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第一章 对手术麻醉历史的认识1

第一节 对中医麻醉的认识1

一、中医的药物全身麻醉1

二、中医针刺麻醉4

第二节 对西医麻醉的认识10

一、吸入全身麻醉法10

二、静脉全身麻醉法12

三、局部麻醉药和神经阻滞麻醉方法的诞生12

四、复合麻醉法13

第三节 对麻醉设备的认识14

一、为实施麻醉操作需要的设备器材14

二、为监护麻醉作用和病人病情变化需要的设备15

三、为防范和救治病人发生呼吸循环抑制需要的设备16

第二章 对手术麻醉安全的认识18

第一节 病人手术麻醉的生命安全18

第二节 麻醉医师的医疗安全20

第三节 手术医师的医疗安全21

第三章 对临床麻醉实践的认识24

第一节 临床麻醉相关问题的思考24

一、谁可以承担手术麻醉工作25

二、麻醉科在医院中的地位27

三、临床麻醉科的社会地位29

四、临床麻醉科的科室建设31

第二节 临床麻醉工作范围的拓展33

一、在急救复苏领域35

二、在危重病人监测治疗领域36

三、在疼痛诊断和治疗领域39

第三节 临床麻醉工作职责的定位43

一、在手术麻醉前44

二、在手术麻醉中45

三、在手术麻醉后47

第四章 对临床麻醉风险性的认识48

第一节 手术麻醉本身的风险48

一、病人因素49

二、手术因素50

三、麻醉因素54

第二节 麻醉医师学历素质的影响60

第三节 临床麻醉医师执业许可标准的影响64

第四节 临床麻醉科设备配置的影响66

一、临床麻醉科设备配置的重要性66

二、临床麻醉科设备配置尚无规范标准67

三、麻醉专用设备配置常见的问题68

第五节 行政管理部门有难处72

第六节 麻醉医生与病人及家属沟通比较困难78

第七节 外部因素的影响84

一、手术医师本身技术水平的影响84

二、手术医师合作态度的影响85

三、人员素质的影响86

四、某些制度的影响87

五、不同科室诊疗意见分歧的影响92

六、传统习惯的影响94

七、医源性因素的影响97

第八节 麻醉医师没有拒绝手术麻醉的权力99

第五章 对近年医疗纠纷特点的认识104

第一节 医疗纠纷，日益增多104

第二节 暴力事件，时有发生115

一、服务态度恶劣，收受红包礼物，病人或其家属事后产生清算心理116

二、事先过度承诺，结局反差过大116

三、突发性，群体性，处理难，相互效仿，愈演愈烈117

第三节 索赔巨额，逐年见长117

一、脱离现今国情，索取高额赔偿118

二、医院以公有为主，公家花钱息事宁人118

三、保费低赔付高，医疗保险难开展119

四、同情弱者病人119

第六章 临床麻醉相关医疗纠纷防范的思考121

第一节 规范科室建设，明确工作职责121

一、规范临床麻醉科人员编制122

二、规范临床麻醉医师的执业范围123

三、制定临床麻醉科基本设备配置规范124

四、改善服务态度，遵守程序规范128

第二节 制定《临床麻醉程序规范》的必要性129

第三节 制定《临床麻醉程序规范》的依据133

一、依法133

二、守纪134

三、不可违反麻醉专业《技术操作常规》134

第四节 制定《临床麻醉程序规范》的内容135

一、要求135

二、接诊136

三、查看138

四、告知142

五、准备146

六、麻醉148

七、记录149

八、护送156

九、结尾158

十、随访159

第五节 制定《临床麻醉程序规范》的意义161

一、提出执业医师资格要求161

二、有利于对临床麻醉质量的全面评估162

三、对临床麻醉质量的评估具有通用性162

四、有利于麻醉科的内部管理163

第六节 学法守法 循规蹈矩163

一、《中华人民共和国执业医师法》163

二、《医疗事故技术鉴定暂行办法》165

三、《医疗事故分级标准（试行）》166

四、《医疗事故处理条例》167

五、一些核心制度170

六、麻醉医师要遵守福建省麻醉质控中心对临床麻醉提出的十项制度171

七、其他一些法律条款172

第七章 临床麻醉科建设与临床麻醉质量检查评分标准的建议174

第一节 临床麻醉科基础建设检查评分标准175

第二节《临床麻醉程序规范》检查评分标准175

第三节 麻醉相关文书书写质量检查评分标准176

后记194