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第一章　病史采集及神经系统检查1

第一节　病史采集1

一、主诉1

二、现病史1

三、既往史3

四、个人史3

五、婚姻史3

六、月经史3

七、家族史3

第二节　神经系统检查4

一、一般所见4

二、头颅和脊柱4

三、颅神经4

四、感觉系统7

五、运动系统7

六、反射8

七、自主神经系统9

八、脑膜刺激征与其他9

九、失语的检查9

第三节　神经系统疾病的辅助诊断疗法10

一、影像学检查10

二、脑脊液检查12

三、神经电生理检查14

四、头颈部血管超声检查19

五、放射性同位素检查20

六、脑、神经和肌肉活组织检查21

七、分子生物学诊断技术22

第二章　神经系统疾病的诊断原则24

第一节　定位诊断24

第二节　定性诊断26

第三章　神经外科治疗基础及特殊治疗方法29

第一节　脱水疗法29

第二节　人工冬眠疗法31

第三节　输血技术32

第四节　物理疗法34

一、物理疗法的作用和机理34

二、物理疗法的主要适应证和禁忌证34

三、临床常用的物理疗法35

第五节　高压氧疗法35

第六节 常用神经传导阻滞封闭疗法37

一、三叉神经阻滞法37

二、交感神经阻滞法38

三、肋间神经阻滞法39

四、枕大神经阻滞法40

第七节　血液光量子疗法40

第八节　抗生素在神经外科的应用41

第九节　气管切开术45

第十节　脑室穿刺引流术46

一、脑室穿刺术46

二、脑室引流术47

第十一节　腰椎穿刺术47

一、采集、测压48

二、动力学检查50

三、实验室检查52

第十二节　神经外科手术的麻醉53

一、特点和要求53

二、麻醉前准备及术前用药54

三、麻醉方法的选择54

第十三节　脑代谢活化剂和苏醒剂在神经外科的应用56

一、三磷酸腺苷（ATP）56

二、辅酶A56

三、胞二磷胆碱57

四、细胞色素C57

五、脑复康57

六、脑复新57

七、脑活素（活脑素）58

八、左旋多巴58

九、氯酯醒58

十、克脑迷58

十一、回苏灵59

十二、其它59

第十四节　心肺复苏后急性脑缺氧的治疗59

一、脱水疗法59

二、低温疗法59

三、止痉60

四、促进脑细胞代谢药物的应用60

第十五节 血管内神经外科技术60

一、区域性灌注疗法60

二、栓塞疗法61

三、血管成形术61

第十六节　立体定向神经外科技术61

一、立体定向的基本原理和方法61

二、立体定向仪的种类62

三、应用范围62

第十七节　激光在神经外科的应用62

一、神经外科常用激光器种类62

二、激光在神经外科中的应用63

三、激光手术注意点64

第十八节　立体定向放射神经外科技术64

一、伽玛刀（γ-刀）64

二、等中心直线加速器刀（x-刀）65

第十九节　神经系统恶性肿瘤的药物治疗65

一、常用抗肿瘤药物66

二、给药途径67

三、副作用及注意事项67

第二十节 神经系统恶性肿瘤的放射治疗67

第二十一节　功能性神经外科技术69

一、调整神经系统功能69

二、研究以揭示神经系统功能69

第二十二节　显微神经外科技术70

第四章　神经系统疾病的常见症状71

第一节 瘫痪71

第二节 眩晕72

第三节　晕厥74

第四节　意识障碍74

第五节　肌萎缩76

第六节　癫痫发作76

第七节　智能障碍77

第八节　不自主运动77

第九节　共济失调79

第十节　步态异常80

第十一节　躯体感觉障碍81

第十二节　失认证、失语症与失用症83

一、失认症83

二、失语症83

三、失用症84

第五章　颅脑损伤86

第一节　概述86

第二节　头皮损伤91

一、头皮擦伤和挫伤91

二、头皮血肿91

三、头皮裂伤92

四、头皮撕脱伤92

第三节　颅骨骨折92

一、颅盖骨折93

二、颅底骨折94

第四节 闭合性颅脑损伤95

一、脑震荡95

二、脑挫裂伤97

三、弥漫性轴索损伤99

四、丘脑下部损伤100

五、原发性脑干损伤102

第五节　开放性颅脑损伤104

一、火器性开放性颅脑损伤104

二、非火器性开放性颅脑损伤107

第六节　继发性颅脑损伤110

一、硬脑膜外血肿112

二、硬脑膜下血肿115

三、脑内血肿119

四、特殊部位血肿121

五、外伤性硬脑膜下积液125

第七节　颅脑损伤并发症125

一、脑脊液鼻漏和耳漏126

二、颈动脉-海绵窦瘘127

三、视神经损伤128

四、感染129

五、颅内低压综合征132

六、外伤性癫痫133

第六章　颅内压增高与脑疝135

第一节　颅内压增高135

第二节　脑疝138

一、小脑幕切迹疝138

二、枕骨大孔疝140

第七章　颅内和椎管内血管性疾病141

第一节　颅内动脉瘤141

第二节　颅内血管畸形146

一、动静脉畸形（AVM）147

二、海绵状血管瘤151

三、静脉畸形152

四、毛细血管扩张症153

第三节　硬脑膜动静脉瘘153

第四节　蛛网膜下腔出血156

第五节　高血压脑出血160

第六节　脑室内出血164

第七节　脑缺血性疾病166

一、短暂性脑缺血发作166

二、脑梗塞170

三、烟雾病171

四、脑缺血性疾病的外科治疗173

第八节　脊髓动静脉畸形182

第八章 中枢神经系统感染性疾病189

第一节　脑脓肿189

第二节　破伤风193

第三节　脑囊虫病195

第四节　脑包虫病197

第九章　颅内肿瘤200

第一节　概述200

第二节　神经上皮组织肿瘤213

一、星形细胞瘤214

二、胶质母细胞瘤218

三、少突胶质细胞瘤219

四、松果体细胞瘤220

五、室管膜瘤222

六、髓母细胞瘤224

第三节　神经纤维肿瘤226

一、听神经鞘瘤226

二、神经纤维瘤病230

三、三叉神经鞘瘤231

第四节　脑膜瘤232

第五节　垂体腺瘤237

第六节　生殖细胞肿瘤241

第七节　胚胎残余组织肿瘤244

一、脊索瘤244

二、颅咽管瘤245

三、皮样囊肿248

四、表皮样囊肿248

第八节　原发性中枢神经系统淋巴瘤250

第九节　脑转移瘤251

第十章　椎管内肿瘤254

第一节　概述254

第二节　神经鞘瘤257

第三节　表皮样囊肿和皮样囊肿259

第四节　脊膜瘤260

第五节　髓内肿瘤260

第六节　椎管内转移性肿瘤263

第十一章　癫痫265

第十二章　帕金森病275

第十三章　疼痛的外科治疗282

第一节　三叉神经痛282

第二节　偏头痛284

第三节　癌痛的神经外科治疗286

一、破坏性手术287

二、电刺激术287

三、中枢神经系统内注射吗啡类止痛药物288