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第1章 超音波の基础知识1

a．超音波とは1

①超音波の基本用语1

②超音波断？法の原理2

b．超音波内视镜に使われゐ超音波4

c．モニタ一の构造と特性5

①画像表示5

②对数增幅と STC(sensitivitytime control)5

③检波とスキヤソコソバ一タ一6

第2章　电子机器の取リ？扱いと注意点9

a．电子机器使用上の说明と注意点9

①感电，発火9

②破损10

③故障と原因13

④内视镜用超音波观测装置の基本操作13

b．器械里パネル（TVモニタ一，ポラロイド，光源，EUS机器など）の说明と基本配线16

①内视镜用超音波观测装置，内视镜观测装置，光源装置，观测モニタ一（オリソパス社制OEV 141）のケ一プル接続16

②白黑モニタ一のケ一ブル接続18

③白黑どデオプ リソタ一のケ一ブル接続19

④カラ一ビデオプリソタ一（オリソパス社制OEP）のケ一ブル接続20

⑤VTR のケ一ブル接続21

⑥ポラロィド（オリソパス社制MD-901）のケ一ブル接続22

⑦电源の接続方法22

第3章　超音波内视镜检查の方法22

1超音波内视镜检查の目的と历史23

a．目的23

①EUSの目的23

②消化管领域におけるEUSの目的23

③胆膵领域におけるEUSの目的25

b．EUSの历史27

①体腔内超音波检查の历史27

②消化器EUSの历史27

③细？超音波プロ一ブの历史29

④超音波ドプラの历史30

⑤3次元（3D）の历史31

2超音波内视镜の构造32

a．走查方式32

①メカニカルラジアル走查型32

②电子スキヤソ走查型33

b．EUSの种类33

①GF-UM 20033

②JF-UM 20035

③CF-UM 20035

④PEF-703 FA35

⑤FG-32 UA35

c．EUSの构造36

d．取り扱い上の注意点39

3细？超音波プロ一ブの构造40

a．种类（ラヅアル走查型，リニア走查型）40

①ラジアル走查型42

②リニア走查型43

③现在使用されている机种43

b．构造44

①细？超音波プロ一ブ44

②プロ一ブ驱动ュニツト44

c．检查に必要は周边机器，その取り扱いと注意点46

①检查に必要な周边机器46

②检查の准备と注意点46

③プロ一ブの插入における注意点47

④侧视镜を使用する场合の注意点48

⑤超音波诊断时の注意点48

⑥超音波检查后の注意点49

⑦プロ一ブの洗净につ いての注意点49

⑧プロ一ブの保管についての注意点49

4前处置と准备50

a．前？置（抗コリソ药，消泡液，局所麻醉药，镇痉药）と注意点50

①上部消化管および胆·膵50

②下部消化管51

b．检查体位51

①上部消化管および胆·膵51

②下部消化管52

c．脱気水注入法52

①脱気水の准备52

②注水装置の点检52

③检查中の注意53

d．バル一ソ法（バル一ソの装着法）55

①脱気水の准备55

②内视镜バル一ソの装着55

③检查中の注意58

5观察方法の基本59

a．消化管の观察方法の基本59

①消化管のEUS像の成り立ち59

②消化管病变の描出の基本60

b．消化管各脏器别の描出法60

①食道の描出法60

②胃の描出法61

③十二指肠の描出法62

④大肠の描出法63

c．胆囊·胆管·膵脏·十二指肠乳头部の观察方法の基本64

①胆囊·胆管·膵脏·十二指肠乳头部のEUS像の成り立ち64

②胆囊·胆管·膵脏·十二指肠乳头部の描出の基本64

6记录法67

a．モニタ一用ブラウソ管（cathode ray tube:CRT）の调整67

①STC68

②コソトラスト68

③ゲィソ69

④ブライトネス（EUS专用モニタ一）69

b．记录装置69

①ポラロィド71

②どデオプリンタ一72

③光ディスク73

④ビデオテ一プ73

⑤デジタル画像フアイルシステム73

c．内视镜フィルムの说明と取り扱い73

