肝癌外科治疗新进展 多维组合设计治疗2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

肝癌外科治疗新进展 多维组合设计治疗PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第1章 概论1

第一节 肝癌基础1

一、肝癌的分类1

二、肝癌病因1

三、肝癌症状体征2

四、肝癌的诊断3

第二节 肝癌治疗的历史与进展5

第三节 对肝癌长期生存者的分析和各种疗法的生存率6

第四节 各种治疗方法在肝癌治疗中的意义8

一、手术切除与肝移植8

二、姑息性外科治疗9

三、经皮股动脉穿刺肝血管化疗栓塞（TACE）10

四、超声介入局部治疗10

五、放射治疗10

六、药物治疗10

七、导向治疗11

八、生物治疗12

九、中医治疗12

十、并发症与对症治疗的意义12

十一、综合治疗的重要性12

第五节 肝癌治疗方法的选择13

一、小肝癌的治疗选择13

二、大肝癌的治疗选择14

三、肝癌特殊情况的治疗选择14

四、复发与转移的治疗选择15

第六节 肝癌治疗的展望15

第七节 肝癌的多维组合设计治疗16

一、肝癌单一治疗的局限性17

二、肿瘤传统的治疗方法不足17

三、肝癌综合治疗与个体化治疗17

四、肝癌外科治疗的“多维组合设计治疗”18

第2章 肝癌的手术切除23

第一节 历史与现状23

第二节 手术探查指征、要求与禁忌证25

一、手术探查指征25

二、探查要求25

三、禁忌证26

第三节 术前准备26

第四节 麻醉与输血27

第五节 体位与切口28

第六节 切除术式及选择28

一、肝局部切除术28

二、肝段切除术29

三、肝叶切除术39

第七节 减少术中出血的途径42

一、局部肝血流阻断法43

二、选择性半肝血流阻断法43

三、常温下全肝入肝血流阻断法44

四、无血切肝术44

五、肝切除术中大出血的预防和处理45

六、大肝癌切除不输血46

第八节 术后并发症、手术死亡率及其原因47

一、肝切除术后出血47

二、上消化道出血47

三、肝衰竭48

四、胆汁漏48

五、膈下脓肿48

六、胸腔积液49

七、肺动脉栓塞49

八、手术死亡率及其原因50

第九节 术后治疗52

第十节 预后及影响预后的因素53

第十一节 腹腔镜手术治疗肝癌55

一、腹腔镜肝切除术55

二、腹腔镜肝癌固化术56

三、腹腔镜肝癌冷冻术57

四、腹腔镜注射治疗肝癌58

五、腹腔镜射频消融59

六、腹腔镜肝血管阻断术59

第3章 射频消融术治疗肝癌62

第一节 概述62

第二节 射频消融技术的研究63

第三节 射频消融临床应用研究与展望69

一、射频消融的临床应用研究69

二、射频消融综合治疗肝癌与展望74

第4章 肝癌的冷冻治疗80

第一节 历史回顾80

第二节 冷冻治疗机制、冷冻机与实验研究81

一、冷冻治疗机制81

二、冷冻机81

三、实验研究82

第三节 适应证与冷冻方法83

一、适应证83

二、冷冻方法83

第四节 术后反应与并发症84

第五节 临床疗效分析85

一、病例资料85

二、生存期85

第六节 影响疗效因素分析85

一、影响冷冻效应的有关因素85

二、提高疗效途径86

第5章 激光、微波、高功率超声治疗肝癌88

第一节 高功率激光治疗肝癌88

一、基本原理88

二、激光器88

三、临床应用89

第二节 微波在肝癌手术中的应用90

一、基本原理90

二、微波机90

三、临床应用研究90

四、治疗方法91

五、术后效果概述92

第三节 高功率聚焦超声治疗肝癌93

一、HIFU发展回顾93

二、基本原理93

三、HIFU治疗肝癌的适应证和禁忌证94

四、HIFU治疗肝癌临床疗效94

五、HIFU治疗的并发症96

六、HIFU治疗的局限性97

七、HIFU发展前景97

第6章 经手术肝血管结扎与插管99

第一节 肝动脉结扎99

第二节 肝动脉插管100

第三节 肝动脉插管合并结扎100

第四节 肝动脉与肝门静脉双插管101

第7章 肝移植104

第一节 简史104

第二节 适应证与禁忌证104

第三节 供受者选择及供肝保存106

一、供受者选择106

二、供肝保存107

第四节 术前准备107

第五节 手术方法108

一、供肝切取108

二、修整供肝108

三、受体肝切除108

四、供肝植入109

第六节 术后处理109

