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第1章　绪论1

第一节　外科学简介1

第二节　外科学简史2

第三节　如何学习外科学3

第2章　无菌术5

第一节 器材和空间的灭菌与消毒6

一、清洁6

二、高温灭菌法6

三、化学消毒灭菌法8

第二节　人员的消毒和无菌原则9

一、手术人员的无菌处理9

二、患者手术区的无菌处理11

三、污染手术的隔离技术13

四、手术过程中的无菌原则13

附：清创术14

第3章 体液代谢及酸碱平衡失调16

第一节　体液代谢失调16

一、水、钠代谢异常16

二、体内钾的异常20

三、体内钙、镁及磷的异常22

第二节　酸碱平衡的失调23

一、代谢性酸中毒24

二、代谢性碱中毒25

第4章　输血27

第一节　输血的适应证和注意事项27

第二节　输血的并发症28

第三节 自体输血、成分输血和血浆增量剂28

第5章　外科休克30

第一节　概论30

第二节　低血容量性休克36

一、失血性休克36

二、创伤性休克37

第三节　感染性休克37

第6章　多器官功能障碍综合征39

第一节　概论39

第二节　急性肾衰竭41

第三节 急性呼吸窘迫综合征45

第7章　麻醉48

第一节　概论48

第二节　全身麻醉50

一、气管内插管术50

二、全身麻醉及其麻醉深度判断51

三、全身麻醉并发症预防及处理52

第三节　局部麻醉54

一、局部麻醉药物54

二、局部麻醉方法55

第四节　椎管内麻醉57

第五节　疼痛治疗60

一、疼痛60

二、疼痛的诊断61

三、疼痛的治疗62

第8章 围术期处理与营养支持64

第一节　术前准备和术后处理64

一、术前准备64

二、术后处理67

第二节　术后并发症的防治70

第三节　外科患者的营养代谢72

第四节　肠内营养和肠外营养74

一、肠内营养74

二、肠外营养76

第9章　创伤与外科重症监测78

第一节　创伤78

第二节　外科重症监测与复苏80

一、外科重症监测80

二、心肺脑复苏82

三、损伤控制理论简介85

第10章　外科感染87

第一节　概论87

第二节 软组织的急性化脓性感染90

一、疖90

二、痈90

三、皮下急性蜂窝织炎91

四、丹毒92

五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎93

第三节　手部急性化脓性感染93

一、甲沟炎和脓性指头炎93

二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎及手掌深部间隙感染94

第四节　全身性外科感染96

第五节　有芽胞厌氧菌感染97

一、破伤风97

二、气性坏疽100

第六节　外科应用抗菌药物的原则102

第11章　烧伤、冻伤、咬蜇伤104

第一节　热力烧伤104

第二节 电烧伤和化学烧伤109

一、电烧伤109

二、化学烧伤110

第三节　冷伤111

一、非冻结性冷伤111

二、冻结性冷伤111

第四节　咬蜇伤112

一、狂犬咬伤112

二、毒蛇咬伤113

三、虫蜇伤115

第12章　肿瘤116

第一节　概论116

第二节　常见体表肿块121

一、皮肤乳头状瘤121

二、皮肤癌121

三、黑痣与黑色素瘤122

四、纤维瘤及纤维瘤样病变122

五、脂肪瘤122

六、血管瘤123

七、神经纤维瘤123

八、囊性肿瘤及囊肿124

第13章　微创外科、显微外科和移植外科简介125

第一节　微创外科125

第二节　显微外科127

第三节　移植128

第14章　颅内压增高征131

第一节　颅内压增高131

第二节　脑疝135

第15章　颅脑损伤138

第一节　头皮损伤139

一、头皮血肿139

二、头皮裂伤140

三、头皮撕脱伤140

第二节　颅骨骨折140

一、颅盖骨折141

二、颅底骨折141

第三节　脑损伤142

一、脑震荡142

二、脑挫裂伤143

三、原发性脑干损伤144

第四节　颅内血肿144

一、硬膜外血肿145

二、硬脑膜下血肿146

三、脑内血肿146

四、迟发性外伤性颅内血肿147

第五节　开放性颅脑损伤147

第16章　颅脑、椎管和脊髓的外科疾病149

第一节　颅脑、脊髓的先天畸形149

一、先天性脑积水149

二、颅裂和脊柱裂150

第二节　颅内和椎管内肿瘤151

一、颅内肿瘤152

二、椎管内肿瘤152

第三节　颅内和椎管内血管性疾病153

一、自发性蛛网膜下腔出血153

二、出血性脑卒中的外科治疗155

第17章　颈部疾病157

第一节　甲状腺疾病157

一、单纯性甲状腺肿158

二、甲状腺功能亢进的外科治疗158

三、甲状腺炎160

四、甲状腺腺瘤160

五、甲状腺癌161

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进162

第三节　颈部肿块的诊断及处理原则162

第18章　乳房疾病164

第一节　概论164

第二节　急性乳腺炎165

第三节　乳腺囊性增生病167

第四节　乳房肿瘤167

一、乳房纤维腺瘤167

二、乳管内乳头状瘤168

三、乳腺癌168

第19章　胸部损伤171

第一节　概述171

第二节　肋骨骨折172

第三节　气胸175

一、闭合性气胸175

二、开放性气胸176

三、张力性气胸177

第四节　损伤性血胸178

附：胸膜腔闭式引流术179

第20章　胸壁疾病及脓胸180

第一节　非特异性肋软骨炎180

第二节　脓胸181

一、急性脓胸181

二、慢性脓胸182

第21章　肺部疾病184

第一节　肺癌184

第二节　肺结核的外科治疗188

第22章　食管疾病189

第一节　食管癌189

第二节　食管良性疾病192

一、食管良性肿瘤192

