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第一章 绪论1

一、课程的地位和基本任务1

二、课程的学习内容及学习目的2

三、课程的学习方法及要求3

第二章 环境6

第一节 环境与健康6

一、环境概述7

二、环境因素对健康的影响8

三、护理与环境的关系11

第二节 医院环境13

一、医院环境的特点及分类13

二、医院环境的调控15

第三章 患者入院和出院的护理22

第一节 患者入院的护理23

一、入院程序23

二、患者进入病区后的初步护理23

三、患者床单位的准备24

四、分级护理35

第二节 患者的卧位36

一、舒适卧位的基本要求36

二、卧位的分类36

三、常用卧位37

四、变换卧位法42

第三节 运送患者法47

一、轮椅运送法47

二、平车运送法49

第四节 患者出院的护理52

一、患者出院前的护理52

二、患者出院当日的护理53

第五节 人体力学在护理工作中的应用54

一、常用的力学原理54

二、人体力学的应用57

第四章 预防与控制医院感染59

第一节 医院感染60

一、医院感染的概念与分类60

二、医院感染发生的原因61

三、医院感染发生的条件62

四、医院感染的预防与控制64

第二节 清洁、消毒、灭菌66

一、消毒灭菌的方法66

二、医院清洁、消毒、灭菌工作72

第三节 手卫生84

一、概述84

二、洗手86

三、卫生手消毒88

四、外科手消毒88

第四节 无菌技术90

一、概述90

二、无菌技术基本操作方法91

第五节 隔离技术102

一、概述102

二、隔离种类及措施105

三、隔离技术基本操作方法106

附4-1 负压隔离病区115

附4-2 常见多重耐药菌感染患者的隔离115

附4-3 特殊急性呼吸道传染性疾病的隔离116

附4-4 医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护117

第五章 患者的安全与护士的职业防护119

第一节 患者的安全120

一、影响患者安全的因素120

二、患者安全需要的评估121

三、医院常见的不安全因素及防范121

四、保护患者安全的措施123

第二节 护士的职业防护130

一、职业防护的相关概念及意义130

二、职业损伤的有害因素131

三、护理职业防护的管理132

四、常见护理职业损伤及预防措施134

第六章 患者的清洁卫生142

第一节 口腔护理143

一、评估143

二、口腔的清洁护理144

第二节 头发护理149

一、评估149

二、头发的清洁护理150

第三节 皮肤护理156

一、评估157

二、皮肤的清洁护理158

三、压疮的预防与护理166

第四节 会阴部护理176

一、评估177

二、会阴部的清洁护理177

第五节 晨晚间护理182

一、晨间护理182

二、晚间护理182

第七章 休息与活动184

第一节 休息与睡眠184

一、休息185

二、睡眠186

第二节 活动197

一、活动受限的原因及对机体的影响197

二、患者活动的评估199

三、协助患者活动201

第八章 生命体征的评估与护理206

第一节 体温的评估与护理206

一、正常体温及生理变化207

二、异常体温的评估及护理209

三、体温的测量212

第二节 脉搏的评估与护理217

一、正常脉搏及生理变化217

二、异常脉搏的评估及护理218

三、脉搏的测量219

第三节 血压的评估与护理222

一、正常血压及生理变化222

二、异常血压的评估及护理224

三、血压的测量225

第四节 呼吸的评估与护理229

一、正常呼吸及生理变化230

二、异常呼吸的评估及护理232

三、呼吸的测量234

四、促进呼吸功能的护理技术235

第九章 冷、热疗法247

第一节 概述247

一、冷、热疗法的概念247

二、冷、热疗法的效应248

三、影响冷、热疗法效果的因素248

第二节 冷、热疗法的应用250

一、冷疗法250

二、热疗法258

第十章 饮食与营养269

第一节 概述269

一、人体对营养的需要270

二、饮食、营养与健康的关系273

三、饮食、营养与疾病痊愈的关系274

第二节 医院饮食275

一、基本饮食275

二、治疗饮食276

三、试验饮食277

第三节 营养状况的评估278

一、影响因素的评估278

二、饮食状况的评估280

三、身体状况的评估280

四、生化指标及免疫功能的评估281

第四节 一般饮食护理282

一、病区的饮食管理282

二、患者的饮食护理282

第五节 特殊饮食护理284

一、胃肠内营养285

二、胃肠外营养290

附10-1 胃管种类292

第十一章 排泄294

第一节 排尿护理294

一、与排尿有关的解剖与生理295

二、排尿的评估296

三、排尿异常的护理299

四、与排尿有关的护理技术300

第二节 排便护理309

一、与排便有关的解剖与生理309

二、排便的评估311

三、排便异常的护理313

四、与排便有关的护理技术315

第十二章 给药325

第一节 给药的基本知识326

一、药物的种类、领取和保管326

二、给药的原则327

三、给药的途径327

