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第一章　骨和关节损伤1

第一节　总论1

一、骨折概论1

（一）骨折的定义、损伤机制及分类1

（二）骨折的临床表现与诊断8

（三）骨折的愈合与影响骨折愈合的因素10

（四）骨折延迟愈合与不愈合13

（五）骨折的并发症13

二、关节脱位概论17

（一）关节脱位的定义、损伤机制及分类17

（二）关节脱位的创伤解剖21

（三）关节脱位的临床表现与诊断24

（四）关节脱位的并发症25

三、骺损伤概论26

（一）儿童骨骼的解剖生理26

（二）骺损伤的分型31

（三）骺损伤的并发症33

第二节　上肢骨和关节损伤35

一、手部损伤35

（一）掌骨骨折及掌腕关节脱位35

（二）指骨骨折及掌指、指间关节脱位35

二、腕部损伤37

（一）桡骨远端骨折37

（二）腕舟骨骨折38

（三）月骨脱位40

（四）月骨周围脱位40

（五）三角骨骨折41

（六）钩骨骨折41

三、前臂损伤42

（一）尺桡骨干骨折42

（二）Galeazzi骨折43

（三）Monteggia骨折44

（四）反Monteggia骨折45

四、肘部损伤46

（一）肱骨髁上骨折46

（二）肱骨远端全骺分离47

（三）肱骨髁间骨折48

（四）肱骨外髁骨折49

（五）肱骨内上髁骨折51

（六）肱骨外上髁骨折52

（七）肱骨小头滑车骨折52

（八）肘关节脱位53

（九）尺骨鹰嘴骨折55

（十）尺骨冠状突骨折57

（十一）桡骨头及桡骨颈骨折58

（十二）桡骨头脱位及半脱位58

五、肱骨干骨折60

六、肩部损伤60

（一）肩部X线检查方法60

（二）肱骨解剖颈及外科颈骨折65

（三）肩关节脱位67

（四）锁骨骨折71

（五）肩锁关节脱位72

（六）胸锁关节脱位74

（七）肩胛骨骨折75

第三节　胸部损伤77

一、胸骨骨折77

二、肋骨骨折77

第四节　脊柱损伤80

一、脊柱损伤概论80

二、颈椎骨折及脱位80

（一）寰椎骨折80

（二）齿状突骨折81

（三）寰枢关节脱位82

（四）Hangman骨折84

（五）下颈椎骨折及脱位85

三、脊椎椎体压缩骨折87

四、脊椎椎体爆裂骨折89

五、安全带骨折91

六、脊椎附件骨折及脱位92

第五节　骨盆损伤94

一、骨盆骨折94

二、髋臼骨折96

三、骶椎骨折99

四、尾骨骨折及脱位101

第六节　下肢骨和关节损伤102

一、髋部损伤102

（一）髋关节脱位102

（二）股骨头骨折103

（三）股骨颈骨折104

（四）股骨转子部骨折106

二、股骨干骨折111

三、膝部损伤111

（一）股骨髁上骨折111

（二）股骨髁部骨折112

（三）髌骨骨折及脱位114

（四）膝关节外伤性脱位116

（五）膝关节韧带损伤117

（六）半月板损伤123

（七）盘状半月板125

（八）胫骨髁部骨折127

四、胫腓骨干骨折131

五、踝部损伤131

（一）踝部损伤131

（二）距骨骨折及脱位136

六、足部损伤140

（一）跟骨骨折140

（二）中前跗骨损伤142

（三）跖骨骨折及跖跗关节脱位145

（四）跖趾关节骨折及脱位146

（五）趾骨骨折及趾间关节脱位147

第七节　颅面骨损伤147

一、颅骨骨折147

（一）颅顶骨骨折147

（二）颅底骨折148

（三）小儿颅骨骨折149

二、颌面骨损伤149

（一）颧骨及上颌骨骨折149

（二）颞颌关节骨折及脱位150

（三）颧弓骨折151

（四）鼻骨骨折151

（五）眼眶骨折152

（六）下颌骨骨折153

第二章　骨和关节发育畸形155

第一节　上肢畸形155

一、先天性肩胛骨高位症155

二、先天性尺桡骨联合155

三、先天性桡骨头脱位156

四、先天性桡侧缺损手157

五、Madelung畸形157

六、多指（趾）畸形158

第二节　下肢畸形159

一、发育性髋关节脱位159

二、先天性髋内翻161

三、膝内翻及膝外翻162

四、先天性胫骨假关节163

五、腓骨发育不全或不发育163

六、跟骨距骨桥164

七、马蹄内翻足165

八、扁平足166

九、拇外翻167

第三节　躯干及骨盆畸形168

一、肋骨畸形168

（一）颈肋168

（二）叉状肋168

（三）肋骨联合168

二、脊椎融合169

三、移行椎169

四、蝴蝶椎170

五、半椎体171

六、脊柱侧弯172

（一）先天性脊柱侧弯172

（二）特发性婴儿脊柱侧弯172

（三）原发性脊柱侧弯172

七、脊柱裂173

八、椎弓峡部裂及滑脱174

九、髂骨角176

第四节　头颅畸形177

一、颅底凹陷症177

二、尖头畸形179

第三章　骨和关节发育障碍180

第一节　软骨发育不全180

第二节　干骺端软骨发育异常181

第三节　对称性长骨扩展症182

第四节　脊柱骨骺发育不良183

一、早发型脊柱骨骺发育不良183

二、晚发型脊柱骨骺发育不良184

三、假性软骨发育不全185

