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第一部分 开场白1

一、说在前面1

二、健康体检的主要内容3

三、健康体检的适合人群4

四、健康体检要逐渐过渡到健康管理5

五、健康体检或健康管理的医疗机构5

六、判断健康状况或诊断疾病，都离不开医学检查和检验6

七、健康体检的套餐选择7

第二部分 医学检验9

第一章 采集或留取检验标本前应做哪些准备和注意事项9

一、采血10

二、留尿液12

三、留粪便14

四、留痰液14

第二章 检验项目或检验套餐的选择15

一、常规体检时的检验套餐15

1.三大常规检验15

2.血液生化检验16

3.血液免疫检验20

4.血型检验21

二、优生优育相关检验套餐21

三、成年女性体检的检验套餐24

1.阴道分泌物检验24

2.激素检验25

3.肿瘤相关项目检验25

四、电解质、微量元素以及儿童体检的检验套餐26

五、防癌体检时的检验套餐27

（一）基因检测27

（二）肿瘤标志物检验28

（1）肺癌30

（2）胃癌30

（3）肝癌30

（4）食道鳞癌30

（5）结直肠癌30

（6）胰腺癌30

（7）乳腺癌30

（8）卵巢癌31

（9）宫颈癌31

（10）甲状腺癌31

六、常见疾病体检时的检验套餐31

1.高血压病31

2.糖尿病33

3.肝病35

4.常见肾脏疾病38

5.心脏疾病（心肌梗死）40

6.甲状腺功能紊乱41

7.性传播疾病43

8.结核病、类风湿性关节炎44

9.自身免疫性疾病45

10.骨代谢疾病46

11.胃病46

12.血栓与止血和术前4项凝血功能常规检验46

13.贫血47

七、常见亚健康状态体检时的检验套餐47

1.消瘦、疲劳、乏力48

2.食欲不振48

3.心悸、胸闷、胸痛48

4.关节、腰背部疼痛49

5.尿不尽49

6.皮肤瘙痒49

7.出血症状50

第三章 读懂医学检验结果必须具备的基本知识51

一、首先要弄懂相关的一些名词术语51

1.正常值51

2.参考值、参考范围和参考区间52

3.医学决定水平56

二、还要了解几个知识点56

1.检验方法的性能指标57

2.疾病诊断的金标准57

3.检验项目（诊断试验）的临床性能指标58

4.检验项目的窗口期59

5.“一过性”变化60

6.个体参考值60

三、医学检验的计量单位61

1.法定单位61

2.惯用单位61

3.不常用单位61

第四章 医学检验结果的解读63

一、血液常规检验结果解读63

1.白细胞总数（英文缩写WBC）63

2.白细胞分类计数（英文缩写DC）64

3.血红蛋白（英文缩写Hb）68

4.红细胞（英文缩写RBC）68

5.红细胞压积（英文缩写Hct）69

6.红细胞系统其他几个指标70

7.血小板（英文缩写PLT）70

8.血小板的其他指标71

二、尿液常规检验结果解读71

1.尿液理化检验72

2.尿沉渣78

3.尿液红细胞形态80

三、粪便常规和粪便潜血检验结果解读80

四、肝功能检验结果解读82

1.总胆红素（英文缩写T-Bil）82

2.结合胆红素（英文缩写D-Bil）83

3.总蛋白（英文缩写TP）84

4.白蛋白（英文缩写Alb）84

5.白蛋白／球蛋白比值（英文缩写A／G）85

6.前白蛋白（英文缩写PA）85

7.蛋白电泳86

8.总胆汁酸（英文缩写TBA）87

9.丙氨酸氨基转移酶（英文缩写ALT／GPT）87

10.门冬氨酸氨基转移酶（英文缩写AST／GOT）88

11.谷草／谷丙比值（英文缩写AST／ALT或GOT／GPT）89

12.碱性磷酸酶（英文缩写ALP／AKP）89

13.L-γ-谷氨酰转移酶（英文缩写GGT／γ-GT）90

14.乳酸脱氢酶（英文缩写LDH／LD）及其同工酶91

15.血清胆碱酯酶（英文缩写SchE）92

16.腺苷脱氨酶（英文缩写ADA）92

17.α-L岩藻糖苷酶（英文缩写AFU）92

18.肝纤维化4项93

五、病毒性肝炎相关项目检验结果解读（英文缩写抗HAV-IgM）94

1.甲型肝炎病毒IgM抗体（英文缩写抗HAV-IgM）94

2.甲型肝炎病毒IgG抗体（英文缩写抗HAV-IgG）95

3.乙型肝炎病毒5项标志物（英文缩写HBsAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBc及抗HBc-IgM）95