四、给药的次数与时间328

五、影响药物作用的因素329

第二节 口服给药法331

第三节 注射给药法334

一、注射原则334

二、注射前准备335

三、常用注射法338

第四节 雾化吸入法349

一、超声波雾化吸入法350

二、氧气雾化吸入法352

三、手压式雾化器雾化吸入法354

第五节 药物过敏试验法355

一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理356

二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理360

三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法360

四、普鲁卡因与碘过敏试验361

五、细胞色素C过敏试验法362

六、头孢菌素类药物过敏试验法362

第六节 局部给药363

一、滴药法363

二、插入法363

三、皮肤给药366

四、舌下用药367

附12-1 静脉注射泵的使用367

附12-2 动脉注入药液的方法368

附12-3 压缩雾化吸入法369

第十三章 静脉输液与输血372

第一节 静脉输液373

一、静脉输液的原理及目的373

二、静脉输液的常用溶液及作用373

三、常用输液部位375

四、常用静脉输液法375

五、输液速度及时间的计算382

六、常见输液故障及排除方法383

七、常见输液反应及护理383

八、输液微粒污染386

九、输液泵的应用387

第二节 静脉输血389

一、静脉输血的目的及原则389

二、血液制品的种类390

三、静脉输血的适应证与禁忌证391

四、血型及交叉配血试验391

五、静脉输血的方法394

六、自体输血和成分输血398

七、常见输血反应及护理399

附13-1 颈外静脉穿刺置管输液法402

附13-2 锁骨下静脉穿刺置管输液法404

附13-3 经外周中心静脉置管（PICC）输液法406

第十四章 标本采集412

第一节 概述412

一、标本采集的意义412

二、标本采集的原则413

第二节 各种标本的采集414

一、血液标本的采集414

二、尿液标本的采集419

三、粪便标本的采集422

四、痰标本的采集424

五、咽拭子标本采集427

附14-1 真空采血法相关知识428

第十五章 疼痛患者的护理430

第一节 疼痛概述431

一、疼痛的概念431

二、疼痛的原因及发生机制431

三、疼痛的分类433

四、疼痛对个体的影响434

第二节 影响疼痛的因素435

一、客观因素436

二、主观因素437

第三节 疼痛的护理437

一、疼痛的护理评估438

二、疼痛的护理原则442

三、疼痛的护理措施442

附15-1 疼痛控制的标准446

附15-2 应用PCA泵患者的护理措施448

附15-3 疼痛常用的心理治疗方法448

第十六章 病情观察及危重患者的管理452

第一节 病情观察453

一、病情观察的概念及意义453

二、护士应具备的条件453

三、病情观察的方法453

四、病情观察的内容454

第二节 危重症患者的管理458

一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理458

二、危重患者的护理460

第三节 常用急救技术462

一、心肺复苏技术462

二、洗胃法469

三、人工呼吸器474

第十七章 临终护理478

第一节 临终关怀478

一、临终关怀的概念和意义479

二、临终关怀的发展479

三、临终关怀的研究内容480

四、临终关怀的理念和组织形式481

五、临终关怀机构的基本服务项目482

第二节 濒死与死亡483

一、濒死与死亡的定义483

二、死亡的标准483

三、死亡过程的分期484

第三节 临终患者及家属的护理486

一、临终患者的生理评估及护理486

二、临终患者的心理评估及护理488

三、临终患者家属的护理490

第四节 死亡后的护理492

一、尸体护理492

二、丧亲者的护理494

附17-1 我国《成人脑死亡判定标准（2009版）》496

第十八章 医疗与护理文件498

第一节 医疗与护理文件的记录和管理498

一、医疗与护理文件的记录498

二、医疗与护理文件的管理500

第二节 医疗与护理文件的书写501

一、体温单501

二、医嘱单503

三、出入液量记录单505

四、特别护理记录单507

五、病区交班报告507

六、护理病历508

附18-1 计算机在医嘱处理中的应用510

附录1 表18-1 体温单513

附录2 表18-2 长期医嘱单514

附录3 表18-3 临时医嘱单515

附录4 表18-4 序号式长期医嘱执行单516

附录5 表18-5 表格式长期医嘱执行单517

附录6 表18-6 粘贴式长期医嘱执行单518

附录7 表18-7 出入液量记录单519

附录8 表18-10 特别护理记录单520

附录9 表18-11 入院患者护理评估表521

附录10 表18-12 住院患者护理评估表523

附录11 表18-13 护理计划单524

附录12 表18-14 健康教育计划实施记录单525

中英文名词对照索引526

参考文献536