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口腔诊断什么是诊断？1

诊断程序1

发现病变2

主诉：其最初表现及临床演变2

口腔系统检查3

进一步检查任何已察见的异常5

尝试将任何已察见的异常归类5

列出可能的诊断6

活检7

得出确切诊断7

形成工作诊断（最初诊断）7

进行鉴别诊断7

活检活检指征9

活检方法10

切除活检11

切取活检11

活检标本的采取和处理12

局部麻醉13

打孔式活检13

切除活检——小病变14

切除活检——大病变15

禁忌证16

细胞涂片技术17

病理报告18

与口腔病理医生合作19

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染流行病学22

欧洲和德国的流行病学23

HIV病毒24

临床病程和分类25

口腔表征的分类26

艾滋病口腔表征的诊断和治疗27

牙源性脓肿和口外瘘口30

面部感染——细菌性30

寻常性痤疮31

传染性脓疱病31

坏疽性口炎31

麻风32

感染——原虫性，病毒性33

利什曼病33

鼻疱疹、风疹33

感染——真菌性34

机械、物理、化学和其他原因35

良性肿瘤36

痣：恶性肿瘤37

综合征38

其他病变40

穿孔41

唇定义——解剖学43

发育异常44

感染——真菌性45

疱疹型口疮（阿弗他溃疡）47

日光性唇炎47

接触传染性软疣48

局灶性上皮增生49

其他感染50

复发性阿弗他溃疡（RAU）50

机械性和物理性病因51

咬唇51

黏液囊肿51

“唅鼻烟者病变”52

角化障碍52

白斑52

良性肿瘤53

腺瘤、血管瘤及淋巴管瘤53

恶性肿瘤54

癌54

感染——病毒性56

疣状癌56

基底细胞癌56

综合征57

Melkersson-Rosenthal综合征57

唇疱疹57

多形性渗出性红斑58

Lyell综合征58

移植物抗宿主反应59

寻常天疱疮60

皮肤病变60

遗传性大疱性表皮松解症60

色素沉着61

颊黏膜／颊沟定义——解剖63

异常情况64

Fordyce颗粒，生理性色素沉着64

静脉扩张，白色海绵窦，Peutz-Jeghers综合征65

感染——真菌性66

念珠菌病66

易患因素68

预防与治疗68

局灶性上皮增生69

疱疹性龈口炎69

感染——病毒性69

机械性、物理性、化学性及其他因素70

咬颊70

嚼槟榔70

黏膜下纤维性变71

自残（Münchhausen综合征）71

化学性灼伤71

苔藓样反应1/2金过敏72

角化障碍73

白斑73

白斑的诊断74

红白斑，红斑和增生性疣状白斑75

白斑——组织学76

口腔白斑的转化78

口腔白斑的治疗及预防79

义齿刺激性增生和义齿性溃疡179

恶性肿瘤79

皮肤病表征80

扁平苔藓80

红斑狼疮83

良性肿瘤84

“纤维瘤”和腺瘤84

血管瘤85

其他病变86

Crohn病，Reiter病和“黏膜剥脱”86

由放射和细胞毒剂治疗引起的黏膜炎87

移植物抗宿主反应（GVHR）87

舌定义——解剖学89

发育异常90

皱襞舌、叶状乳头肥大和法洛四联症90

淋巴上皮囊肿91

软组织囊肿91

地图舌92

其他病变92

感染——细菌性93

梅毒和结核93

感染——霉菌性94

真菌性念珠菌病，中央菱形舌炎94

念珠菌病：免疫功能良好者与免疫功能缺陷者的比较95

感染——病毒性96

龈口炎（HSV-1）96

毛状白斑97

局灶性上皮增生，寻常疣，疱疹性龈口炎99

角化异常100

白斑100

扁平苔藓101

皮肤病表征101

物理性、化学性、热灼性和其他病因102

抗癌治疗后的舌溃疡103

口腔灼性综合征103

良性肿瘤104

“纤维瘤”104

神经鞘瘤104

颗粒细胞瘤105

神经纤维瘤病105

血管瘤106

良性／恶性肿瘤107

淋巴管瘤及卡波西（Kaposi）肉瘤107

恶性肿瘤108

舌癌108

口腔癌的“TNM”分类和预后110

其他病变111

黑毛舌111

贫血111

舍格伦综合征（Sj？gren's syndrome,SS）112

淀粉样病变113

色素沉着（HIV相关性）113

口底定义——解剖学115

发育异常116

舌黏连，舌静脉曲张，下颌隆突117

角化障碍117

白斑118

良性肿瘤119

红斑119

脂肪瘤和疣状增生120

恶性肿瘤120

癌和疣状癌121

其他病变121

舌下囊肿（蛤蟆肿）121

皮样和表皮样囊肿121

甲状舌导管囊肿122

涎石病123

克隆（Crohn）病124

复发性阿弗他溃疡（RAU）124

硬皮病125

淀粉样变性125

腭部定义——解剖学127

发育异常128

腭隆突和悬雍垂裂128

感染——细菌性，真菌性129

腭部脓肿及假膜性念珠菌病129

红斑性念珠菌病130

托牙性口炎131

感染——病毒性132

疱疹病毒类132

巨细胞病毒感染133

带状疱疹133

疱疹性龈口炎133

寻常疣134

