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第一章 死亡时间推断1

第一节 概述1

第二节 传统的尸体征象推断法1

一、尸冷1

二、尸僵2

三、超生反应3

四、尸斑3

五、死后腐败4

第三节 生化方法4

第四节 其他方法5

第五节 结论6

第二章 皮肤损伤时间推断10

第一节 皮肤损伤修复的分子病理学10

一、皮肤损伤修复的三个阶段10

二、皮肤损伤修复过程中细胞和分子生物学基础12

第二节 皮肤损伤时间推断15

一、皮肤损伤时间推断研究进展15

二、皮肤损伤时间推断的高级方法18

三、皮肤损伤时间推断中面临的困境及解决方法19

第三章 死后生物化学变化23

第一节 糖代谢23

一、葡萄糖、乳酸以及高血糖症23

二、酮体、乙醇性酮症酸中毒和乙醇性乳酸中毒24

三、酮体和糖尿病酮症酸中毒25

四、酮体和低温25

五、异丙醇和酮症酸中毒26

六、胰岛素和C肽26

七、糖化血红蛋白和玻璃体液中的果糖胺27

第二节 肾功能28

一、尿素氮、肌酐和尿酸28

二、电解质28

第三节 心功能29

一、心肌缺血的生化指标29

二、心房钠尿肽、脑钠肽和N端前肽30

第四节 肝功能31

一、肝功能31

二、酒精滥用和酒精的摄入量指标31

第五节 败血症、炎症和感染32

一、急性期蛋白和细胞因子32

二、前降钙素33

三、新嘌呤34

第六节 内分泌激素34

一、促肾上腺皮质激素（ACTH）34

二、促红细胞生成素（EPO）34

三、促甲状腺素、甲状腺球蛋白和甲状腺素35

四、儿茶酚胺35

五、绒毛膜促性腺激素35

六、皮质醇35

第七节 其他36

一、嗜铬蛋白A（CgA）36

二、肌红蛋白36

三、血清素（5羟色胺，5-HT）36

四、S100B36

第四章 死后分子病理学改变42

第一节 暴力性死亡的分子病理学43

一、技术方面43

二、局部分子病理学45

三、系统分子病理学46

四、分子病理学的局限性49

第二节 分子病理学实践49

一、死亡原因50

二、死亡方式51

三、RNA分析52

第五章 心源性猝死59

第一节 心肌病和猝死60

一、肥厚性心肌病60

二、致心律失常性右心室心肌病63

三、无明显形态学改变的心源性猝死64

第二节 心源性猝死的法医学诊断68

第三节 青壮年心源性猝死遗传学研究方法69

一、遗传学技术方法69

二、突变筛查69

三、研究难点和未来方向69

第六章 婴幼儿猝死综合征77

第一节 婴幼儿猝死综合征定义77

第二节 研究方法78

一、对照组设计79

二、死亡时外界环境79

三、规范的系统解剖流程79

四、组织学80

五、诊断标准83

六、代谢/遗传调查83

七、细菌和病毒检查83

八、放射学84

九、毒理学84

十、最终诊断84

第七章 高、低温死亡87

第一节 低温死亡87

一、低温死亡原因87

二、低温环境下人体体温调节与全身系统的改变87

三、低温的死亡机制88

四、体温过低致死尸体检验89

第二节 高温死亡94

一、全身性体温过高94

二、体温过高的病理生理改变95

三、体温过高致死尸体的形态学表现95

四、体温过高致死尸体的实验室检验96

五、死后生化检验96

六、免疫组化检测99

第八章 过敏性死亡104

一、过敏概述104

二、现场调查105

三、病史分析106

四、大体解剖106

五、实验室检查107

第九章 机械性窒息与溺死112

第一节 机械性窒息112

一、窒息死亡尸体特点及流行病学统计112

二、机械性窒息的诊断114

三、窒息的诊断与鉴别标志物115

第二节 溺死119

一、溺死的形态学变化120

二、溺死的形态学检验121

第十章 电击死132

一、尸体检验132

二、组织形态学观察133

三、其他134

第十一章 死后昆虫演变137

第一节 早期死亡时间精确推断137

一、确定死亡时间的方法137

二、等轴图138

三、时间动态图138

四、热求和模型139

五、昆虫更替139

第二节 蝇蛆病140

