医院药学2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

医院药学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

绪论1

第一节 医院药学的形成与发展史1

一、传统的医院药学阶段1

二、临床药学服务阶段2

三、药学监护阶段2

第二节 医院药学的任务与内容3

一、传统的医院药学业务4

二、临床药学业务与药学监护5

三、医院药学研究与教育5

第三节 医院药学、临床药学和药学监护之间的关系7

一、医院药学7

二、临床药学7

三、药学监护7

四、医院药学、临床药学与药学监护的关系与区别7

第四节 医院药学的使命和展望8

第一部分 传统的医院药学业务12

第一章 医院药学部的管理12

第一节 医疗机构的职责与医院药学部的组织结构12

一、医疗机构的职责12

二、医院药学部（科）的职能及设置12

三、医院药学部（科）的业务领域12

四、医院药学部的组织结构12

第二节 药事管理与药物治疗学委员会13

一、组织性质14

二、组织机构14

三、职责和任务14

四、工作制度和运行机制15

五、委员的权利和义务16

第三节 医院药学部的管理16

一、药品管理16

二、处方调剂管理（药品调配总则）21

三、医院制剂管理25

四、临床药学业务的管理26

第二章 医院药学相关的法律法规31

第一节 与医院药学部（科）相关的法律法规31

一、中华人民共和国注册药师法草案（2001年）31

二、中华人民共和国药品管理法（2001年）31

三、中华人民共和国药品管理法实施条例（2002年）32

四、医疗机构药事管理规定（2011年）33

五、药品不良反应报告和监测管理办法（2011年）34

六、处方管理办法（2007年）35

七、药物临床试验质量管理规范（2003年）37

八、其他38

第二节 医院药学人员的职业道德38

一、药学职业道德基本原则39

二、药学职业道德规范40

第三章 医院药学部的处方调剂42

第一节 医院处方调剂概述42

一、处方42

二、处方调剂42

三、医院处方调剂的分类43

四、处方调剂方式43

第二节 门诊处方调剂43

一、处方审核44

二、调配处方46

三、复核处方47

四、发药与用药交代47

五、处方的保管和其他事项48

六、处方调配差错的处理与防范49

第三节 急诊处方调剂49

一、收方、审方及划价流程50

二、调配处方50

三、复核处方与发药51

第四节 住院处方调剂51

第五节 处方传递系统和调剂新技术54

一、门诊处方调剂的发展与思考54

二、住院处方调剂的发展与思考56

三、处方传递系统与现代化调剂设备58

第四章 静脉用药集中调配中心60

第一节 概述60

一、静脉用药集中调配中心的发展概况60

二、输液方式和输液容器的发展历史61

三、国内输液治疗现状62

四、静脉用药集中调配的概念及建立其中心的目的和意义63

第二节 静脉用药集中调配质量管理规范65

一、机构与人员65

二、环境、设施与设备建设66

三、药品及物料管理67

四、感染控制管理68

五、文件管理制度70

六、质量控制管理71

七、信息系统管理72

八、静脉用药集中调配中心验收标准及收费情况73

第三节 静脉用药集中调配工作流程74

一、注射剂的调剂业务74

二、静脉用药集中调配工作流程74

三、无菌操作技术75

四、PIVAS的新技术应用77

第四节 静脉用药集中调配中心的建设与运行78

一、PIVAS的规划设计思路78

二、工作人员组成、分工及培训79

三、信息系统的建设79

四、药品、耗材及物料的管理80

五、与病区的沟通及反馈80

第五节 静脉用药集中调配中心与合理用药81

一、注射剂的配伍稳定性81

二、全肠外营养液的调配81

三、危害药物的调配原则82

四、不合理用药常见问题83

第五章 用药失误管理84

第一节 用药失误概述84

一、用药失误的概念与涵义84

二、用药失误与药品不良反应85

第二节 用药失误的种类、表现形式及其发生原因85

一、用药失误的种类与表现形式85

二、用药失误的原因88

第三节 用药失误的防范措施90

一、用药失误的防范策略90

二、建立用药失误的报告制度91