①内视镜フィルム73

②フィルムの取り扱い，保管74

d．エコ一の性状74

1消毒法75

a．内视镜检查の感染症对策75

b．肝炎，メチシリソ耐性黄色ブドウ球菌，エイズ，へリコバクタ一ピロリ菌とその对策75

c．内视镜の消毒78

第4章　超音波内视镜による检查と疾患78

1食道疾患に对する检查81

a．目的81

b．食道检查に必要な解剖と病理81

c．他の检查法との违いと差83

①食道X线检查83

②食道内视镜检查83

③CT,MRI83

④US84

d．用いる机种とその理由84

e．描出法と注意点84

①EUSの插入84

②EUSの描出84

f．画像の位置关系とその见方85

g．？构造87

h．典型例87

①食道癌87

②食道粘膜下肿疡91

③食道静脉瘤93

2胃·十二指肠疾患に对する检查94

a．目的94

b．胃·十二指肠检查に必要な解剖と病理94

①胃の位置，形および各部の名称94

②十二指肠の位置，形および各部の名称95

③胃壁の构造96

④十二指肠壁の构造96

c．他の检查法との违いと差97

①上部消化管X线检查97

②上部消化管内视镜检查97

③腹部US97

d．用いる机种とその理由97

①胃疾患の描出に用いる机种97

②十二指肠疾患の描出に用いる机种98

③细？超音波プロ一プ98

e．描出法と注意点98

①EUSの插入98

②超音波画像の描出98

③部位别描出法99

f．画像の位置关系とその见方101

g．？构造103

①胃壁103

②十二指肠壁104

h．典型例104

①胃癌104

②胃粘膜下肿疡105

③消化性溃疡106

3胆道领域における检查108

a．目的108

b．胆道检查に必要な解剖と病理108

①胆管の位置，形および 各部の名称109

②胆囊の位置，形および 各部の名称110

③十二指肠乳头部の位置，形および各部の名称110

c．他の检查法との违いと差112

①US112

②上部消化管X线检查112

③上部消化管内视镜检查112

④内视镜的逆行性胆管造影（ERC），経皮経肝胆道造影（PTC）112

⑤CT,MRI112

d．用いる机种とその理由113

①胆道疾患の描出に用いる机种113

②细？超音波プロ一ブ113

e．描出法と注意点114

①EUSの插入114

②超音波画像（ラジアル方式）の描出（部位别描出法）114

f．？构造119

①胆囊壁119

②胆管壁119

g．胆囊隆起性病变の鉴别诊断120

①胆囊隆起性病变の种类120

②诊断121

③实际の对应124

h．典型例125

①胆管癌125

②胆囊癌125

③乳头部癌126

④その他127

4膵领域における检查128

a．目的128

b．膵检查に必要な解剖と病理128

①膵脏の位置，形および各部の名称128

②膵の病理129

c．膵の机能129

d．他の检查法との违いと差130

①US130

②CT130

③ERCP130

e．用いる机种とその理由131

f．描出法と注意点131

①十二指肠内走查132

②胃内走查132

g．画像の位置关系とその见方132

①十二指肠内での走查132

②胃内での走查135

h．膵の正常像136

①膵管像136

②膵边缘像136

③膵实质像136

i．膵肿疡の鉴别诊断136

①直接所见137

②间接所见137

j．典型例138

①膵管癌138

②膵岛细胞肿138

③肿瘤形成性膵炎138

k．囊胞性病变の鉴别诊断139

①囊胞の数139

②囊胞の大きさ139

③囊胞の形状139

④囊胞壁の状态139

⑤内部の状态140

⑥壁在结节140

⑦充实性肿瘤140

⑧粘液エコ一140

⑨囊胞と膵管との交通の有无140

⑩背景病变の存在诊断140

1．各种囊胞性膵疾患のEUS像140

m．膵の炎症性变化142

①急性膵炎142

②慢性膵炎143

5大肠疾患における检查144

a．目的144