第三节 昆虫毒理学141

第四节 昆虫分子生物学分析142

一、物种鉴定142

二、虫卵内人DNA检测和分型143

三、基因表达研究143

第五节 昆虫证据采样与评估143

一、收集标本地点143

二、样本收集及保存144

三、其他要求144

四、缺陷和误区144

第六节 展望145

第十二章 尸体虚拟解剖148

第一节 虚拟解剖的起源及发展148

一、虚拟解剖的起源148

二、虚拟解剖的概念149

三、虚拟解剖的技术理论体系150

第二节 虚拟解剖在法医学应用150

一、个体识别150

二、死亡原因及死亡方式确定152

三、损伤重建155

四、致伤方式鉴定157

第三节 虚拟解剖中血管造影技术的发展158

一、尸体血管造影技术的前身158

二、尸体血管造影技术的发展历程158

三、微创虚拟解剖161

四、尸体血管造影技术的展望162

第四节 虚拟解剖最新研究进展162

第五节 虚拟解剖发展趋势163

第十三章 致伤工具推断167

第一节 致伤工具推断的传统方法167

第二节 根据DNA推测致伤工具168

一、STR分析技术在推断致伤工具上的应用168

二、线粒体DNA在推断致伤工具上的应用168

三、其他DNA检验方法在致伤工具推断上的应用169

第三节 三维摄影测量法推断致伤工具169

一、FPHG技术介绍170

二、FPHG技术的应用172

第四节 其他方法在致伤工具推断上的应用174

第十四章 损伤生物力学与交通伤重建176

第一节 损伤极限及损伤标准176

第二节 交通伤重建179

一、交通事故重建研究179

二、交通事故过程重建应用184

三、人体假人及数字假人方法189

第三节 展望195

第十五章 弥漫性轴索损伤198

第一节 根据昏迷诊断弥漫性轴索损伤199

第二节 神经影像学技术对弥漫性轴索损伤的诊断200

一、CT和MRI200

二、先进的MRI技术201

第三节 运用生化指标鉴定弥漫性轴索损伤204

第四节 其他技术对弥漫性轴索损伤的诊断205

第十六章 红外光谱技术在法医病理学中的应用208

第一节 应用背景208

一、红外光谱的基本原理208

二、傅立叶红外光谱在生物医学中的运用209

第二节 FTIR在死亡时间推断中的应用212

一、机械性窒息死大鼠不同组织FTIR光谱学变化213

二、失血性休克死大鼠不同组织FTIR光谱学变化216

第三节 心肌梗死FTIR光谱图特点217

一、陈旧性心肌梗死FTIR光谱图特点217

二、急性心肌梗死FTIR光谱图特点218

第四节 弥漫性轴索损伤的FTIR光谱图特点220

第五节 电击皮肤损伤的FTIR光谱图特点221

一、动物电击皮肤组织FTIR光谱特点221

二、电击尸体皮肤组织FTIR光谱特点221

第十七章 医疗过错鉴定225

第一节 医疗过错鉴定流程225

第二节 鉴定流程细则226

一、鉴定专家选择226

二、非死亡案件的医疗过错鉴定226

三、死亡案件医疗过错鉴定228

四、评价标准230

第十八章 国外法医病理学体制236

第一节 英国法医病理学体制236

一、验尸官体制236

二、检察官体制236

三、法医学标准化体制237

四、法医学教育与培训237

第二节 德国法医病理学体制237

一、德国法医学部门237

二、法医研究所与检察院、警察局和法院的关系238

三、法医学检验鉴定238

四、科学研究238

五、法医学教育与培训239

第三节 美国的法医病理学体制239

一、验尸官制度与法医局制度239

二、法医学检验工作239

三、法医学教育与培训240

第四节 日本的法医病理学体制240

一、解剖分类240

二、监察医制度241

三、监视官制度241

四、法医学教育与培训241

第十九章 国外尸体解剖标准243

一、死亡调查243

二、法医学尸体解剖244

三、个体识别245

四、尸表检验：一般程序245

五、尸表检验：特殊程序246

六、尸体解剖248

七、辅助检验和支持性服务249

八、文件和报告250

第二十章 国外尸体解剖鉴定文书赏析252