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第一篇 血液净化室（中心）管理标准操作规程1

第1章　血液透析（滤过等）管理标准操作规程2

一、血液净化室（中心）建立及资格认定2

二、血液净化室（中心）结构布局2

三、血液净化室（中心）管理规程3

四、血液净化室（中心）人员资质标准4

第2章　腹膜透析管理标准操作规程6

一、腹膜透析室（中心）建立及资格认定6

二、腹膜透析室（中心）结构布局6

三、腹膜透析室（中心）人员资质标准7

第3章　血液净化感染控制标准操作规程8

一、血液净化室（中心）感染控制基本设施要求8

二、治疗前准备8

三、工作人员着装及个人保护装置穿戴9

四、工作人员手卫生9

五、治疗物品转运9

六、透析机消毒9

七、透析消耗品使用消毒处理10

八、空气和物体表面消毒10

九、医疗污物及废物处理10

十、感染控制监测10

十一、医务人员感染监测及防范11

十二、传染病报告11

第二篇 血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规程　13

第4章　水处理系统及水质量控制14

一、水处理系统的运行与保养14

二、透析用水的水质监控14

第5章　透析器和滤器复用16

一、透析器和滤器复用原则16

二、复用透析器和滤器人员培训16

三、复用消毒程序16

四、透析器或滤器复用用水要求18

五、复用所致不良事件的相关临床表现18

六、复用透析器和滤器的使用注意事项18

第6章　血液净化设备的日常维护19

一、血液透析机的日常维护19

二、连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的日常维护19

三、机器的清洗和消毒操作19

第7章　透析液配制21

一、配制室21

二、成分及浓度21

三、配制22

四、质量控制23

第三篇 血液净化临床操作和标准操作规程25

第8章　血管通路的建立26

一、中心静脉临时导管置管术26

二、中心静脉长期导管置管术33

三、自体动静脉内瘘成形术35

四、移植血管搭桥造瘘术40

第9章　血液净化的抗凝治疗43

一、评估血液净化治疗前患者的凝血状态44

二、抗凝剂的使用禁忌45

三、抗凝剂的合理选择45

四、抗凝剂剂量的选择46

五、抗凝治疗的监测47

六、抗凝治疗的并发症与处理48

第10章　血液透析50

一、定义及概述50

二、患者血液透析治疗前准备50

三、适应证及禁忌证51

四、血管通路的建立51

五、透析处方确定及调整52

六、血液透析操作54

七、透析患者的管理及监测57

八、血液透析并发症及处理59

九、血液透析充分性评估66

第11章　血液滤过71

一、定义及概述71

二、适应证和禁忌证71

三、治疗前患者评估71

四、治疗方式和处方72

五、血管通路72

六、抗凝72

七、血滤器选择73

八、置换液73

九、操作程序及监测73

十、并发症及处理76

第12章　血液透析滤过78

一、定义及概述78

二、适应证和禁忌证78

三、治疗前患者评估78

四、治疗方式和处方78

五、血管通路78

六、抗凝79

七、血滤器选择79

八、置换液79

九、操作程序及监测79

十、并发症及处理82

第13章　连续性肾脏替代治疗83

一、定义及概述83

二、适应证和禁忌证83

三、治疗前患者评估84

四、治疗时机84

五、治疗方式和处方84

六、血管通路85

七、抗凝85

八、血滤器或血透器选择86

九、置换液86

十、操作程序及监测87

十一、并发症及处理88

第14章　单纯超滤　89

一、定义及概述89

二、适应证和禁忌证89

三、治疗前患者评估89

四、设备选择90

五、血管通路90

六、透析器或血滤器选择90

七、治疗方式和处方90

八、抗凝90

九、操作程序及监测91

十、并发症及处理91

十一、注意事项92

第15章　血浆置换94

一、定义及概述94

二、适应证和禁忌证94

三、操作流程95

四、并发症及处理98

第16章　血浆吸附99

一、定义及概述99

二、适应证和禁忌证99

三、操作流程100

四、并发症及处理101

第17章　血液灌流103

一、定义及概述103

二、适应证和禁忌证103

三、血管通路的建立103

四、操作流程103

五、影响疗效的因素105

六、并发症及处理106

第18章　腹膜透析107

一、定义及概述107

二、适应证和禁忌证107

三、腹膜透析导管选择、植入及维护108

四、操作程序110

五、腹膜透析液111

六、处方及调整113

七、充分性评估及保障115

八、并发症及处理117

九、患者管理与培训122

附录123

一、肾功能计算公式123

二、残肾功能计算公式123

三、透析充分性公式124

四、血液净化治疗相关知情同意书125

五、血液透析病历及治疗记录单127

六、血液净化治疗患者传染病报告表129

七、中心静脉临时置管标准操作流程图130

八、中心静脉长期置管标准操作流程图131

九、中心静脉长期置管标准操作步骤流程图132

十、血液透析流程图133

十一、血液透析中低血压防治标准操作规程流程图134

十二、血液透析Kt/V不达标处理流程图135