4.乙型肝炎病毒前S1（英文缩写PreS1）、乙型肝炎病毒前S2（英文缩写PreS2）及相应抗体98

5.乙型肝炎病毒核酸DNA（英文缩写HBV DNA）98

6.乙型肝炎病毒耐药基因——YMDD基因99

7.丙型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HCV）99

8.丙型肝炎病毒核酸RNA（英文缩写HCV RNA）100

9.丁型肝炎病毒（英文缩写HDV／HDVAg／抗-HDV）100

10.戊型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HEV）101

11.庚型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HGV）101

六、肾功能检验结果解读102

1.尿素（英文缩写UREA／BUN）102

2.血清肌酐（英文缩写CRE）103

3.尿酸（英文缩写UA）103

4.胱氨酸蛋白酶抑制剂C（英文缩写CyS C）104

5.尿液微量白蛋白（英文缩写mAlb）104

6.尿液α1微量球蛋白（英文缩写α1-MG）104

7.尿液β2微球蛋白（英文缩写β2-MG）105

8.尿液N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（英文缩写NAG）105

9.尿液转铁蛋白（英文缩写MTFU／TRF）106

七、血糖和糖尿病相关项目检验结果解读106

1.糖尿病的诊断标准106

2.空腹血糖（英文缩写FSG）107

3.餐后2小时血糖（英文缩写2h PBG）108

4.口服葡萄糖耐量（英文缩写OGTT）109

5.糖化血红蛋白（英文缩写HbA1 c）110

6.糖化血清蛋白（英文缩写GSP）110

7.胰岛素（英文缩写Ins）111

8.C肽（英文缩写C-P）111

9.抗谷氨酸脱羧酶自身抗体（英文缩写GAD-Ab）112

10.抗胰岛细胞自身抗体（英文缩写ICA）112

11.抗胰岛素自身抗体（英文缩写IAA）113

八、高血压病相关项目检验结果解读113

1.醛固酮（英文缩写Ald）113

2.血浆肾素活性（英文缩写PRA）114

3.血管紧张素Ⅰ（英文缩写ACEⅠ）114

4.血管紧张素Ⅱ（英文缩写ACEⅡ）115

九、血脂检验结果解读115

1.总胆固醇（英文缩写TC）115

2.甘油三酯（英文缩写TG）116

3.高密度脂蛋白胆固醇（英文缩写HDL-C）117

4.低密度脂蛋白胆固醇（英文缩写LDL-C）117

5.载脂蛋白A1（英文缩写ApoA1）118

6.载脂蛋白B（英文缩写ApoB）119

7.脂蛋白（a）［英文缩写LP（a）］119

十、免疫球蛋白检验结果解读120

1.免疫球蛋白G（英文缩写IgG）120

2.免疫球蛋白A（英文缩写IgA）121

3.免疫球蛋白M（英文缩写IgM）122

十一、心脏标志物检验结果解读123

1.门冬氨酸氨基转移酶（英文缩写AST／GOT）124

2.乳酸脱氢酶（英文缩写LDH／LD）及其同工酶124

3.肌酸激酶（英文缩写CK）及其同工酶125

4.心肌肌钙蛋白Ⅰ（英文缩写cTnI）126

5.肌红蛋白（英文缩写Mb）126

6.利钠肽（英文缩写BNP）127

7.同型半胱氨酸（英文缩写Hcy）127

8.心脏型脂肪酸结合蛋白（英文缩写hFABP）128

9.缺血修饰白蛋白（英文缩写IMA）129

10.超敏C反应蛋白（英文缩写hs-CRP）129

十二、甲状腺激素及相关项目检验结果解读130

1.总甲状腺素（英文缩写TT4）130

2.总三碘甲腺原氨酸（英文缩写TT3）131

3.游离甲状腺素（英文缩写FT4）132

4.游离三碘甲腺原氨酸（英文缩写FT3）132

5.反三碘甲腺原氨酸（英文缩写rT3）133

6.促甲状腺激素（英文缩写TSH）134

7.甲状腺素结合球蛋白（英文缩写TBG）135

8.抗甲状腺微粒体抗体（英文缩写TmAb）135

9.抗甲状腺过氧化酶抗体（英文缩写TPOAb）136

10.抗甲状腺球蛋白抗体（英文缩写TGAb）136

十三、性激素、下丘脑-垂体激素检验结果解读136

1.尿促卵泡素（英文缩写FSH）136

