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第一章 十年创建规范化科室概况1

第一节 规范化科室创建背景2

第二节 规范化科室创建历史4

一、规范化科室建设的过程4

二、规范化科室建设的目标6

三、规范化科室考核的指标7

四、规范化科室建设的意义11

第三节 为何选择科室为规范化的切入点13

一、科室是完成医院目标的基础13

二、成本可支撑是科室达到目标的前提21

三、上级的“纲领性”指标和医院结合实际的指标都是完成医院目标的主要内容33

第四节 规范化科室创建面临的主要困难43

一、科室主任的认识问题43

二、科室局部与医院整体的关系问题46

三、岗位责任制的基本要求与医院规范化检查的关系问题47

四、同质科室指标的公平性和不同特点的兼顾性问题49

五、规范化科室检查的时间节奏53

六、信息化的地位与作用53

第五节 成控室和质管办在创建规范化科室中的关键作用58

一、成控室简介58

二、质管办简介61

三、成控室与质管办在创建规范化科室中的作用62

四、目标、任务、考核、发放一体化的探索92

第二章 主要科室创建规范化科室的特点114

第一节 临床手术科室规范化建设115

一、手术系列临床科室规范化建设116

二、手术系列临床科室规范化建设持续改进要点125

第二节 临床非手术科室规范化建设127

一、非手术系列临床科室规范化建设127

二、非手术系列临床科室规范化建设持续改进要点151

第三节 医技科室规范化建设152

一、医技科室规范化建设152

二、医技科室规范化建设持续改进要点172

第四节 行政职能科室规范化建设173

一、行政职能科室规范化建设173

二、医院行政职能科室规范化的建设效果195

第五节 规范化科室建设与“新三甲”标准结合的理论与实践197

一、新三甲标准的主要内容及核心理念197

二、新标准对现代医院发展的指导作用及意义199

三、新《评审标准》指导下的规范化科室建设理论与实践200

第三章 反映“质量—安全—成本”关联的规范化科室创建十年工作体会204

一、寻求新动力204

二、找到新载体206

三、确立新思路208

四、实现新连接209

五、达到新平衡210

六、突出新特点211

七、提出新建议214