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理 论 篇3

第1章 概述3

1.1 医院信息系统的定义与内涵3

1.1.1 医院信息系统3

1.1.2 医院管理信息系统4

1.1.3 医院临床信息系统4

1.1.4 医院运营管理信息系统4

1.2 医院信息系统的基本功能规范4

1.2.1 总则4

1.2.2 数据字典编码标准化4

1.2.3 临床诊疗部分5

1.2.4 药品管理部分6

1.2.5 经济管理部分6

1.2.6 综合管理与统计分析部分7

1.2.7 外部接口部分8

1.3 医院信息系统故障应急方案9

1.3.1 医院信息系统安全性及故障处理9

1.3.2 医院信息系统故障应急预案10

1.3.3 服务器系统故障11

习题111

参考文献11

第2章 医学信息相关标准12

2.1 HL712

2.1.1 发展史13

2.1.2 概述13

2.1.3 信息模型14

2.2 CDA16

2.2.1 发展史16

2.2.2 概述16

2.2.3 信息模型16

2.3 DICOM18

2.3.1 概述18

2.3.2 信息模型20

2.4 OpenEHR23

2.4.1 发展史23

2.4.2 概述23

2.4.3 信息模型24

2.5 ICD-1027

2.5.1 发展史27

2.5.2 概述28

2.5.3 应用方法28

习题229

参考文献30

第3章 门急诊管理信息系统31

3.1 门急诊管理信息系统概述32

3.1.1 业务流程和功能概述32

3.1.2 业务功能概述34

3.1.3 系统组成结构36

3.1.4 系统数据流分析39

3.2 门急诊挂号系统39

3.2.1 业务流程39

3.2.2 系统功能41

3.3 门诊医生工作站42

3.3.1 门诊医生工作站业务流程42

3.3.2 医生工作站功能43

3.4 门急诊划价收费系统43

3.4.1 业务流程43

3.4.2 系统功能44

3.5 门急诊业务查询与报表45

3.5.1 门急诊查询45

3.5.2 统计报表46

习题347

参考文献47

第4章 住院管理信息系统48

4.1 住院管理信息系统概述48

4.1.1 业务流程和功能概述48

4.1.2 系统组成结构50

4.1.3 系统数据流分析50

4.2 住院医生工作站51

4.2.1 住院医生工作站业务流程51

4.2.2 住院医生工作站功能53

4.3 护士工作站54

4.3.1 护士工作站业务流程54

4.3.2 护士工作站功能55

4.4 住院病人入、出、转管理系统56

4.4.1 住院病人入、出、转管理系统业务流程56

4.4.2 住院病人入、出、转管理系统功能57

4.5 住院收费系统58

4.5.1 住院收费系统业务流程58

4.5.2 住院收费系统功能59

4.6 住院业务统计与报表60

4.6.1 业务查询、统计60

4.6.2 统计报表60

习题461

参考文献61

第5章 药品管理信息系统62

5.1 业务流程和功能62

5.1.1 医院药品库、药房的组成结构62

5.1.2 总业务管理流程和功能概述63

5.1.3 管理信息系统的数据模型和表存储逻辑结构64

5.2 药库管理66

5.2.1 药库管理流程和数据流程67

5.2.2 中西药库系统主要功能69

5.2.3 案例操作示范72

5.3 门急诊药房管理73

5.3.1 门诊药房业务流程73

5.3.2 药房业务系统功能73

5.3.3 案例操作示范76

5.4 住院药房管理77

5.4.1 住院药房业务流程及数据流77

5.4.2 住院药房业务系统功能78

5.4.3 案例操作示范80

5.5 安全用药咨询和监测系统81

5.5.1 安全用药控制流程81

5.5.2 系统功能81

5.5.3 案例示范操作84

习题584

参考文献84

第6章 实验室信息管理系统85

6.1 系统概述85

6.1.1 LIS的发展历程85

6.1.2 多层架构含义86

6.2 系统遵循的标准86

6.2.1 系统建设遵循的标准86

6.2.2 符合管理规范化的要求87

6.3 系统业务流程88

6.3.1 主要流程88

6.3.2 主要功能94

6.4 系统标本流转101

6.4.1 临床标本采集确认101

6.4.2 检验中心标本接收104

6.4.3 标本流转管理104

6.4.4 标本流转监控104

6.5 系统的接口105

6.5.1 HIS接口106

6.5.2 体检接口106

6.5.3 其他系统接口106

6.6 系统信息发布107

6.7 系统关键技术107

6.7.1 可见可得申请单107

6.7.2 条码技术应用107

6.7.3 检验数据联机自动采集技术108

6.7.4 危机值及短信平台110

6.7.5 电子签名技术111

6.8 LIS需解决的主要问题111

6.8.1 实验室成本核算111

6.8.2 漏费控制111

6.8.3 解决双工联机112