2.黄体生成激素（英文缩写LH）137

3.雌二醇（英文缩写E2）137

4.孕酮（英文缩写P）138

5.睾酮（英文缩写T）139

6.催乳素（英文缩写PRL）140

十四、电解质、微量元素检验结果解读141

（一）电解质141

1.血清钾（英文缩写K）141

2.血清钠（英文缩写Na）142

3.血清氯（英文缩写Cl）142

4.血清钙（英文缩写Ca）143

5.血清无机磷（英文缩写P）143

6.血清镁（英文缩写Mg）144

（二）人体必需的微量元素145

1.血清铁（英文缩写Fe）145

2.血清锌（英文缩写Zn）147

3.血清铜（英文缩写Cu）148

4.血清锰（英文缩写Mn）149

5.血清铬（英文缩写Cr）149

6.血清钴（英文缩写Co）150

7.血清钼（英文缩写Mo）151

8.血清镍（英文缩写Ni）151

9.血清硒（英文缩写Se）152

10.血清碘（英文缩写I）153

11.血清氟（英文缩写F）154

（三）对人体有害的微量元素155

1.血清铝（英文缩写Al）155

2.血清铅（英文缩写Pb）156

3.血清砷（英文缩写As）157

4.血清汞（英文缩写Hg）157

5.血清镉（英文缩写Cd）158

十五、肿瘤标志物检验结果解读159

1.甲胎蛋白（英文缩写AFP）160

2.癌胚抗原（英文缩写CEA）162

3.糖类抗原12-5（英文缩写CA125或CA12-5）162

4.糖类抗原15-3英文缩写CA153或CA15-3）164

5.糖类抗原19-9英文缩写CA19-9）164

6.糖类抗原50（英文缩写CA50）165

7.糖类抗原72-4（英文缩写CA724或CA72-4）166

8.糖类抗原242（英文缩写CA242或CA24-2）166

9.细胞角质蛋白19片段（英文缩写CYFRA21-1）167

10.组织多肽抗原或组织多肽特异抗原（英文缩写TPA或TPS）168

11.鳞状上皮细胞癌抗原（英文缩写SCCA）168

12.总前列腺特异性抗原（英文缩写TPSA）169

13.游离前列腺特异性抗原（英文缩写FPSA）170

14.游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原比值（英文缩写FPSA／TPSA）171

15.血清铁蛋白（英文缩写SF）171

16.甲状腺球蛋白（英文缩写TG）172

17.前列腺酸性磷酸酶（英文缩写PAP）173

18.神经元特异性烯醇化酶（英文缩写NSE）173

19.血清α-L-岩藻糖苷酶（英文缩写AFU）174

20.降钙素（英文缩写CT）175

21.EB病毒抗体（英文缩写EBV-Ab）176

22.人乳头瘤病毒（英文缩写HPV）176

23.人表皮生长因子受体-2（英文缩写HER2）177

24.人附睾蛋白4（英文缩写HE4）178

十六、前列腺液常规检验结果解读178

十七、阴道分泌物检验结果解读179

十八、优生优育相关项目检验结果解读181

1.人类获得性免疫缺陷病毒（英文缩写HIV）抗体181

2.梅毒血清学（英文缩写RPR／TPHA）182

3.淋球菌182

4.尿液妊娠试验（早早孕试验）183

5.血液β-绒毛膜促性腺激素（英文缩写β-HCG）184

6.孕酮（英文缩写P）185

7.ABO血型和Rh血型186

8.致畸五项（英文缩写TORCH）188

9.甲胎蛋白（英文缩写AFP）190

10.妊娠相关血浆蛋白A（英文缩写PAPP-A）191

11.沙眼衣原体（英文缩写CT）191

12.解脲支原体（英文缩写UU）192

13.染色体192

14.叶酸（英文缩写FA）193

15.同型半胱氨酸（英文缩写Hcy）193

16.早期筛查（PAPP-A＋βhCG）194

17.中期筛查（AFP＋βhCG）195

18.无创DNA筛查196

19.产前诊断196

20.不孕不育相关自身抗体197

十九、结核病、类风湿性关节炎相关项目检验结果解读201

1.类风湿因子（英文缩写RF）201

2.抗链球菌溶血素“O”（英文缩写ASO）202

3.人类白细胞抗原B27（英文缩写HLA-B27）203

4.血沉检验（英文缩写ESR）203

