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第一部分 揭开胃癌的发生之谜1

一、胃癌的亲和人群1

1．哪些人容易得胃癌1

2．什么性格的人容易得胃癌3

二、恶变——人体内的生化危机3

1．正常细胞是怎样转变成肿瘤的4

2．肿瘤一定是恶性的吗5

3．恶性肿瘤为什么长起来没法控制5

4．人体对癌细胞的抵抗6

5．胃癌的转移6

三、与胃癌有关的胃病8

1．萎缩性胃炎与癌前病变8

2．胃溃疡恶变的信号8

3．值得重视的残胃炎10

4．分清不同的胃息肉10

四、让胃癌不再“病从口入”11

1．远离亚硝胺11

2．避免高盐饮食12

3．少吃油煎炸的食物13

4．吸烟不只是引起肺癌13

五、有益的食物防癌13

1．维生素——人体的保护神14

2．怎样补充维生素A14

3．防癌的食谱建议15

4．防癌的烹调建议15

5．维生素药片不能代替蔬菜16

6．茶叶——预防肿瘤最好的饮料16

第二部分 胃癌的蛛丝马迹19

一、需要警惕的症状19

1．“胃部不适”是什么感觉19

2．胃痛20

3．胃痛规律发生改变21

4．消瘦、乏力、不想吃东西21

5．恶心、呕吐22

6．呕血、黑便22

7．胃癌的其他症状22

二、胃癌的早期信号23

1．胃癌的早期警号23

2．容易误诊的早期胃癌23

3．提高警惕是早期胃癌的关键24

4．如果您已经40岁了，建议去做一次胃镜25

第三部分 看病前的必修课27

一、看病如何少走冤枉路27

1．去一家“合适”的医院27

2．我应该看哪个科28

3．看医生前的准备29

二、住院不犯难宝鉴30

1．如何顺利住院30

2．住院时不可不带的东西30

3．住院需要守纪律31

4．病房里的医务人员31

5．医生的三级负责制32

6．整体护理32

三、怎样和医生交流32

1．和医生交流的三种方式33

2．交流中的常见问题33

第四部分 诊断从这里开始38

一、影像学的证据38

1．上消化道钡餐造影38

2．CT扫描40

3．磁共振成像比CT清晰的理由41

4．超声波也是影像学诊断41

二、最重要的诊断证据——胃镜42

1．一定要做胃镜吗42

2．需要做胃镜的情况42

3．不能做胃镜的情况44

4．怎样让胃镜检查变得轻松44

5．胃镜下的胃癌是什么样子45

三、学习看病理报告单47

1．胃癌常见的病理类型48

2．分化是什么意思48

四、通过肿瘤标志物来验血查癌49

1．癌胚抗原49

2．CA19949

3．CA24250

第五部分 评估病情的程度52

一、对肿瘤的评估52

1．胃癌的分期52

2．怎样知道胃癌发生了转移没有55

二、对体质的评估57

1．提高患者生活质量是肿瘤治疗的主要目标之一57

2．提高生活质量和消灭肿瘤同等重要57

3．怎样评价病人的生活质量58

三、影响胃癌预后的因素59

1．影响胃癌预后的一般因素59

2．肿瘤的情况与预后59

3．病理类型与预后60

4．宿主与预后60

5．恶性肿瘤的自然消退现象60

第六部分 胃癌治疗的大原则63

一、胃癌治疗的总原则63

1．首先要分期治疗64

2．“三早”原则64

二、各期胃癌的治疗原则65

1．早中期胃癌的治疗原则65

2．什么情况需要术后辅助化疗66

3．晚期胃癌的治疗原则66

三、现有的最佳方案——“综合治疗”66

1．我们为什么需要综合治疗67

2．什么是综合治疗67

3．什么时候需要综合治疗68

四、中西医结合治疗是我国独特的治疗方法68

1．西医治疗肿瘤的优缺点69

2．中医治疗肿瘤的优缺点69

3．个体化治疗的原则69

第七部分 局部最有效的方法：手术治疗71

一、我的胃要做手术了71

1．胃癌手术的历史71

2．胃癌手术前需要做的事72

3．手术前一日的检查与处理73

4．术前饮食注意事项73

二、根治性手术与姑息性手术74

1．胃癌根治术74

2．姑息性手术75

3．腹腔镜切除术75

4．内镜治疗76

三、手术后的注意事项76

1．胃癌手术有哪些并发症76

2．胃癌术后的残胃癌78

3．术后的定期复查78

四、胃癌手术后的饮食调养79

1．胃癌术后饮食的注意事项79

2．胃癌术后吃什么食物合适80

3．介绍几个胃癌术后的食疗方81

五、胃癌手术后的中医调理81

六、另一有效局部治疗方法：放射治疗82

1．是否适合放射治疗82

2．胃癌放射治疗效果如何83

3．减少放射治疗的不良反应83

4．放疗时的中医治疗83

5．放疗时中医治疗的两个要点84

第八部分 全身杀灭肿瘤细胞：化疗85

一、我是否需要化疗85

1．为什么叫化疗86

2．不同的目的需要不同的化疗86

3．化疗不能彻底消灭癌细胞的两个原因86

4．化疗的门槛87

二、方案化疗的选择88

1．化疗方案是这样制订的88

2．选择一个适合的化疗方案88