三、用药失误的防范94

四、给药环节用药失误的防范96

第六章 处方点评100

第一节 处方点评概述100

一、处方点评的定义100

二、处方点评的依据100

三、处方点评的目的101

第二节 处方点评的范围及内容101

一、处方点评的范围101

二、处方点评的内容101

第三节 处方点评的实施103

一、处方点评的实施办法103

二、处方规范性点评的实施105

三、处方用药适宜性点评的实施106

四、超常处方点评的实施107

五、专项处方点评的实施108

第四节 处方点评结果的分析115

一、不规范处方115

二、用药不适宜处方115

三、超常处方116

四、在处方点评中应注意的问题116

第二部分 临床药学业务118

第七章 医院药学信息服务118

第一节 医院药学信息服务的概述118

一、基本概念118

二、医院药学信息服务的目的和主要内容118

第二节 药学信息的分类120

一、一级信息120

二、二级信息120

三、三级信息122

第三节 药学信息来源124

一、网络药学信息资源124

二、其他来源127

第四节 医院药学信息服务的对象及提供方式128

一、医院药学信息服务的对象128

二、医院药学信息服务的提供方式129

第五节 循证药学131

一、基本概念131

二、循证药学的实施步骤132

三、循证药学在医院药学中的应用132

四、循证药学与药学信息的关系133

第八章 药物中毒管理135

第一节 概述135

一、药物中毒的概念135

二、在药物中毒解救中临床药师的作用135

三、药物中毒的临床表现136

四、药物中毒的诊断及监护治疗136

第二节 药物中毒的救治措施137

一、吸入性中毒138

二、经皮肤和黏膜吸收中毒138

三、经消化道吸收中毒138

第三节 药物中毒的解救及药学监护141

一、洋地黄类强心药物中毒141

二、乌头类药物急性中毒142

三、镇静催眠药中毒143

四、阿片类药物中毒144

五、有机磷中毒145

六、抗精神病药、抗抑郁药等中枢兴奋与抑制药物中毒148

七、杀鼠药中毒150

八、氰化物中毒150

九、克仑特罗（瘦肉精）中毒151

十、重金属中毒151

十一、急性乙醇中毒152

第九章 患者用药指导154

第一节 患者用药指导的概述154

一、患者用药指导的目的和必要性154

二、处方调剂与患者用药指导中药师的职责155

第二节 患者用药指导的类型及提供形式155

一、患者用药指导的类型155

二、患者用药指导的提供形式156

第三节 患者用药指导的基本内容156

一、药品名称及药效156

二、药物治疗的意义156

三、药物的用量、用法及服用时间156

四、药物的疗效、不良反应及其对策、注意事项及禁忌159

五、药物相互作用160

六、药物的储存161

七、忘记服用药物时的对策162

第四节 患者用药指导的流程及注意事项162

第五节 根据药物剂型的患者用药指导163

一、滴丸163

二、泡腾片剂163

三、舌下片164

四、咀嚼片164

五、软膏剂、乳膏剂164

六、含漱剂164

七、滴眼剂164

八、眼膏剂165

九、滴耳剂165

十、滴鼻剂165

十一、鼻用喷雾剂165

十二、栓剂166

十三、透皮贴剂166

十四、膜剂166

十五、气雾剂167

十六、缓、控释制剂167

第十章 药品不良反应监测168

第一节 药品不良反应168

一、药品不良反应的概述168

二、药品不良反应发生的影响因素171

三、药品不良反应及药物警戒174

第二节 药品不良反应监测175

一、药品不良反应监测的概述175

二、药品不良反应收集流程176

三、药品不良反应的评价步骤和内容180

四、药品不良反应的管理和报告方法182

第十一章 药物利用评价187

第一节 药物利用评价的概述187

一、药物利用评价的发展史187

二、药物利用评价的目的及意义188

三、药物利用评价中药师的作用188

第二节 药物利用评价的分类189

一、根据研究资料性质的分类189

二、根据研究发生时间的分类192

第三节 药物利用评价的实施步骤及方法192

一、药物利用评价的实施步骤192

二、药物利用评价的研究方法193

三、药物利用评价实施相关的问题197