5.结核感染T细胞检验（英文缩写T-SPOT）204

二十、性传播疾病相关项目检验结果解读205

1.人类获得性免疫缺陷病毒抗体（英文缩写抗-HIV）205

2.梅毒螺旋体205

3.淋病奈瑟菌（英文缩写NG）206

4.沙眼衣原体（英文缩写CT）206

5.解脲支原体（英文缩写UU）207

二十一、自身抗体（抗核抗体谱）检验结果解读208

二十二、骨代谢疾病相关项目检验结果解读210

1.骨碱性磷酸酶（英文缩写NBAP）210

2.25-羟基维生素D211

二十三、胃病相关项目检验结果解读211

1.幽门螺杆菌（英文缩写Hp）211

2.胃蛋白酶原（英文缩写PG）212

3.胃泌素17（英文缩写G17）213

二十四、血栓与止血相关项目检验结果解读214

1.凝血酶原时间（英文缩写PT）214

2.国际标准化比值（英文缩写INR）214

3.活化部分凝血活酶时间（英文缩写APTT）215

4.凝血酶时间（英文缩写TT）216

5.纤维蛋白原（英文缩写FIB）216

6.D-二聚体（英文缩写DD）217

二十五、贫血5项检验结果解读218

1.叶酸（英文缩写FA）218

2.维生素B12（英文缩写VITB12）218

3.铁蛋白（英文缩写FT）219

4.转铁蛋白（英文缩写TRF）219

5.促红细胞生成素（英文缩写EPO）220

第三部分 病理学检验221

第一章 一般介绍221

一、细胞病理学检验222

二、组织病理学检验223

第二章 组织病理学检验225

一、活体组织（病理）检验225

二、组织病理检验报告单的解读228

第三章 细胞病理学检验（妇科部分）231

一、宫颈癌可以预防、可以治愈231

二、宫颈癌检验的方法学232

附录 TCT检验结果的《处理指南》236

第四部分 影像学检查239

第一章 放射影像学检查239

一、胸部拍片240

二、CT检查240

三、磁共振检查242

四、PET-CT检查244

五、放射影像学检查报告单的解读248

六、放射影像学常用术语249

第二章 超声影像学检查252

第一节 超声波检查及超声波仪器的类型252

第二节 超声波检查前要做的准备工作253

一、需要空腹的检查253

二、需要充盈膀胱（俗称憋尿）的检查253

三、其他部位的检查及其注意事项254

第三节 哪几类情况常常需要做超声检查254

第四节 超声波检查的临床应用256

1.肝胆胰疾病的超声检查256

2.心脏疾病的超声检查257

3.肾脏疾病的超声检查258

4.前列腺疾病的超声检查258

5.乳腺疾病的超声检查259

6.异物探查259

7.管腔内结石的超声检查259

8.周围血管病变的超声检查259

9.甲状腺结节的超声检查和结果分析259

第五节 女性妊娠期的超声检查262

一、妊娠期B超检查报告的内容262

二、妊娠期B超检查报告单中常见的缩写和名词的解释265

第六节 超声检查结果的解读266

一、三段式描述性超声检查报告266

二、不要误读超声检查报告267

第七节 几则容易引起误读的肝脏超声检查结果268

1.关于B超诊断的胆囊炎268

2.关于B超描述的“弥漫性肝病”268

3.关于B超检查报告的肝脏大小269

4.关于肝脏血管瘤和肝脏囊肿269

第五部分 心电图学检查270

一、做心电图检查时应该注意的事项270

二、心电图检查的作用271

三、24小时动态心电图的应用范围271

四、正常心电图的波形及意义272

五、心电图正常与否的4种判断273

1.正常心电图273

2.大致正常心电图273

3.可疑心电图274

4.不正常心电图274

六、常见的异常心电图诊断274

1.心房肥大274

2.心室肥大275

3.心肌缺血275

4.心肌梗死275

5.心律失常275

6.窦性心律失常275

7.期前收缩276

8.异位心动过速276

9.扑动与颤动276

七、心电图检查报告单的解读276

八、心电图报告上常见的诊断术语278

1.窦性心动过速278

2.窦性心动过缓278

3.窦性心律不齐279

4.S-T段改变279

5.早搏（期前收缩）279

6.阵发性心动过速、心房颤动279

第六部分 附录280

常用检验项目参考值快速查阅及检索表280