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第一章 结核病细菌学检查1

第一节 结核病细菌学诊断实验室规则1

第二节 抗酸杆菌涂片检查3

一、直接涂片法3

二、集菌涂片法4

三、染色方法4

四、镜检方法与报告11

一、分枝杆菌培养基的营养成分14

第三节 分枝杆菌的培养方法14

二、影响分枝杆菌的生长因素21

三、标本的前处理与结果观察24

四、培养基的制备27

五、培养基制备的质量控制33

第四节 分枝杆菌菌型鉴定35

一、分枝杆菌的分类35

二、分枝杆菌的鉴定培养基及方法43

三、分枝杆菌鉴定的生化反应49

四、分枝杆菌鉴定的生物学特性59

五、分枝杆菌菌型鉴定质量控制60

六、常见分枝杆菌的鉴定程序62

第五节 分枝杆菌的药敏试验63

一、绝对浓度法64

二、微量药敏法67

第六节 分枝杆菌的快速培养和快速药敏70

一、BACTEC检测仪的原理70

二、BACTEC检测仪的组成71

四、BACTEC检测仪的特点72

三、标本的处理及检测72

第七节 L型分枝杆菌的检测73

一、L型结核分枝杆菌的营养条件74

二、L型结核分枝杆菌的培养75

第八节 裂解气相色谱检测分枝杆菌76

一、气相色谱法简介76

二、气相色谱法-计算机联用鉴定分枝杆菌78

三、气相色谱法测定分枝杆菌耐药性79

第二章 结核病的免疫学检查80

一、溶菌酶81

第一节 非特异性免疫功能测定81

二、纤维连结蛋白89

第二节 免疫球蛋白测定94

一、概述94

二、IgG、IgA和IgM和琼脂扩散试验95

第三节 特异性抗体检测101

一、被动血凝试验101

二、反向间接血凝抑制试验103

三、ELISA法104

四、ELISA抑制试验107

五、亲和素-生物素酶联免疫吸附试验108

六、固相放射免疫试验110

七、测定特异性抗体的方法学评价111

第四节 结核分枝杆菌抗原检测115

一、双抗体夹心ELISA法115

二、ABC-ELISA法117

三、LPA法119

一、非特异性免疫复合物120

第五节 循环免疫复合物检测120

二、特异性免疫复合物124

第六节 细胞免疫功能检测128

一、结核菌素试验128

二、酸性α-醋酸酯酶染色131

三、T细胞E-花环试验133

四、T淋巴细胞亚群检测137

五、自然杀伤细胞活性测定143

六、干扰素的测定144

七、1，25-二羟维生素D3测定150

八、白细胞介素2受体测定153

九、白细胞介素2检测154

第三章 分子生物学诊断158

第一节 DNA探针技术在结核病实验室诊断中的应用158

一、cDNA探针检测分枝杆菌159

二、全染色体DNA探针检测和鉴定分枝杆菌161

三、克隆DNA探针检测和鉴定分枝杆菌165

一、PCR技术的原理168

第二节 PCR技术检测和鉴定分枝杆菌168

二、试剂169

三、标本的处理172

四、PCR扩增173

五、扩增产物的鉴定174

六、PCR技术的方法学评价174

七、注意事项176

第一节 酶学检查179

一、腺苷脱氨酶179

第四章 结核病的生化诊断179

二、血管紧张素转化酶184

三、乳酸脱氢酶189

四、丙氨酸氨基转移酶193

第二节 蛋白质检查194

一、总蛋白测定194

二、白蛋白测定195

三、β2微球蛋白测定195

四、铁蛋白测定198

五、铜蓝蛋白测定201

六、酸溶性蛋白测定203

第三节 微量元素测定204

一、铁的测定205

二、铜的测定207

三、锌的测定209

第四节 其它生化指标测定211

一、氯离子测定211

二、乳酸的测定212

三、荧光素钠试验215

四、总唾液酸测定216

五、色氨酸试验217

第五章 抗结核药物监测219

第一节 尿液中抗结核药物的定性测定221

一、异烟肼221

二、吡嗪酰胺224

三、乙胺丁醇226

四、环丝氨酸228

五、利福平和利福定229

六、乙硫异烟胺231

七、对氨基水杨酸231

第二节 抗结核药物的生物学测定233

一、体液中链霉素测定233

二、体液中INH测定235

三、体液中RFP浓度测定237

四、体液中EB含量测定239

第三节 体液中抗结核药物的化学法定量测定241

一、INH241

二、PAS245

第六章 常见结核病的实验室诊断及进展248

第一节 结核性脑膜炎的实验室诊断及进展248

一、生化诊断249

二、免疫诊断251

三、分子生物学诊断255

第二节 结核性胸(腹)炎的实验室诊断及进展255

二、生化诊断256

一、细胞学诊断256

三、免疫学诊断258

第三节 肺结核的实验室诊断及进展261

一、细菌学诊断261

二、分子生物学诊断263

三、免疫学诊断264

参考文献267

附录一 本书通用缓冲液的配制282

一、磷酸盐缓冲液的配制282

二、磷酸盐缓冲生理盐水的配制283

三、巴比妥-巴比妥钠缓冲液284

四、硼酸盐缓冲液286

五、三羟甲基氨基甲烷-盐酸缓冲液287

六、碳酸钠-碳酸氢钠缓冲液289

七、0.05mol/LpH5.0柠檬酸-磷酸盐缓冲液290

八、ELISA用包被液、稀释液、洗涤液、底物缓冲液、底物溶液290

九、巴比妥-盐酸缓冲液290

附录二 书中常用英文缩写及中英文全称291

附录三 英文内容提要295