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绪言1

第一章 心律失常的电生理基础3

第一节 心肌细胞的膜电位3

一、静止膜电位3

二、动作电位4

第二节 快反应纤维与慢反应纤维11

一、快反应纤维11

二、慢反应纤维11

第三节 心律失常的发生机理12

一、激动形成异常12

二、激动传导异常16

三、激动形成异常与传导异常共同引起的心律失常22

四、心肌兴奋性改变与心律失常22

第四节 几种常见心律失常的机理27

一、早搏27

二、并行收缩(并行心律)28

三、异位性心动过速28

四、纤颤29

第二章 心律失常的一些基本现象31

第一节 文氏现象31

一、房室传导阻滞的文氏现象31

二、窦房传导阻滞的文氏现象37

三、异位节律点传出阻滞的文氏现象38

四、束支传导阻滞的文氏现象40

五、分支传导阻滞的文氏现象42

第二节 隐匿性传导43

一、交界区内的隐匿性传导44

二、束支内的隐匿性传导52

第三节 室内差异性传导54

一、时相性室内差异性传导55

二、非时相性室内差异性传导62

一、超常传导(超常期传导)64

第四节 超常传导与魏登斯基现象64

二、魏登斯基现象69

第五节 传出阻滞与单向阻滞70

一、传出阻滞(外出阻滞)70

二、单向阻滞71

第六节 折返现象74

一、配对性过早搏动74

二、反复心律74

三、折返性心动过速75

四、窦性回搏与窦-房性折返性心动过速77

第七节 干扰与脱节78

一、干扰78

二、脱节(干扰性房室脱节)83

第三章 心律失常心电图的分析方法88

第一节 心电图描记分析时应注意的问题88

一、如何选择波形最清楚的导联88

二、多导同步记录90

三、分析心律失常的辅助试验91

四、动态观察93

第二节 心律失常心电图的分析方法93

一、如何分析心房波94

二、如何分析心室波群(QRS波群)104

三、如何分析心房波(P波等)与心室波群(QRS波群)之间的关系106

四、注意诊断线索，避免错误112

五、心律失常的诊断内容120

第三节 应用梯形图解分析心律失常121

第四节 复合性(或复杂性)心律失常之间关系的分析126

一、心动周期延长出现的逸搏127

二、心动周期延长引起的早搏127

三、在易致颤期发生的异位激动可引起阵发性心动过速甚至纤颤127

四、传导延迟引起的反复心搏和心动过速128

五、心动过速与心动过缓交替出现128

六、心室时相性窦性心律不齐130

第二节 P-P间期不整131

第一节 P波消失或隐没131

第四章 各型心律失常的诊断与鉴别诊断131

第三节 P波形态多变132

第四节 P-R间期长短不一133

第五节 P波与QRS波群完全无关134

第六节 QRS波群形态、时间多变136

第七节 提早出现的心搏139

第八节 延迟出现的心搏141

第九节 心搏间歇143

第十节 心室率缓慢而规律143

第十一节 心室率快而规整145

第十二节 心室律显著不整147

第十三节 房性二联律151

第十四节 室性二联律152

第十五节 房室传导障碍156

第五章 心律失常诊断的进展159

第一节 体表心电图诊断心律失常的限制159

第二节 增大心房波形诊断心律失常160

第三节 超声诊断心律失常163

第四节 希氏束电图164

第五节 可携式磁带记录心电图170

第六节 心房调搏试验171

附录 各种心律失常的诊断要点172