第四节 药物利用评价实例200

第十二章 药物重整服务206

第一节 药物重整的概述206

第二节 药物重整的分类207

一、住院时药物重整208

二、转诊时药物重整208

三、出院时药物重整208

第三节 药物重整的实施步骤209

一、收集用药清单209

二、整理用药清单209

三、分享用药清单212

第四节 药物重整服务的记录系统212

第五节 药物重整服务的实例213

一、国外的药物重整服务213

二、国内的药物重整服务214

三、案例215

第十三章 治疗药物监测216

第一节 治疗药物监测概述216

一、治疗药物监测的概念216

二、治疗药物监测的意义216

三、进行治疗药物监测的前提条件217

第二节 血药浓度的测定方法218

一、生物样本预处理218

二、血药浓度测定方法220

三、免疫分析法222

四、检测技术新进展223

第三节 影响血药浓度的影响因素224

一、药物因素224

二、机体因素225

三、环境因素228

第四节 治疗药物监测咨询服务228

一、治疗药物监测的申请229

二、生物样品的采集229

三、样品测定232

四、数据分析与解释232

五、治疗药物监测实例236

第十四章 药物基因组学238

第一节 药物基因组学的诞生和发展238

第二节 药物基因组学的概念、研究任务及研究内容238

一、药物基因组学的概念238

二、药物基因组学的研究任务239

三、药物基因组学的研究内容239

第三节 药物基因组学的研究步骤和研究方法245

一、药物基因组学的研究步骤245

二、药物基因组学的研究方法245

第四节 药物基因组学的应用247

一、高血压病的药物基因组学研究248

二、高血脂病的药物基因组学研究250

三、抗肿瘤药物的药物基因组学研究253

四、抗凝血药物的药物基因组学254

五、免疫抑制药物的药物基因组学255

第五节 药物基因组学的发展前景257

第十五章 临床营养支持258

第一节 营养不良的分类258

一、成人消瘦型营养不良258

二、低蛋白血症型营养不良258

三、混合型营养不良258

第二节 营养风险筛查与评定259

一、营养风险筛查259

二、营养评定260

第三节 患者的能量需求量计算261

一、总能量计算261

二、体重的选择262

三、非蛋白热卡和能量分配263

第四节 肠外营养264

一、肠外营养组成264

二、肠外营养液的相容性与稳定性268

三、肠外营养液的配制271

四、肠外营养液的输注途径271

五、肠外营养的药学监护272

第五节 肠内营养272

一、肠内营养制剂的分类272

二、肠内营养制剂的选择273

三、肠内营养的输注途径274

四、肠内营养的药学监护274

第六节 临床药师与营养支持275

第十六章 药学监护与临床实践277

第一节 药学监护的概述277

第二节 药学监护的实施步骤278

第三节 影响药学监护实施的因素及提高措施280

一、对实施药学监护的不利因素280

二、提高药学监护水平的措施281

第四节 在药学监护中POMR和SOAP的应用282

一、问题导向型医疗记录（POMR ）282

二、SOAP格式283

第五节 临床病案格式284

一、住院病案首页284

二、入院记录284

三、病程记录286

四、护理记录286

五、辅助检查286

六、医嘱记录286

七、体温单287

第六节 临床化验值及其临床意义287

一、肝功能指标287

二、肾功能指标289

三、血脂指标291

四、糖尿病相关的指标291

第七节 药学监护的实施过程与实例292

一、药学监护的基本实施过程292

二、药学监护实例294

第十七章 药学监护与沟通技巧297

第一节 药学监护过程中沟通的重要性297

一、药师与患者的关系297

二、药师与医师的关系299

三、药师与护士的关系300

第二节 沟通技巧301

一、沟通的形式301

二、沟通的方式303

三、沟通的途径304

四、基本的沟通交流技巧304

五、沟通的注意事项306

第三节 沟通的临床实践307

第十八章 器官移植受者的药学监护312

第一节 器官移植的基本概述312

一、器官移植的分类312

二、器官移植排斥反应及其临床表现312

三、对器官移植受者进行药学监护的重要性314

