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第一章 病史采集1

第一节 病史采集的内容和方法1

第二节 发热4

第三节 疼痛6

第四节 咳嗽与咳痰7

第五节 咯血10

第六节 呼吸困难11

第七节 水肿13

第八节 呕血与便血15

第九节 腹泻17

第十节 黄疸19

第十一节 尿频、尿急、尿痛21

第十二节 血尿22

第十三节 抽搐与惊厥24

第十四节 意识障碍26

第二章 体格检查28

第一节 全身体格检查的基本要求和注意事项28

第二节 老年人和特殊情况的体格检查29

第三节 体温、脉搏、呼吸和血压检查30

第四节 浅表淋巴结检查33

第五节 眼部检查35

第六节 耳部、鼻部、口腔和腮腺检查37

第七节 颈部血管、甲状腺和气管检查39

第八节 胸壁、胸廓和乳房检查41

第九节 肺和胸膜检查42

第十节 心脏检查46

第十一节 外周血管检查49

第十二节 腹部检查51

第十三节 脊柱、四肢和关节检查55

第十四节 神经反射和脑膜刺激征检查58

第三章 临床基本操作技术62

第一节 临床常用穿刺术62

一、胸膜腔穿刺术62

二、腹腔穿刺术65

三、腰椎穿刺术67

四、骨髓穿刺术70

五、淋巴结穿刺术72

六、关节腔穿刺术74

七、静脉穿刺术76

第二节 常用护理技术78

一、导尿术78

二、吸痰术81

三、鼻饲法83

四、洗胃术85

五、吸氧术88

六、超声雾化吸入术91

第三节 常用急救技术93

一、心肺复苏术93

二、简易呼吸器的使用96

三、气管插管术99

四、气管切开术102

五、电击除颤术107

六、开放性伤口的止血包扎109

七、脊柱损伤的搬运116

八、四肢骨折现场急救外固定术119

第四节 外科基本操作技术121

一、手术刷手法121

二、穿、脱手术衣和戴无菌手套124

三、手术区皮肤消毒和铺无菌巾单127

四、器械台的管理与器械物品的传递131

五、外科常用器械的认识与正确使用135

六、手术结与打结法144

七、缝合技术150

八、切开、止血、显露与游离155

九、常用的局部麻醉技术163

十、清创术170

十一、换药与拆线术174

十二、石膏绷带外固定180

十三、小夹板外固定185

十四、浅表脓肿切开引流术187

十五、腹壁切开缝合术189

十六、离体肠管吻合术192

十七、肠部分切除吻合术194

十八、阑尾切除术197

第五节 妇产科基本操作技术201

一、孕妇腹部检查201

二、骨盆外测量204

三、正常分娩接生207

四、胎头吸引术209

五、产钳术211

六、妇科检查214

七、宫内节育器放置（取出）术217

八、负压吸引术220

第六节 儿科基本操作技术221

一、小儿体格生长常用指标测量221

二、小儿液体疗法224

三、新生儿暖箱的应用226

四、新生儿蓝光箱的应用228

五、新生儿窒息复苏229

第四章 实验室检查结果判读234

第一节 血、尿、粪一般检查234

一、血液一般检查234

二、尿液一般检查238

三、粪便一般检查241

第二节 其他检查244

一、凝血功能检查244

二、肝功能检查247

三、肾功能检查251

四、血清电解质检查254

五、脑脊液检查257

六、浆膜腔积液检查260

七、血糖、血脂检查263

八、心肌损伤标志物检查266

九、乙肝病毒免疫标志物检查269

第五章 X射线平片、CT片判读273

第一节 X射线平片判读273

一、正常胸片273

二、肺炎275

三、继发性肺结核277

四、肺癌279

五、心脏增大281

六、气胸285

七、胸腔积液286

八、正常腹部平片287

九、消化道穿孔289

十、肠梗阻290

十一、泌尿系统阳性结石292

十二、长骨骨折293

第二节 CT片判读294

一、颅骨骨折294

二、急性硬膜外血肿296

三、急性硬膜下血肿297

四、脑出血298

五、脑梗死300

第六章 心电图检查302

第一节 心电图描记302

第二节 正常心电图分析305

第三节 窦性心动过速309

第四节 窦性心动过缓311

第五节 房性期前收缩313

第六节 室性期前收缩315

第七节 交界性期前收缩317

第八节 阵发性室上性心动过速318

第九节 室性心动过速320

第十节 心房颤动322

第十一节 心室颤动324

第十二节 房室传导阻滞325

第十三节 急性心肌梗死327

第十四节 心肌缺血330

第十五节 心室肥大333

第七章 病历书写336

第一节 住院病历书写336

一、内科住院病历336

二、外科住院病历347

第二节 门诊病历书写352

第八章 临床综合实践技能355

第一节 内科综合实践355

一、慢性阻塞性肺疾病355

二、支气管哮喘358

三、肺炎球菌肺炎360

四、肺结核362

五、呼吸衰竭364

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病367

七、原发性高血压369

八、心力衰竭372

九、消化性溃疡374

十、急性胰腺炎377

十一、肝性脑病379

十二、慢性肾小球肾炎381

十三、尿路感染383

十四、慢性肾衰竭386

十五、再生障碍性贫血388

十六、急性白血病390

十七、甲状腺功能亢进症392

十八、糖尿病394

十九、脑出血396

二十、脑梗死398

二十一、急性一氧化碳中毒401

二十二、急性有机磷农药中毒402

第二节 外科综合实践405

一、气胸405

二、肋骨骨折407

三、肺癌408

四、食管癌410

五、消化道穿孔412

六、胃癌414

七、原发性肝癌416

八、肠梗阻418

九、直肠癌419

十、急性阑尾炎421

十一、痔423

十二、腹外疝425

十三、脾破裂426

十四、上消化道出血428

十五、四肢长管状骨骨折430

十六、浅表软组织急性化脓性感染431

十七、急性乳腺炎433

十八、乳腺癌434

十九、急性硬脑膜外血肿436

第三节 妇产科综合实践438

一、异位妊娠438

二、急性盆腔炎440

三、子宫肌瘤442

四、宫颈癌444

第四节 儿科综合实践446

一、小儿肺炎446

二、小儿腹泻448

三、风湿热450

四、维生素D缺乏性佝偻病452

第五节 传染科综合实践454

一、病毒性肝炎454

二、细菌性痢疾456

三、麻疹458

四、水痘460

五、幼儿急疹461

附录1 临床执业助理医师实践技能考试应试内容及方法464

附录2 实践技能考试模拟试题及参考答案470

参考文献476