b．大肠检查に必要は解剖と病理144

①大肠の位置，形および各部の名称144

②大肠壁の构造145

c．他の检查法との违いと差145

①注肠X线检查145

②大肠内视镜检查146

③CT147

d．用いる机种とその理由147

①大肠用EUS147

②细？超音波プロ一ブ147

e．描出法と注意点148

①EUSの插入148

②EUS画像の描出148

③部位·疾患による机种の使い分け149

f．画像の位置关系とその见方149

①精囊腺を通るEUS像149

②前立腺を通るEUS像149

③子宫を通るEUS像151

④膀胱を通るEUS像151

g．？构造152

h．典型例153

①大肠癌153

②炎症性肠疾患155

③大肠カルチノイド156

④大肠粘膜下肿疡157

第5章　细？超音波プロ一フによる检查と疾患157

1食道疾患に对する检查159

a．描出法159

①准备159

②内视镜の插入159

③细？超音波プロ一ブによる检查160

b．描出画像160

c．EUSと④差161

d．细？超音波プロ一ブ④利点161

2胃疾患に对する检查163

a．描出法163

b．体位164

c．EUSと④差164

d．细？超音波プロ一ブ④利点165

3十二指肠疾患に对する检查167

a．描出法167

①脱気水充满法167

②脱気水充满法とバル一ソ法の并用167

③细？超音波プロ一ブ专用バル一ソシ一ス法168

④ェコ一ゼリ一法169

b．体位169

c．EUSとの差170

d．细？超音波プロ一ブ④利点170

4胆管に对する检查171

a．描出法171

①経皮的アプロ一チ171

②経乳头的アプロ一チ171

b．体位172

c．EUSとの差172

d．细？超音波プロ一ブによる诊断とそ④利点172

①正常胆管および周围管腔脏器172

②胆管周围の描出173

③胆管癌の进展度诊断174

5膵管に对する检查177

a．描出法177

①膵管ヘ④细？超音波プロ一ブの插入177

②正常膵の描出177

b．体位179

c．EUSと④差179

d．细？超音波プロ一ブによる诊断とそ④利点179

①主膵管狭窄の鉴别诊断179

②膵管内乳头肿疡に对する有用性180

③膵管内の透亮像④鉴别诊断180

6乳头部疾患に对する检查181

a．描出法181

①十二指肠乳头部からのアプロ一チ181

②経皮経肝胆道ドレナ一ジを利用したアプロ一チ182

b．体位185

①経乳头的アプロ一チ185

②経皮経肝的アプロ一チ185

c．EUSとの差186

d．细？超音波プロ一ブの利点186

1大肠疾患に对する检查187

a．描出法187

b．体位188

c．EUSとの差188

d．细？超音波プロ一ブの利点189

第6章 3次元超音波内视镜检查法189

13次元超音波内视镜の191

a．意义191

b．历史191

c．机器の构造〔超音波3次元プロ一ブシステム（オリソパス社制）〕192

d．3次元表示の机能194

e．计测机能と原理194

2消化管疾患に对する检查196

a．目的196

b．描出方法196

c．今后の展开と课题199

3胆膵领域における检查200

a．目的200

b．描出方法201

①胆管内超音波检查202

②膵管内超音波检查202

c．今后の展开と课题203

第7章 超音波内视镜下穿刺·吸引法205

a．目的205

b．历史205

c．机器の构造205

d．必要な周边机器206

e．手技208

①准备208

②检查时208

③检查后211

第8章　血流に对するドプラ超音波内视镜检查法213

a．目的213

①食道·胃静脉瘤213

②消化性溃疡213

③消化管の肿疡性病变213

④膵胆道系疾患214

b．历史214

c．机器の构造214

d．必要な周边机器215

e．操作法215

f．症例217

①食道·胃静脉瘤217

②消化性溃疡219

③肿疡性病变219

④膵胆道系疾患219

索引221