第二节 器官移植受者的药物治疗315

一、免疫抑制剂的分类315

二、器官移植的药物治疗方案320

第三节 器官移植并发症的管理321

一、感染321

二、胃肠道并发症322

三、高血压323

四、高脂血症324

五、移植后的糖尿病325

六、高尿酸血症325

七、骨质疏松症326

八、肿瘤327

第四节 器官移植受者的药学监护327

一、器官移植受者的药学监护内容327

二、免疫抑制剂与治疗药物监测328

三、器官移植受者的用药指导330

第十九章 重症监护患者的药学监护333

第一节 重症监护室与药学监护333

一、重症监护室的概述333

二、在ICU患者治疗中药师的作用335

第二节 ICU临床药师应掌握的知识与技能338

一、呼吸衰竭338

二、休克340

三、感染344

四、应激性溃疡345

五、深静脉血栓形成347

第三节 ICU患者的药学监护349

一、审核处方349

二、提供药学信息350

三、临床营养支持351

四、药品不良反应监测352

五、治疗药物监测咨询353

第二十章 肿瘤化疗患者的药学监护355

第一节 肿瘤与肿瘤化疗355

一、肿瘤细胞的特性355

二、肿瘤化疗的概述355

三、抗肿瘤药的给药剂量计算363

第二节 抗癌化疗药的处方调剂364

一、抗癌注射剂的调配指南364

二、调配抗癌注射剂时的注意事项365

三、抗癌注射剂的处方审核366

四、对抗癌注射剂破损的对策367

五、注射用抗癌药调配后的稳定性368

第三节 化疗药物的不良反应及其对策370

一、血液系统的不良反应370

二、特殊器官的不良反应370

三、胃肠道的不良反应373

四、其他不良反应376

第四节 肿瘤化疗患者的药学监护377

第二十一章 抗凝治疗咨询服务382

第一节 抗凝治疗咨询服务概述382

一、抗凝治疗咨询服务的目的382

二、抗凝治疗咨询服务的内容382

三、抗凝治疗咨询服务的意义382

第二节 血液凝固与血栓症383

一、血液凝固383

二、血栓症的病因385

第三节 华法林的抗凝治疗388

一、华法林简介388

二、华法林的药物动力学与药物相互作用392

三、影响华法林抗凝效果的因素395

第四节 华法林的抗凝治疗与药学监护396

一、华法林抗凝治疗管理模式396

二、药师参与的华法林抗凝治疗管理流程398

三、住院患者的华法林咨询工作程序399

四、门诊患者的华法林咨询工作程序399

五、华法林治疗的患者用药指导399

六、华法林的用量调整和监护400

第二十二章 新药临床研究403

第一节 新药的基本概念及分类403

一、新药的基本概念403

二、新药的分类403

第二节 药物临床研究的发展历史及我国药物临床研究管理体系的建设406

一、药物临床研究406

二、药物临床研究的发展历史406

三、我国药物临床研究管理体系的建设408

第三节 新药临床研究的基本内容与基本要求408

一、新药Ⅰ期临床试验的基本内容与基本要求408

二、新药Ⅱ期临床试验的基本内容与基本要求411

三、新药Ⅲ期临床试验的基本内容与基本要求413

四、新药Ⅳ期临床试验的基本内容与基本要求413

五、新药生物利用度试验的基本内容与基本要求414

第四节 临床研究机构在新药临床试验中的管理职责414

一、严格按照有关法规对所承担的临床试验项目进行管理414

二、严格管理临床试验药品415

三、记录与报告管理416

四、数据管理与统计分析416

五、保障受试者权益417

第三部分 医院药学研究与教育420

第二十三章 医院药学研究420

第一节 医院药学研究的基本状况420

一、研究目的420

二、研究条件420

第二节 医院药学研究的设计421

一、医院药学研究的选题原则421

二、研究内容422

第三节 医院药学研究的实行步骤428

一、准备阶段428

二、实施阶段429

三、总结评价阶段429

第二十四章 医院药学教育430

第一节 国内外临床药学教育的发展进程430

一、国内外高等医药院校的临床药学教育430

二、国内外临床药师培训及毕业后继续教育434

第二节 医院药学的教育功能437

一、医院药学在临床药学专业人才培养中的教育功能437

二、医院药学人员的在职继续教育440

参考文献442