化学、热和机械原因135

吸烟者腭135

坏死性涎腺化生136

口交后黏膜下瘀斑136

扁平苔藓137

寻常性银屑病137

皮肤病表征137

类天疱疮138

寻常性天疱疮138

良性肿瘤139

黏膜内痣139

多形性腺瘤140

恶性肿瘤142

腺样囊性癌142

卡波西肉瘤143

白血病144

非霍奇金淋巴瘤（HIV相关性）144

疣状癌145

恶性黑色素瘤145

下颌隆突，生理性色素沉着148

牙龈发育异常和生理性色素沉着148

感染——细菌性149

牙龈炎和牙周炎149

脓肿——HIV相关性150

感染——病毒性151

寻常疣151

尖锐湿疣151

感染——病毒性和细菌性152

疱疹性龈口炎152

结核和梅毒（Ⅱ期）152

血液病——非肿瘤性153

慢性良性和循环性中性粒细胞减少症153

角化障碍154

摩擦性角化病154

白斑155

烧伤155

皮肤病表征156

扁平苔藓156

寻常性天疱疮和类天疱疮157

苔藓样反应158

外阴-阴道-牙龈综合征159

非肿瘤性病变160

“纤维瘤”、上颌结节增生、家族性龈纤维瘤病160

牙龈增生161

纤维性龈瘤162

化脓性肉芽肿163

外周性巨细胞肉芽肿164

牙龈增生——药物性165

恶性肿瘤166

卡波西肉瘤166

角化棘皮瘤167

白血病167

非霍奇金淋巴瘤169

牙龈癌170

其他病变171

Wegener肉芽肿病、恶性黑色素瘤171

青少年黄色肉芽肿172

成人龈囊肿172

结节病173

α-甘露糖苷贮积症173

化学治疗导致的溃疡174

Wiskott-Aid rich综合征174

色素沉着——外源性175

无牙颌骨感染——细菌和真菌178

义齿性口炎178

机械和物理原因179

感染——细菌180

种植体周围炎180

感染——真菌性181

曲霉病181

羟基磷灰石182

异物刺激反应182

异物引起的感染／口腔上颌窦瘘183

引导骨再生，膜技术183

口腔上颌窦瘘道183

角化紊乱184

摩擦性角化病184

黏膜白斑／癌184

肿瘤——良性和恶性185

多形性腺瘤185

蕈样真菌病185

癌186

恶性淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤）186

恶性肿瘤186

其他病变187

游离龈瓣和断层皮片移植187

颌骨感染——细菌性190

根尖肉芽肿190

黏膜下脓肿190

骨髓炎191

慢性骨髓炎192

骨膜炎伴死骨形成193

局灶性骨硬化194

硬化性骨髓炎194

放射性骨坏死195

放线菌病195

良性肿瘤196

软骨瘤，加德纳（Gardner）综合征196

中央型血管瘤197

恶性肿瘤197

浆细胞瘤197

癌——骨浸润198

上颌窦癌198

颌骨转移性肿瘤199

骨肉瘤200

恶性肿瘤200

郎格汉斯细胞肉芽肿病201

嗜酸性肉芽肿，汉-许-克综合征（Hand-Schuller-Christian综合征）201

骨骼系统疾病202

佩吉特病（Paget病），成骨不全202

种植体引发的疾病203

羟基磷灰石种植体203

颌骨上皮囊肿分类206

牙源性角化囊肿（COKC）207

滤泡（含牙）囊肿210

成人龈囊肿212

萌出囊肿212

根侧囊肿213

鼻腭管囊肿214

鼻唇囊肿214

根尖囊肿215

发病机理216

组织学217

牙旁囊肿（Craig囊肿）219

牙源性肿瘤分类222

成釉细胞瘤223

外周性成釉细胞瘤（PA）225

单囊型成釉细胞瘤（UA）226

促结缔组织增生性成釉细胞瘤（DA）228

牙源性鳞状细胞瘤（SOT）和牙源性钙化上皮瘤（Pindborg瘤，CEOT）229

牙源性腺瘤样瘤（AOT）230

成釉细胞纤维瘤233

成釉细胞纤维牙本质瘤235

成釉细胞纤维牙瘤236

组合性牙瘤238

混合性牙瘤239

牙源性钙化囊肿（COC）240

牙源性纤维瘤241

牙源性黏液瘤242

良性成牙骨质细胞瘤243

成釉细胞纤维肉瘤，牙源性癌244

肿瘤和其他骨性病变245

牙骨质骨化性纤维瘤245

骨纤维异常增生症246

牙骨质-骨异常增生症246

巨颌症，中央性巨细胞肉芽肿247

孤立性骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，Stafne腔249

涎腺定义——解剖学251

大涎腺，涎液的产生252

腮腺炎，涎腺炎253

感染——细菌性和病毒性253

黏液囊肿，舌下囊肿254

机械和物理因素254

肿瘤分类255

良性肿瘤256

基底细胞腺瘤256

腺淋巴瘤（Warthin瘤）256

多形性腺瘤257

恶性肿瘤259

腺样囊腺癌259

黏液表皮样癌259

涎石（“涎腺结石”）260

其他病变260

舍格伦综合征（Sj？gren's syndrome）261

口腔干燥症262

艾滋病人的囊性淋巴样增生262

坏死性涎腺化生263

黏液囊肿263

诊断索引264

图表来源268

参考文献270

引用文献272