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第一章 磁共振成像概述1

第一节 磁共振成像发展概况1

第二节 磁共振成像的基本特点1

一、磁共振成像的优点1

二、磁共振成像的缺点2

三、心血管系统磁共振成像扫描的适应证2

四、磁共振成像扫描的禁忌证3

第三节 磁共振成像的基本原理3

第四节 磁共振成像技术介绍5

一、磁共振成像的立体定位5

二、磁共振成像脉冲序列6

(—)自旋回波脉冲序列6

(二)梯度回波脉冲序列7

(三)磁共振血管造影7

第五节 磁共振成像设备构造简介8

一、磁体系统8

(一)主磁体8

(二)梯度磁场系统9

二、射频发射和接收系统9

三、图像重建及显示系统9

四、检查床及图像记录贮存系统9

五、软件系统9

第二章 心脏及大血管磁共振检查要点10

第一节 心电图门控的实施要点10

一、 自旋回波心电图门控磁共振成像心脏扫描10

(一)正确选择心电图门控和扫描参数10

(二)影响自旋回波心电图门控心脏磁共振成像图像质量的因素10

二、梯度回波快速成像电影磁共振成像心电图门控心脏扫描11

第二节 心脏及大血管病磁共振成像扫描层面选择11

一、常用主要层面方位及其优缺点11

(一)人体横断面、冠状断面和矢状断面11

(二)以人体轴横、冠、矢状断面定位所获取的轴位断面像11

(三)心脏长、短轴位断面12

二、主要心脏及大血管病磁共振成像切层方位的选择12

第三章 心脏及大血管磁共振成像正常所见和图像的测量13

第—节 心脏及大血管磁共振成像正常所见13

第二节 心脏及大血管磁共振图像的测量13

一、横断面图像的测量13

二、长、短轴断面图像的测量14

第四章 心脏及大血管病的磁共振成像图像16

第一节 心肌梗塞16

一、急性心肌梗塞16

二、陈旧心肌梗塞17

三、心肌梗塞并发左室室壁瘤17

附：左心室假性室壁瘤17

第二节 原发性心肌病18

—、扩张型心肌病18

二、肥厚型心肌病18

三、限制型心肌病19

四、原发限制型心肌病20

五、致心律不齐性右室心肌病21

第三节 继发性心肌损害21

一、高血压所致的心肌肥厚21

二、左心排血受阻疾患所致左室壁心肌肥厚21

三、心肌炎后心肌损害22

附：心肌炎22

第四节 心包疾患22

一、心包积液22

二、缩窄性心包炎23

附：渗出-缩窄性心包炎24

三、心包缺损24

第五节 心脏肿瘤和心包肿瘤24

一、心内膜肿瘤24

二、心壁内肿瘤25

三、心包内肿瘤25

四、心脏肿瘤和心包肿瘤与心旁肿瘤的鉴别26

第六节 先天性心脏病26

—、大静脉系统畸形26

(一)腔静脉系统畸形26

(二)肺静脉畸形引流27

二、心房畸形27

(一)房间隔缺损27

(二)单心房28

(三)三房心28

(四)心房憩室28

附1：房间隔膨胀瘤28

附2:左房耳增大28

三、房室瓣畸形29

(一)先天性二尖瓣畸形29

(二)先天性三尖瓣畸形29

四、心室畸形30

(一)室间隔缺损30

(二)单心室30

(三)心室憩室31

五、肺动脉系统畸形31

(一)肺动脉闭锁31

(二)肺动脉瓣狭窄32

(三)肺动脉狭窄32

(四)一侧肺动脉缺如32

六、主动脉系统畸形33

(一)主动脉瓣狭窄33

(二)先天性主动脉窦瘤33

附：室间隔夹层34

(三)主动脉缩窄34

(四)主动脉弓离断34

(五)主动脉弓闭锁35

(六)主动脉褶曲畸形35

(七)主动脉环35

七、大动脉系畸形36

(一)动脉导管未闭36

(二)主肺动脉间隔缺损36

(三)共同动脉干37

八、全心综合畸形37

(一)法洛四联症37

(二)心内膜垫缺损38

(三)大动脉转位38

(四)心脏位置异常39

附：先天性心脏病手术后MRI随访40

第七节 大血管疾病40

一、马凡综合征40

二、主动脉瘤40

(一)真性动脉瘤41

附：动脉瘤术后的MRI随访41

(二)假性动脉瘤41

三、主动脉夹层41

附：主动脉退行性变和动脉硬化改变42

四、大血管狭窄和阻塞性病变42

(一)上、下腔静脉狭窄或阻塞42

(二)大血管内隔膜43

(三)大动脉炎43

第八节 心脏瓣膜病43

第九节 肺源性心脏病44

一、急性肺源性心脏病44

二、慢性肺源性心脏病44

附：原发性肺动脉高压45