管畸形114

五、鼻咽发育异常116

先天性鼻咽部闭锁116

鼻咽部垂体遗留116

颅咽管瘤116

鼻咽囊肿117

六、咽囊炎117

第二节 茎突综合征119

咽侧壁憩室129

一、咽憩室129

第三节 咽后天性畸形129

咽后壁憩室130

二、腭咽闭合小全131

三、咽瘢痕性狭窄132

口咽部狭窄132

鼻咽部狭窄135

第九章 咽部创伤及咽部异物140

第一节 咽部灼伤140

第二节 咽喉部化学伤143

一、糜烂性毒剂中毒143

芥子气中毒143

氮芥气中毒144

二、窒息性毒剂中毒145

路易土气中毒145

三、刺激性毒剂中毒146

四、全身中毒性毒剂(非持久性神经毒剂)中毒147

五、持久性神经性毒剂中毒147

六、失能性毒剂(暂时性失能剂)中毒148

第三节 咽喉部核损伤148

一、核武器对呼吸道的损伤148

二、急性放射病在耳鼻咽喉部的并发症148

出血148

感染坏死149

三、放射性落下灰对鼻咽喉部的危害150

第四节 咽部机械性创伤150

一、概述150

二、切伤(刎颈)151

三、刺伤153

第五节 咽部异物154

四、挫伤154

第十章 非特异性咽炎161

第一节 急性单纯性咽炎161

第二节 慢性咽炎163

一、慢性单纯性咽炎163

二、慢性肥厚性咽炎165

三、干燥性咽炎166

第十一章 特异性咽炎170

第一节 链球菌性咽炎170

第二节 猩红热性咽炎173

第三节 咽白喉175

第四节 樊尚咽峡炎178

第五节 淋菌性咽炎181

麻疹182

一、疹热病咽炎182

第六节 疹热病咽炎及病毒性咽炎182

水痘183

天花183

二、病毒性咽炎183

第十二章 血液病的咽部表现186

第一节 概述186

第二节 传染性单核细胞增多症187

第三节 粒细胞缺乏190

第四节 白血病性咽峡炎192

第五节 血小板减少性紫癜198

第六节 贫血199

第十三章 咽淋巴环的疾病202

第一节 急性扁桃体炎202

一、急性充血性扁桃体炎202

二、急性化脓性扁桃体炎203

第二节 慢性扁桃体炎207

第三节 扁桃体切除术212

第四节 扁桃体挤切术219

第五节 扁桃体病灶问题224

一、概述224

二、病灶型扁桃体炎的诊断226

三、扁桃体源肾炎230

四、扁桃体源风湿病及与类风湿病的关系232

五、扁桃体源败血症234

六、扁桃体炎与其他疾病的关系235

扁桃体炎与内科疾病235

扁桃体炎与精神、神经系统疾病236

扁桃体炎与传染病237

扁桃体炎与新陈代谢病237

一、腺样体疾病238

急性腺样体炎238

扁桃体炎与皮肤科疾病238

第六节 腺样体、舌扁桃体疾病及扁桃体的其他疾病238

腺样体肥大239

二、舌扁桃体疾病244

急性舌扁桃体炎244

慢性舌扁桃体炎与舌扁桃体肥大245

三、扁桃体结石247

四、咽角化症247

第十四章 咽部及颈深部脓肿250

第一节 概述250

第二节 扁桃体脓肿250

第三节 扁桃体周脓肿251

第四节 舌扁桃体脓肿255

第五节 咽后脓肿256

第六节 咽旁脓肿262

第七节 颈深部弥漫性蜂窝织炎266

第十五章 咽慢性特种感染269

第一节 咽结核及寻常狼疮269

一、咽结核269

二、咽寻常狼疮271

第二节 咽麻风发272

第三节 咽硬结病275

第四节 咽部梅毒281

一、第一期梅毒——咽部下疳281

二、第二期梅毒——玫瑰疹282

三、第三期梅毒——梅毒瘤283

四、先天性梅毒——胎传梅毒284

五、咽部梅毒的治疗284

一、咽念珠菌病285

六、预防285

第五节 咽部真菌病285

二、咽球孢子菌病287

三、咽芽生菌病288

四、咽曲霉菌病289

五、咽孢子丝菌病289

六、咽孢子菌病290

七、咽部组织胞浆菌病291

八、咽放线菌病292

第六节 咽部其他特种感染293

一、咽鼻疽病293

二、咽类鼻疽病294

三、咽兔热病294

五、咽黑热病295

四、毁形性鼻咽炎295

六、咽部李斯特菌病297

第十六章 艾滋病的头颈部症状298

第一节 概述298

第二节 Kaposi肉瘤(ks)298

第三节 头颈部非霍奇金淋巴瘤300

第四节 腮腺区病变300

第五节 耳部病变300

第六节 咽部病变301

第七节 艾滋病患者的急性会厌炎302

第八节 儿童艾滋病302

第九节 支气管及食管中的病变302

第十节 医务人员检查艾滋病患者的注意事项303

一、咽感觉麻木或迟钝305

第一节 咽部感觉神经功能异常305

第十七章 咽部神经性及功能性疾病305

二、咽感觉异常306

三、吞咽神经痛310

第二节 咽部运动神经功能异常313

一、咽瘫痪313

二、咽痉挛314

强直性咽痉挛314

节律性腭咽喉部肌阵挛314

第三节 吞咽困难316

第四节 鼾病319

第十八章 咽部良性肿瘤325

第一节 咽部囊肿325

一、潴留囊肿326

二、感染性囊肿327

鳃源性囊肿(鳃裂囊肿)328