3．靶向治疗89

三、化疗的拦路虎——不良反应90

1．恶心、呕吐90

2．便秘或腹泻91

3．白细胞减少91

4．适合化疗白细胞下降的食疗93

5．适合化疗脱发的食疗93

6．口腔溃疡95

7．转氨酶增高95

8．化疗药渗漏及静脉炎95

四、怎样做到快乐化疗96

1．保持良好的心情96

2．化疗期间的音乐治疗97

3．怎样保持好的食欲97

4．两个适合化疗期间的药膳98

5．容易忽视的事——多喝些水99

6．化疗时中药的作用100

7．什么时候适合服用阿胶101

第九部分 中国人的骄傲：中医药104

一、与西医不同的治疗原则104

1．肿瘤的治疗观念一直都在变化和发展104

2．中医与西医最主要在于观念的不同105

3．中医眼里的胃癌106

4．中医药能够治疗肿瘤吗107

5．得了肿瘤是看中医，还是看西医108

6．具有中国特色的综合治疗模式109

二、什么时候看中医109

1．配合手术的中医治疗110

2．化疗时服中药的好处多多110

3．晚期胃癌中医治疗110

三、中医治疗胃癌的几个原则111

1．辨病与辨证治疗相结合111

2．扶正与祛邪相结合111

3．整体治疗与局部治疗相结合112

4．近期治疗与长远安排相结合113

5．生存期与生活质量并重原则113

四、中医是怎样治疗胃癌的114

1．谈中医治本114

2．全面看以毒攻毒115

3．辨证论治是中医治癌的最高原则116

4．根本大法之扶正培本116

5．祛邪之活血化瘀法118

6．祛邪之祛湿化痰法118

7．祛邪之软坚散结法119

8．祛邪之清热解毒法119

五、怎样选择补药119

1．四大补法120

2．合理进补120

3．肿瘤病人怎样选用人参121

4．适合服用西洋参的病人122

5．灵芝的作用122

6．适合常用黄芪的病人123

六、怎样看待治癌的单方、偏方和验方123

第十部分 提高生活质量的关键：癌痛125

一、癌症疼痛的诸多原因125

1．癌症本身直接引起126

2．与肿瘤相关的疼痛126

3．与治疗有关的疼痛126

4．与肿瘤无关的疼痛126

二、告诉医生您在痛127

1．告诉医生您真实的疼痛127

2．准确地描述您感觉到的疼痛128

3．为什么晚上疼痛比白天重129

三、测量疼痛的方法129

1．疼痛只有自己知道129

2．疼痛的测量130

3．也有例外的时候131

四、药物止痛是首选131

1．请记住以下原则131

2．三阶梯止痛疗法132

3．止痛药物的选择133

五、重度癌痛的首选药物——阿片类134

1．首选吗啡的理由134

2．怎样使用阿片类药物135

3．用多大剂量的吗啡合适137

4．阿片类药物的不良作用139

5．阿片类药物成瘾的恐惧139

6．癌痛为什么不提倡用度冷丁141

六、自己减轻疼痛141

1．是冷敷还是热敷142

2．薄荷油涂抹142

3．皮肤按摩刺激142

4．把疼痛从您的注意中转移出去143

5．松弛止痛法143

七、中医治疗癌痛的辨证论治144

第十一部分 胃癌的康复与调养147

一、抗癌历程的新起点147

1．与医生保持联系148

2．终生随访不可少149

3．我的病情资料库——病历149

二、做自己的心灵医生150

1．发扬革命的乐观主义精神150

2．需要远离哪些不良心理150

3．癌症不是不治之症吗151

4．得了胃癌要不要告诉患者152

5．怎样向患者交待病情154

6．用想象来消灭肿瘤细胞155

三、让音乐为我们驱散阴霾157

1．让音乐成为抗击肿瘤的鼓声157

2．了解一下五行音乐158

3．什么情况选择什么样的音乐159

4．怎样进行音乐治疗160

四、选择适合自己的锻炼方式160

1．不要老卧床161

2．最适合的锻炼就是散步161

3．中医师推荐的运动：太极拳162

4．肿瘤能用气功“抓出来”吗164

第十二部分 适合胃癌患者的饮食165

一、胃癌需要注意的饮食要点165

1．平衡饮食165

2．高营养饮食166

3．保护胃黏膜166

4．食物要新鲜166

5．根据症状选择食疗167

二、胃癌吃什么好167

1．食物与药物一样具有四气五味167

2．常见的防癌抗癌食物168

3．最适合胃癌患者的蔬菜169

4．值得提倡的豆制品171

5．癌症病人食用甲鱼合适吗172

6．抗癌食谱里常有的薏苡仁173

三、胃癌怎么吃174

1．药膳是这样做成的174

2．评价营养状态的重要指标——体重175

3．平时怎样用食物调补175

4．胃癌常用的食疗处方176

四、问得最多的问题——忌口177

1．不必要的忌口往往适得其反177

2．吃什么和不吃什么也要辨证178

3．什么是发物179

4．肿瘤患者适合蜂蜜和蜂王浆吗179

5．癌症患者能吃鸡和鸡蛋吗180

6．需要注意的忌口180

7．能饿死肿瘤吗181