一、护理109

二、肝移植后的治疗110

三、术后检查111

第七节 排异反应与免疫抑制111

一、宿主抗移植物反应112

二、移植物抗宿主反应112

第八节 术后并发症113

第九节 移植术的种类115

第十节 近年进展与评价116

第8章 肝癌并发症的外科治疗120

第一节 肝癌破裂出血120

一、急诊肝切除121

二、肝动脉结扎121

三、填塞止血121

第二节食管-胃底静脉曲张出血122

一、门-奇断流术123

二、门体分流125

第三节 梗阻性黄疸125

第四节 腹水126

第9章 经肝血管介入治疗128

第一节 简史与概述128

一、肝癌介入治疗优点129

二、肝癌介入治疗不足之处和缺点129

三、注意事项129

第二节 经肝动脉介入治疗130

一、适应证与禁忌证130

二、肝动脉化疗栓塞术130

三、药物的选择131

四、操作要点133

五、并发症与介入后治疗134

六、疗效与评价134

第三节 经肝门静脉介入治疗139

一、经脐静脉进入肝门静脉139

二、经皮穿刺肝门静脉139

第四节 肝癌介入治疗的研究进展141

一、肝癌目前的介入治疗方法141

二、肝癌介入治疗进展143

三、肝癌的综合性介入治疗145

第五节 肝动脉栓塞化疗预后多因素分析148

第10章 超声导引下瘤内注射154

第一节 瘤内无水乙醇注射154

一、适应证与禁忌证155

二、操作与治疗要点155

三、疗效与切除和TAE比较157

第二节 其他158

第11章 肝癌的放射治疗161

第一节 指征与禁忌162

一、绝对的指征162

二、相对的指征162

三、相对的禁忌162

四、绝对的禁忌163

第二节 放射治疗方法163

一、外放射163

二、内放射165

第三节 疗效与影响疗效的因素169

一、生存率169

二、对肝癌灶的控制170

三、改善症状171

四、其他姑息价值171

五、影响疗效的肝癌因素171

六、影响疗效的肝病因素172

七、影响疗效的放射因素172

八、肝运动对放疗的影响172

九、放射与其他治疗的综合172

第四节 放射增敏剂173

第五节 肝癌放疗不良反应及其处理174

第12章 肝癌的化学药物治疗177

第一节 常用于肝癌的化疗药物及其疗效177

一、氟尿嘧啶及其衍生物177

二、多柔比星（ADM）及其衍生物178

三、顺铂（DDP）及其衍生物178

四、奥沙利铂178

五、丝裂霉素G（MMC）178

六、依托泊苷179

七、长春瑞滨179

八、吉西他滨（Gemcitabine）179

第二节 肝癌化疗的方法179

一、传统的化疗方法及其疗效179

二、肝癌的联合化疗180

三、肝动脉插管化疗180

四、肝动脉与肝门静脉双插管灌注化疗181

五、肝动脉栓塞化疗182

六、导向化疗治疗肝癌的研究183

第三节 关于提高肝癌化疗效果的其他研究183

一、抗癌药物敏感试验183

二、利用血管收缩药增效184

三、对多药耐药性的逆转184

四、基因治疗对化疗的增效作用184

第四节 肝癌化疗的适应证、禁忌证与不良反应的防治184

一、肝癌化疗的适应证185

二、肝癌化疗的禁忌证185

三、肝癌化疗毒副作用的防治185

第五节 化疗在肝癌综合治疗中的地位186

一、化疗与手术治疗的联合应用186

二、化疗与放射治疗的联合应用186

三、化疗与生物治疗的联合应用186

四、化疗与中药的联合应用187

第六节 肝癌化疗的前景与进展188

第13章 肝癌的中医治疗190

第一节 简史与概论190

第二节 中医治疗原则与方法191

一、过去习用的治则191

二、健脾理气治则191

三、整体和局部、内治和外治的原则192

四、近年中医治疗肝癌的药物193

第三节 适应证与禁忌证199

第四节 中医治疗的方法199

第五节 中医治疗的疗效201

一、提高生存率201

二、对肝癌的控制201

三、改善症状201

四、对肝癌癌痛的探索202

第六节 中医治疗的科学基础202

一、健脾理气药对裸鼠人体肝癌细胞动力学的影响202

二、健脾理气中药的整体调整作用203

第14章 肝癌的生物治疗206

第一节 概述206

第二节 生物治疗的分类206

一、细胞因子207

二、免疫活性细胞207

三、单克隆抗体及其交联物207

四、肿瘤疫苗207

五、诱导分化治疗207

六、基因治疗207