6.8.4 自动流水线的控制112

6.8.5 决策支持112

习题6112

参考文献113

第7章 心电信息管理系统114

7.1 心电信息系统概述115

7.2 心电信息系统组成与应用案例116

7.2.1 心电信息系统基本框架116

7.2.2 心电信息系统主要功能与应用119

7.3 心电信息系统业务流程以及与HIS的集成125

7.3.1 心电信息系统的业务流程125

7.3.2 心电信息系统与HIS共享的关键技术126

7.3.3 心电信息系统与电子病历的无缝对接127

7.4 心电信息系统存在的问题与发展127

7.4.1 心电信息存储格式128

7.4.2 心电信息传输协议128

7.4.3 心电图的注释标准129

习题7129

参考文献129

第8章 手术麻醉管理与重症监护管理系统131

8.1 手术麻醉管理系统131

8.1.1 系统概述131

8.1.2 业务流程132

8.1.3 主要功能133

8.2 重症监护管理系统142

8.2.1 系统概述142

8.2.2 主要功能143

习题8146

参考文献147

第9章 电子病历148

9.1 概述148

9.1.1 电子病历与电子病历系统149

9.1.2 电子病历的发展状况154

9.2 电子病历系统的基本框架和主要功能156

9.2.1 EMRS的基本框架156

9.2.2 EMRS的主要功能159

9.3 电子病历的实现162

9.3.1 电子病历的结构化与电子病历模板162

9.3.2 医嘱录入模板的管理及应用163

9.3.3 病历模板的管理及应用164

9.3.4 报告模板的管理及应用166

9.3.5 病程记录模板的管理及应用167

9.3.6 其他模板的管理及应用167

9.3.7 电子病历的展现168

9.4 电子病历数据的应用168

9.4.1 临床路径管理169

9.4.2 临床决策支持170

9.4.3 知识库管理和应用172

9.4.4 医院管理辅助决策173

9.4.5 科研与教学174

习题9174

参考文献174

第10章 医学影像信息系统176

10.1 概述176

10.1.1 医学影像种类和特点177

10.1.2 RIS与PACS之间的关系178

10.2 RIS业务流程和架构179

10.2.1 RIS业务流程179

10.2.2 RIS集成分析181

10.2.3 RIS的功能182

10.3 RIS的临床应用183

10.3.1 应用范围183

10.3.2 效果183

10.4 图像存储和传输系统概述184

10.4.1 PACS的基本结构185

10.4.2 PACS中的相关技术186

10.4.3 PACS的主要功能和应用187

10.5 PACS图像工作站的基本功能187

10.5.1 PACS的界面187

10.5.2 数据交互功能187

10.5.3 查询功能188

10.5.4 显示功能189

10.5.5 基本图像处理功能189

10.5.6 测量及注释功能193

10.5.7 诊断报告功能194

10.6 PACS中的影像分析和辅助诊断功能195

10.6.1 乳腺图像的分析195

10.6.2 血管分析198

10.6.3 心脏功能评价201

10.6.4 CT肺小结节分析模块204

习题10204

参考文献205

第11章 医学信息分析与决策206

11.1 循证医学206

11.1.1 循证医学概论206

11.1.2 循证医学证据208

11.1.3 循证医学资源检索209

11.2 医院信息分析与决策217

11.2.1 医院信息整合与利用218

11.2.2 医院管理层的信息分析与决策219

11.2.3 医院临床业务信息分析与决策219

11.3 医学决策支持系统220

11.3.1 数据仓库和数据挖掘220

11.3.2 知识库和模型库225

11.3.3 医学决策支持系统226

11.4 医院决策分析方法学及案例230

11.4.1 决策树方法230

11.4.2 多指标决策方法233

11.4.3 关联规则方法235

11.4.4 计算机仿真决策方法239

习题11243

参考文献245

实验篇251

实验1 门诊挂号系统251

实验2 门诊医生系统254

实验3 门诊收费系统259

实验4 出入院管理264

实验5 住院护士子系统267

实验6 住院医生子系统271

实验7 药品采购入库及出库273

实验8 药房盘点276

实验9 门诊药房配发药279

实验10 病区检验标本的采集281

实验11 实验室报告发布286

实验12 电子病历创建288

实验13 电子病历管理294

实验14 患者信息及统计297

实验15 检查报告书写303

实验16 影像检索并浏览306

实验17 影像处理1309

实验18 影像处理2313

实验19 2D影像测量319

实验20 循证文献信息检索322

实验21 决策树325

实验22 多指标决策方法327

实验23 关联规则330