第五节　多发性骨骺发育不良186

第六节　周围骨发育障碍186

第七节　成骨不全187

第八节　石骨症189

第九节　骨斑点症190

第十节　条纹状骨病191

第十一节　蜡油骨病191

第四章　黏多糖病193

第一节　黏多糖病Ⅰ型193

第二节　黏多糖病Ⅱ型194

第三节　黏多糖病Ⅲ型194

第四节　黏多糖病Ⅳ型195

第五节　黏多糖病Ⅴ型195

第六节　黏多糖病Ⅵ型196

第七节　黏多糖病Ⅶ型196

第五章　骨软骨缺血坏死197

第一节　骨软骨缺血坏死197

一、股骨头骨骺缺血坏死198

二、成人股骨头缺血坏死199

三、胫骨结节缺血坏死203

四、月骨缺血坏死204

五、跖骨头缺血坏死204

六、跗舟骨缺血坏死206

七、距骨及腕舟骨缺血坏死206

八、跟骨结节缺血坏死207

九、椎体一次化骨中心缺血坏死208

十、椎体骺板缺血坏死209

十一、骨梗死210

第二节　剥脱性骨软骨炎211

一、股骨髁部剥脱性骨软骨炎211

二、肱骨小头剥脱性骨软骨炎213

第六章　骨和关节化脓性感染214

第一节　概论214

第二节　急性化脓性骨髓炎215

第三节　慢性化脓性骨髓炎218

第四节　慢性局限性骨脓肿220

第五节　慢性硬化性骨髓炎221

第六节　化脓性关节炎222

第七节　婴幼儿化脓性感染224

第八节　脊椎化脓性骨髓炎226

第七章　骨和关节结核229

第一节　概论229

第二节　长骨结核230

一、长骨骨干结核230

二、骨骺干骺端结核230

第三节　短骨及扁骨结核232

一、短管状骨及块状骨结核232

二、扁骨结核234

（一）颅骨结核234

（二）肋骨结核235

（三）胸骨结核235

（四）髂骨结核235

（五）坐耻骨结核237

第四节　骨突结核238

一、股骨大转子结核238

二、肱骨大结节结核238

三、肩峰喙突结核238

第五节　脊椎结核239

第六节　关节结核243

一、关节结核的共性影像学表现244

二、各关节结核的特殊影像学表现249

（一）髋关节结核249

（二）膝关节结核250

（三）踝关节结核250

（四）骶髂关节结核251

（五）肩关节结核252

（六）肘关节结核252

（七）腕关节结核253

（八）掌指及指间关节结核253

第八章　关节病变254

第一节　胶原病和变态反应性关节炎254

一、类风湿关节炎254

二、斯蒂尔（Still）病258

三、强直性脊柱炎260

四、幼年强直性脊柱炎263

五、牛皮癣性关节炎263

第二节　退行性骨关节病265

一、退行性骨关节病265

二、髌骨软化症268

第三节　神经营养性关节病269

第四节　生化和代谢障碍性关节病271

一、痛风性关节炎271

二、血友病性关节炎274

第五节　肥大性骨关节病276

第六节　滑膜骨软骨瘤病279

第七节　色素沉着绒毛结节性滑膜炎281

第八节　半月板囊肿284

第九节　侵蚀性骨性关节炎285

第九章　营养代谢性骨病及内分泌性骨疾病286

第一节　骨质疏松286

第二节　维生素D缺乏症287

第三节　维生素C缺乏症290

第四节　肾性骨病290

第五节　甲状旁腺功能亢进293

第十章　地方病296

第一节　大骨节病296

第二节　氟骨症298

第十一章　骨肿瘤及肿瘤样病变300

第一节　良性骨肿瘤300

一、骨瘤300

二、骨样骨瘤303

三、骨母细胞瘤304

四、骨软骨瘤306

五、软骨瘤310

六、软骨母细胞瘤313

七、软骨黏液样纤维瘤315

八、骨硬纤维瘤317

九、非骨化性纤维瘤318

十、骨血管瘤321

十一、骨脂肪瘤324

第二节　恶性骨肿瘤327

一、骨肉瘤327

二、软骨肉瘤334

三、尤因肉瘤337

四、骨髓瘤339

五、骨恶性淋巴瘤343

（一）霍奇金病344

（二）非霍奇金淋巴瘤344

六、骨纤维肉瘤346

七、骨血管肉瘤348

八、转移性骨肿瘤350

九、脊索瘤354

十、骨脂肪肉瘤357

第三节　分类不明的骨肿瘤358

一、骨巨细胞瘤358

二、骨恶性纤维组织细胞瘤363

三、长骨牙釉质瘤364

第四节　骨肿瘤样病变366

一、骨纤维异常增殖症366

二、骨囊肿371

三、动脉瘤样骨囊肿374

四、上皮样骨囊肿377

五、骨内腱鞘囊肿378

六、畸形性骨炎380

七、骨嗜酸性肉芽肿383

第十二章　脊柱病变389

第一节　脊椎退行性变389

第二节　椎间盘突出392

第三节　椎管狭窄396

第四节　退变性脊椎滑脱症399

第五节　椎缘骨及椎体后缘软骨结节401

第十三章　软组织疾患403

第一节　骨化性肌炎403

第二节　进行性骨化性肌炎406

第三节　硬皮病骨改变407

第四节　钙质沉着症407

一、弥漫性钙质沉着症407

二、局限性钙质沉着症408

三、肿瘤状钙质沉着症409

第五节　腱鞘巨细胞瘤409

第六节　软组织血管瘤412

第七节　恶性纤维组织细胞瘤414

第八节　脂肪肉瘤415