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1 绪论1

1．1 细胞学的基本概念1

1．1．1 细胞的化学成分2

1．1．2 细胞的构造2

1．1．3 女性生殖细胞形态4

1．1．4 非上皮细胞12

1．1．5 上皮细胞的形态变化14

1．1．6 卵巢功能与阴道细胞变化15

1．2 阴道细胞学检诊的临床应用18

1．2．1 防癌检诊18

1．2．2 测定女性分泌激素水平19

1．2．3 检诊女性生殖系统其他疾患19

1．3 阴道细胞检诊的临床实践20

2 阴道细胞标本的采取及染色22

2．1 阴道细胞标本的采取22

2．2 细胞涂片染色的染料配制23

2．3 阴道细胞涂片染色法及其程序24

2．4．1 涂片与镜检注意事项27

2．4 阴道细胞涂片显微镜检查27

2．4．2 镜检内容及诊断报告方式29

3 女性生殖道细胞的病理33

3．1 炎症细胞的变化33

3．1．1 细胞浆变化33

3．1．2 细胞核变化33

3．2 癌前病变36

4．1．1 细胞核的变化39

4 癌细胞的特征39

4．1 细胞和细胞核内部结构的改变39

4．1．2 胞浆变化43

4．2 癌细胞个体形态变化43

4．3 阴道脱落癌细胞相互间变异48

4．4 阴道涂片背景与相关性诊断48

5 阴道脱落细胞诊断上皮恶性肿瘤53

5．1 子宫颈鳞状上皮癌的细胞分类53

5．1．2 已分化细胞癌54

5．1．1 未分化鳞状上皮细胞癌54

5．2 子宫内膜腺癌与子宫颈内膜腺癌62

5．2．1 生殖器腺癌的分类62

5．2．2 子宫颈和子宫内膜腺癌标本采集64

5．3 女性生殖器其他类型恶性肿瘤64

6 放射治疗后阴道细胞的反应性变化72

6．1 放射后正常各层上皮细胞的改变72

6．1．1 底层鳞状上皮细胞的改变72

6．1．3 柱状上皮细胞的形态改变73

6．1．2 表层细胞改变73

6．2 放射治疗后的癌细胞改变80

6．2．1 未分化型鳞状上皮细胞癌改变80

6．2．2 已分化鳞状上皮细胞癌的改变80

6．2．3 腺癌细胞的放射反应改变80

6．3 阴道细胞放射反应率及敏感性与临床的联系83

6．3．1 阴道正常细胞放射治疗后的反应率与疗效及预后的关系83

6．3．2 基底细胞计数和放射反应细胞之比例与预后的关系85

6．3．3 阴道上皮细胞敏感率与放射治疗效果及预后的关系88

6．3．4 阴道细胞角化指数与预后关系89

7．1 卵巢内分泌功能简介92

7 阴道细胞学对妇科其他疾病的诊断意义92

7．2 阴道细胞学对卵巢功能的诊断标准97

7．3 席汉综合征阴道细胞学特征106

7．4 阴道细胞与卵巢功能相关性变化108

8．4 老年性阴道炎118

7．5 阴道细胞演变对预产期的判断120

7．6 先兆流产的阴道细胞变化120

8 生殖系感染的阴道细胞形态特征124

8．1 阴道非特异性感染125

8．2 嗜血杆菌性阴道炎125

8．3 淋菌性阴道炎128

8．5 滴虫性阴道炎131

8．6 真菌性阴道炎131

9 宫颈癌放射治疗的实践经验及典型病例报告136

9．1 观察方法及资料分析136

9．2 基底细胞计数143

9．3 角化指数观测143