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第1章 高尿酸血症和痛风概述1

第一节 核酸、嘌呤和尿酸2

一、染色体、核酸和基因2

二、核酸、碱基和嘌呤3

第二节 尿酸的生成和排泄5

一、尿酸的来源与生成5

二、尿酸的分解和排泄6

第三节 与尿酸和平共处8

一、引起尿酸值变动的因素9

二、尿酸值的正常范围10

第四节 高尿酸血症11

第五节 痛风14

一、痛风研究的历史16

（一）人类对痛风的认识16

（二）从“帝王病”、“富贵病”到“流行病”17

二、有关痛风的几个问题18

（一）高尿酸血症和痛风为何男性多发18

（二）肥胖者较消瘦者易患痛风19

（三）老年人较年轻人易患痛风20

（四）痛风是终身性疾病21

（五）肥胖、代谢综合征与痛风21

三、高尿酸血症与痛风的关系25

（一）高尿酸血症不一定发展为痛风25

（二）痛风必然有高尿酸血症25

（三）高尿酸血症何时发展为痛风26

四、高尿酸血症和痛风的相关因素26

健康专栏 高脂血症28

第2章 痛风的临床表现及并发症33

第一节 痛风的分类34

第二节 临床表现34

一、自然病程34

二、痛风性关节炎36

（一）急性痛风性关节炎37

（二）慢性痛风性关节炎39

三、痛风石43

（一）概述43

（二）痛风石与病情的关系45

（三）痛风石好发于肾45

（四）痛风石的治疗46

四、痛风性肾病47

（一）临床表现47

（二）鉴别诊断49

（三）治疗49

五、假性痛风50

六、痛风尿路结石51

第三节 其他53

健康专栏 糖尿病53

第3章 痛风的检查和诊断57

第一节 检查58

一、X线58

（一）骨骼、关节及软组织58

（二）泌尿系统58

二、尿酸值58

（一）血尿酸58

（二）尿尿酸59

三、关节滑液62

四、尿常规62

五、B超62

六、生化检查63

七、其他检查63

第二节 诊断64

一、诊断分类标准64

二、自我诊断65

健康专栏 高血压65

第4章 痛风的治疗69

第一节 西医治疗70

一、治疗目标和治疗原则70

（一）治疗目标70

（二）治疗原则70

二、药物治疗71

（一）秋水仙碱71

（二）阿扎丙宗74

（三）非类固醇抗炎药75

（四）糖皮质激素78

（五）别嘌醇78

（六）丙磺舒80

（七）磺吡酮82

（八）苯溴马隆83

三、降尿酸药物使用的几个原则85

（一）适应证及注意事项85

（二）两类降尿酸药物的联合应用86

四、尿路调养86

五、痛风石的治疗87

六、痛风性尿路结石的治疗88

七、痛风性肾病的治疗88

第二节 中医治疗89

一、概述89

二、病因病机90

三、辨证治疗91

（一）湿热蕴结证91

（二）瘀热阻滞证92

（三）痰浊阻滞证92

（四）肝肾阴虚证93

四、偏方验方93

五、中成药94

六、名医临证经验95

（一）黄伯灵：自拟痛风灵治疗急性关节炎期95

（二）张荒生：自拟痛风方治湿热阻络型痛风95

（三）段富津：自拟痛风方治疗痛风95

（四）曲竹秋：四妙散合五味消毒饮加减治疗痛风96

（五）洪郁文：自拟清热蠲痹汤治疗痛风96

（六）盖国忠：拟痛风汤治疗急性痛风96

（七）郭中元：清热宣痹汤治疗痛风96

（八）任达然：化浊祛瘀痛风方治疗浊瘀痹阻型痛风97

（九）金明秀：驱痛汤治疗痛风97

七、验方药膳97

（一）经验方97

（二）药酒100

（三）药膳方剂103

八、外治疗法106

（一）外用熏洗106

（二）针刀火罐110

健康专栏 冠状动脉粥样硬化性心脏病111

第5章 高尿酸血症和痛风的日常调养115

第一节 饮食调养116

一、痛风患者饮食调养的意义116

二、痛风饮食原则117

（一）痛风急性期饮食治疗原则117

（二）痛风缓解期饮食治疗原则118

三、食物分类118

（一）第一类食物118

（二）第二类食物119

（三）第三类食物119

（四）第四类食物120

四、食疗食养121

（一）食疗偏方121

（二）食谱菜谱122

五、痛风并发症饮食126

（一）痛风并发肥胖症126

（二）痛风并发高血压126

（三）痛风并发糖尿病128

（四）痛风性肾病129

六、高尿酸血症和痛风饮食的宜与忌130

（一）如何饮水130

（二）如何选择蔬菜132

（三）如何选择动物性食品132

（四）如何选择食用油133

（五）如何选择调味品和糕点135

（六）如何选择饮料135

（七）如何饮茶136

（八）如何选择海鲜141

（九）如何吃鸡蛋和牛奶142

（十）如何吃豆类142

（十一）必须戒酒143

（十二）如何服用参类143

（十三）宜食用碱性食物143

（十四）烹调方式144

第二节 生活调养145

一、运动与锻炼145

（一）体育运动的益处145

（二）运动类型146

（三）运动形式146

（四）相关措施150

（五）运动时间152

（六）运动地点153

（七）适应证和禁忌证153

二、四季调养154

（一）春季调养154

（二）夏季调养155

（三）秋季调养156

（四）冬季调养157

三、出差旅游158

四、生活细节159

（一）生活规律，起居有常159

（二）适当娱乐，放松心情160

（三）讲究卫生，戒烟戒酒160

（四）保养足部164

健康专栏 肾和关节165