第三节 肝癌的传统免疫治疗208

一、肿瘤的免疫治疗208

二、肝癌患者的免疫状态208

三、肝癌的免疫治疗209

第四节 细胞因子209

一、概述209

二、白介素-2（IL-2）209

三、干扰素210

四、肿瘤坏死因子211

第五节 免疫活性细胞211

一、淋巴因子激活的杀伤细胞211

二、肿瘤浸润淋巴细胞212

第六节 单克隆抗体及其交联物213

一、单抗及其交联物的抗肿瘤作用213

二、存在问题及解决途径213

三、单抗在肝癌治疗中的应用214

第七节 肿瘤疫苗215

第八节 诱导分化治疗216

第九节 基因治疗216

一、肝癌的细胞因子基因治疗216

二、肝癌的“自杀”基因治疗217

三、肝癌的抑癌基因治疗218

四、肝癌的反义基因治疗218

五、抗血管生成基因治疗218

六、细胞因子基因治疗219

七、免疫基因治疗219

第十节 生物化学治疗220

第15章 肝癌的导向治疗224

第一节 简史224

第二节 导向治疗的基本原理225

一、单抗在靶器官（肿瘤）中的定位225

二、单抗杀伤肿瘤细胞的作用机制225

第三节 载体的研究226

一、抗体类载体226

二、非抗体类载体227

第四节 弹头的选择228

第五节 导向治疗面临的问题及其可能解决途径229

一、肿瘤本身因素229

二、抗体因素230

三、耦合物因素231

第六节 肝癌导向治疗的基础231

一、原理231

二、肝癌的肿瘤标记物研究232

三、肝癌导向治疗载体的选择232

四、肝癌导向治疗的给药途径研究234

第七节 肝癌导向治疗的现状及前景234

一、临床导向治疗疗效234

二、综合评估导向治疗效果235

三、肝癌导向治疗后肿瘤、宿主的病理改变236

四、“双弹头”的研究进展236

五、存在的问题237

六、前景238

第八节 人源化单抗的研究238

第16章 肝癌痛的诊断和治疗241

第一节 癌痛治疗研究概况241

一、癌痛研究的历史241

二、世界疼痛研究协会成立后疼痛研究的进展241

三、癌痛控制的重要意义242

第二节 肝癌疼痛分类与机制242

一、癌痛的类型242

二、肝癌痛的机制与诊断244

第三节 癌痛的治疗原则及WHO三级阶梯用药计划248

一、癌痛治疗原则248

二、WHO的三级阶梯计划249

第四节 癌痛治疗方法及适应证249

一、药物治疗249

二、其他治疗方法256

三、肝癌手术后腹痛、腹胀的防治257

第17章 肝癌的对症与其他治疗259

第一节 肝功能不全259

第二节 肝癌结节破裂的内科治疗260

第三节 食管胃底静脉曲张出血的内科治疗261

第四节 腹水与胸腔积液及癌热的治疗262

一、腹水262

二、胸腔积液263

三、癌热263

第五节 内分泌治疗263

第六节 中医在对症治疗中的地位264

第18章 肝癌的转移与复发265

第一节 概述265

第二节 根除切除术后复发及机制266

一、肝癌切除术后复发的宿主因素266

二、肿瘤病理学因素266

三、癌浸润和转移是多个步骤的连续过程267

四、原发性肝癌根治切除术后复发率268

五、肝癌术后复发转移的早期发现和早期诊断269

六、复发的部位和临床表现271

七、复发转移的治疗原则271

八、预防肿瘤复发的干预治疗276

九、预测肿瘤复发的危险因素277

十、肝癌复发来源问题278

十一、从肿瘤浸润转移的分子机制探讨阻断对肿瘤浸润转移防治策略279

第19章 肝癌治疗的多维组合设计治疗283

第一节 肝癌治疗的现状与思考283

一、肝癌治疗的现状284

二、肿瘤综合治疗的理念和实践285

三、肝癌整体治疗的新理念与新模式286

第二节 肝癌治疗的多维组合设计治疗291

一、肝癌外科辅助治疗的时间与疗效的关系292

二、方法的排列次序与疗效关系296

三、肝癌治疗方法的选择与肝癌的状况、个体的免疫和耐受状况的关系297

第三节 加强医患沟通，保证设计治疗的实施301

一、与患者沟通是医生必须具备的能力301

二、依法行医，规范管理是良好医患关系的根本保证302

三、医患沟通是医疗技术实施的关键302

四、医患沟通与医疗服务质量保证303

五、心理治疗304

第四节 老年肝癌治疗的多维组合设计307

一、老年肝癌特点307

二、增加外科手术切除机会的手段309

三、介入为主的多维组合设计治疗313

第五节 巨大肝癌的多维组合设计治疗320

一、病例一321

二、病例二324