三、先天性囊肿328

甲状舌管囊肿329

先天性会厌囊肿330

四、寄生虫囊肿330

五、假性囊肿331

第二节 上皮组织良性肿瘤331

一、咽部乳头状瘤331

二、咽部腺瘤332

三、咽部乳头状淋巴囊腺瘤332

四、咽部混合瘤332

第三节 间叶组织良性肿瘤335

一、鼻咽纤维瘤335

二、咽部单纯纤维瘤344

四、咽部脂肪瘤345

三、咽部纤维脂肪瘤345

五、咽部粘液瘤346

六、咽部血管平滑肌瘤346

七、咽部骨瘤347

八、咽部软骨瘤347

九、咽部骨软骨瘤347

十、咽部横纹肌瘤347

第四节 血管组织及网状内皮良性肿瘤347

一、咽部血管瘤347

二、咽部纤维血管瘤350

三、咽部血管组织细胞瘤351

四、咽部浆细胞瘤351

一、咽部神经鞘膜瘤352

第五节 神经组织良性肿瘤352

六、咽血管滤泡性淋巴假瘤352

五、咽淋巴管瘤352

二、咽部胶质瘤360

三、鼻咽垂体瘤361

四、咽部脑膜瘤361

五、咽部化学受体瘤361

第六节 残余胚胎瘤361

一、咽部颅咽管瘤361

二、咽部脊索瘤362

三、咽部畸胎样肿瘤364

第七节 咽部瘤样病变371

一、咽部息肉371

二、限局性扁桃体瘤样增生372

舌根甲状腺373

四、咽甲状腺373

三、咽部迷走涎腺373

其他咽区甲状腺376

五、咽部黄瘤376

六、咽部淀粉样瘤376

七、咽部肉样瘤377

八、咽部错构瘤378

九、鼻咽脑膜突出378

十、咽组织细胞性肉芽肿378

第十九章 咽部恶性肿瘤383

第一节 鼻咽癌383

第二节 口咽部恶性肿瘤416

一、扁桃体恶性肿瘤416

二、软腭癌424

三、舌根癌426

四、会厌癌429

五、口咽后壁及侧壁的恶性肿瘤430

第三节 喉咽部恶性肿瘤431

第四节 咽部恶性肿瘤的放射治疗441

一、概述441

二、鼻咽部恶性肿瘤的放射治疗442

三、口咽部恶性肿瘤的放射治疗444

四、喉咽部恶性肿瘤的放射治疗444

五、咽部恶性肿瘤放射治疗的反应445

龋病450

第廿章 咽旁间隙肿瘤450

第廿一章 口腔疾病454

第一节 口腔应用解剖学454

一、口腔表面解剖454

二、牙齿的解剖456

三、口腔的骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴引流及涎腺459

一、牙体病460

第二节 牙病460

牙髓炎462

尖周炎462

牙本质过敏症463

氟斑牙463

四环素变色牙464

二、牙周病464

牙龈炎464

慢性牙周炎465

三、牙源颌面部感染466

第三磨牙(智齿)冠周炎466

颌周蜂窝织炎467

牙槽脓肿467

颌骨骨髓炎469

第三节 口腔粘膜疾病470

一、口疮471

复发性坏死性粘膜腺周炎(腺周口疮)472

二、疱疹性龈口炎473

三、急性坏死溃疡性龈口炎474

四、药物过敏性口炎475

五、血液病在口腔的表现476

恶性贫血476

缺铁性贫血476

紫癜症476

白血病476

维生素C缺乏477

六、维生素缺乏在口腔的表现477

维生素B_1缺乏478

维生素B_2(核黄素)缺乏478

烟酸(维生素PP)缺乏478

维生素A缺乏478

七、多形性红斑479

八、红斑狼疮479

九、扁平苔藓480

十、口腔白斑481

十一、梅毒482

十二、口腔结核482

十三、迷脂症483

十四、遗传性小肠息肉-口周色素沉着症483

十五、慢性唇炎484

二、舌乳头炎485

第四节 舌病485

一、舌系带溃疡485

三、游走性舌炎(地图舌)486

四、正中菱形舌炎486

五、毛舌487

六、沟纹舌487

第五节 涎腺疾病488

一、急性涎腺炎488

急性化脓性腮腺炎488

急性化脓性颌下腺炎489

二、慢性化脓性涎腺炎490

三、腮腺淋巴结炎490

四、涎结石症491

五、涎腺淋巴上皮病491

七、多涎症492

六、口干症492

第六节 口腔神经疾病493

一、运动障碍493

二、感觉紊乱493

三叉神经痛493

舌神经痛495

舌咽神经痛495

味觉障碍495

第七节 颢下颌关节疾病495

一、颞下颌关节紊乱综合征496

二、颞下颌关节炎497

急性化脓性颞下颌关节炎497

类风湿颞下颌关节炎498

特异性颞下颌关节炎498

四、颞下颌关节强直499

三、颞下颉关节脱位499

一、概述501

第八节 口腔创伤501

二、急救处理502

三、口腔软组织创伤及其处理504

四、牙齿及牙槽部创伤505

牙齿的创伤505

外槽部创伤506

第九节 口腔肿瘤507

一、成釉细胞瘤507

二、涎腺多形性腺瘤508

三、血管瘤510

四、淋巴管瘤511

五、囊肿511

根尖周囊肿及滤泡囊肿512

舌下囊肿及粘液囊肿512

面裂囊肿514

六、口腔癌515

唇癌515

舌癌516

牙龈癌517

颊癌517

腭癌518

口底癌518

七、肉瘤518

颌骨骨肉瘤519

纤维肉瘤519

索引520