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第一章 简介1

第二章 理解和评估酗酒和服药成瘾问题4

2.1人们为何会服药成瘾？4

2.2为什么一些人使用药物会出现成瘾问题而其他人似乎不会？10

2.3据说有些人天生就有“成瘾性个性”的倾向，是否有大家认可的成瘾理论？13

2.4我经常听到有人提到“药物依赖”，这个词指什么？它和“被动成瘾”或者“有成瘾问题”是一样的吗？15

2.5最常见的被使用的成瘾药物有哪些，它们如何影响使用者？18

2.6是否所有的成瘾药物的使用都有危害？24

2.7戒断症状是什么？所有的成瘾药物都会出现吗？29

2.8有些人即使已经长期停止使用成瘾药物，但是仍然保持有对这些成瘾药物的欲望，这是真的吗？术语“心因性依赖”的意思是什么，是指这种现象吗？31

第三章 普通心理咨询工作中的使用成瘾药物和酗酒问题36

3.1如果咨客可能有酗酒或使用成瘾药物问题，我怎样识别呢？36

3.2心理咨询师怎样帮助咨客认识到喝酒或使用成瘾药物可能是一种问题呢？39

3.3当开始表明使用成瘾药物或喝酒的方式确实影响咨客时，我听说需要采取非常严格的界线，这对吗？42

3.4我有一位在心理咨询前吸大麻的咨客，她告诉我这样做是因为这有助于放松和更易于谈论感受。我是否应该接受这种情形？特别是我有时想知道，她在这种情形下究竟能够讨论到什么程度？44

3.5可否对咨客制定一个明确的规定，在心理咨询过程中戒酒和戒毒？46

3.6我有一个咨客，每次来心理咨询时都一身酒味，有时情绪很不稳定。我该怎么向他提及这个问题？48

3.7如果咨客成瘾或依赖的程度较深，因而在心理咨询过程中不可能戒断怎么办？49

3.8我有一个女性咨客，她丈夫的酗酒给她带来了莫大的焦虑。她除了从心理咨询师那里获取帮助外，她和处境类似她的人还可以获得其他帮助吗？50

3.9我的一个咨客在童年时期曾经遭受严重的性虐待，她感到只有完全从过去的阴影中走出来才可能控制饮酒，这样的感觉对吗？52

3.10我的一个咨客在参加心理咨询的同时还参加了一个戒毒会，在那里她还有一个帮助者。这种情况会与我们之间的心理咨询有冲突吗？54

3.11如果我相信我的咨客是一个成瘾者，那么我怎么辨别其对我是否诚实？我听说这类咨客倾向于对自己的习惯撒谎。55

第四章 成瘾咨客心理咨询的一般模式和特殊培训57

4.1我很熟悉在普通心理咨询中的各种理论模式，这些模式能用于成瘾咨客吗？57

4.2在针对成瘾咨客的心理咨询中，有没有资料证据认为某些方法比其他方法更有效果？58

4.3我乐意为成瘾咨客提供心理咨询服务，但是我不确定这一领域的心理咨询师需要拥有什么样的条件。我曾听说这一领域的一些心理咨询师以前曾有过成瘾的个人经历，这些经历对做心理咨询工作有帮助吗？63

4.4为了对有成瘾问题的咨客的工作有效而采取的特殊培训是必须的和提倡的吗？如果我没有接受过长期的特殊培训，有什么方法可以提高我的技能来帮助成瘾咨客？65

4.5当在咨询中发现我的咨客同时还有药物或酒精成瘾问题时，我是否应该找一个成瘾治疗方面的督导来指导我，以便更好地帮助咨客？66

4.6一个咨客已经参考了成瘾的“十二步疗法”。这个方法包括什么？它对所有的成瘾都适合吗？68

4.7有没有哪一种方法是最适合特定咨客的？68

4.8如果一些人对他们使用成瘾药物需要帮助，我该如何表明呢？72

第五章 增强动机和预防复吸75

5.1据说只有承认自己真正存在问题，才有可能在帮助下改变成瘾的问题，这是真的吗？75

5.2心理咨询师如何鼓励咨客，使其能真正戒酒、戒毒？78

5.3一旦咨客意识到需要转变，转变会完全自发的产生吗？81

5.4心理咨询师应当根据咨客所处的特定转变阶段选择相应措施吗？85

5.5据说成瘾的人群出现复吸很常见，心理咨询师如何帮助咨客避免复吸时产生的挫折感？88

5.6如何将复发的可能性最小化？90

5.7为何有些人不易复发？93

第六章 控制成瘾药物和酒精的使用95

6.1人们常说“一旦成瘾，终身成瘾”，这是真的吗？95

6.2什么是“交叉成瘾”？人们有对多种物质成瘾的倾向吗？96

6.3如果一个人已经成为瘾君子，有必要让他（她）完全放弃成瘾药物或酗酒吗？97

6.4如果心理咨询师认为咨客试图减少成瘾药物的使用比完全停用成瘾药物更不现实时，怎么办？98

6.5能预测咨客是否有机会减少药物的使用，而不用停止所有的药物吗？99

6.6“适度饮酒”等同于“社交饮酒”吗？101

6.7一个人为了坚持适度饮酒和使用成瘾药物，需要采取什么原则？102

6.8如果咨客正打算控制成瘾药物使用，应该如何告知？104

6.9处方药能够帮助患者减轻对饮酒和成瘾药物的依赖吗？107

6.10有处方药能够使人们停止使用酒精或成瘾药物吗？109

第七章 法律问题111

7.1如发现咨客染指成瘾药物，心理咨询师有法律责任报警吗？111

7.2当咨客明显由于滥用成瘾药物受到严重伤害但又拒绝改变时，该如何处置？113

7.3当事人如果拒绝自愿戒除物质依赖时，可以强制其接受治疗吗？114

7.4咨客常常在单独照看孩子时酩酊大醉，这是否意味着孩子身处“危险”？116

参考文献118

索引122