二、食管灼伤192

三、贲门失弛缓症192

第23章　纵隔和心脏疾病194

第一节　先天性心脏病的外科治疗194

一、动脉导管未闭194

二、室间隔缺损195

第二节　心瓣膜病的外科治疗196

第三节　纵隔肿瘤197

第24章　腹外疝199

第一节　概述199

第二节　腹股沟疝201

第三节　股疝206

第四节　其他腹外疝207

一、切口疝207

二、脐疝208

三、白线疝209

第25章　急性化脓性腹膜炎210

第一节　急性弥漫性腹膜炎210

第二节　腹腔脓肿213

一、膈下脓肿213

二、盆腔脓肿214

三、肠间脓肿215

第三节　腹腔间隔室综合征215

第26章　腹部损伤217

第一节　概论217

第二节　腹内脏器损伤的处理原则223

一、脾破裂223

二、肝破裂224

三、小肠破裂225

四、结肠破裂225

第27章　胃和十二指肠疾病226

第一节 胃和十二指肠溃疡的外科治疗226

一、急性胃、十二指肠溃疡穿孔226

二、胃、十二指肠溃疡大出血228

三、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻229

四、手术方式及术后并发症230

第二节 胃癌233

第三节　先天性肥厚性幽门狭窄236

第28章　肠梗阻238

第一节　概述238

第二节　常见肠梗阻243

一、粘连性肠梗阻243

二、肠扭转245

三、肠套叠246

第29章　阑尾炎248

第一节　急性阑尾炎248

第二节　特殊类型阑尾炎252

第三节　慢性阑尾炎253

第30章 结肠、直肠与肛管疾病255

第一节　解剖生理概要255

一、结肠、直肠与肛管解剖255

二、结肠、直肠与肛管生理256

第二节 溃疡性结肠炎的外科治疗257

第三节　肠息肉及直肠息肉257

一、肠息肉257

二、直肠息肉258

第四节　结肠、直肠癌259

一、结肠癌259

二、直肠癌261

第五节　先天性直肠肛管疾病264

一、先天性直肠肛管畸形264

二、先天性巨结肠265

第六节　肛裂266

第七节　直肠肛管周围脓肿267

第八节　肛瘘269

第九节　痔270

第31章　肝疾病273

第一节　肝脓肿273

一、细菌性肝脓肿273

二、阿米巴性肝脓肿274

第二节　肝肿瘤275

一、原发性肝癌275

二、继发性肝癌277

三、肝良性肿瘤278

第三节　肝硬化门静脉高压症的外科治疗279

第32章　胆道疾病282

第一节　概述282

第二节　胆石病283

一、胆囊结石283

二、肝外胆管结石285

三、肝内胆管结石287

第三节　胆道感染288

一、急性胆囊炎288

二、慢性胆囊炎289

三、急性梗阻性化脓性胆管炎290

第四节　胆道肿瘤291

一、胆囊息肉和良性肿瘤291

二、胆囊癌292

三、胆管癌292

第33章　胰腺疾病294

第一节　胰腺炎294

一、急性胰腺炎294

二、慢性胰腺炎297

第二节　胰腺囊肿298

第三节　胰腺癌和壶腹周围癌298

一、胰腺癌299

二、壶腹周围癌300

第34章 急腹症的诊断与鉴别诊断302

第35章　周围血管、淋巴管疾病306

第一节　概述306

第二节　周围血管损伤307

第三节　动脉疾病309

一、动脉硬化性闭塞症309

二、血栓闭塞性脉管炎310

第四节　静脉疾病311

一、下肢慢性静脉功能不全312

二、深静脉血栓形成315

第五节　淋巴水肿318

第36章　泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断320

第一节　泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状320

第二节 泌尿、男性生殖系统外科检查322

第37章　泌尿、男性生殖系统先天性畸形326

第一节 泌尿系统先天性畸形326

一、膀胱外翻326

二、尿道下裂326

第二节 男性生殖系统先天性畸形327

一、先天性睾丸发育不全综合征327

二、隐睾症328

三、输精管附睾精囊发育异常328

四、包茎和包皮过长328

第38章　泌尿系统损伤329

第一节　肾损伤329

第二节　输尿管损伤331

第三节　膀胱损伤333

第四节　尿道损伤334

一、前尿道损伤334

二、后尿道损伤335

第39章 泌尿、男性生殖系统感染与结核336

第一节　尿路感染336

一、急性肾盂肾炎336

二、细菌性膀胱炎337

三、尿道炎338

第二节　男性生殖系统感染338

一、急性细菌性前列腺炎338

二、慢性细菌性前列腺炎339

三、慢性非细菌性前列腺炎339

第三节　附睾、睾丸炎340

一、附睾炎340

二、睾丸炎340

第四节　泌尿、男性生殖系结核341

一、泌尿系结核341

二、男性生殖系结核343

第40章 泌尿系统梗阻与尿石症344

第一节　肾积水345

第二节　上尿路结石346

第三节　膀胱结石349

第四节　尿道结石349

第五节 良性前列腺增生症350

第六节　尿潴留352

第41章　泌尿、男性生殖系统肿瘤354

第一节　肾脏肿瘤354

一、肾癌354

二、肾母细胞瘤356

三、肾盂肿瘤356

第二节　膀胱肿瘤357

第三节　前列腺癌359

第四节　睾丸肿瘤360

第五节　阴茎癌360

第42章　泌尿、男性生殖系统的其他疾病362

第一节　精索静脉曲张362

第二节　鞘膜积液363

第43章　男性性功能障碍与不育症365

第一节　男性性功能障碍365

一、勃起功能障碍365

二、早泄366

第二节　男性不育症366

第44章　骨折概论368

第一节　骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位368

一、成因368

二、分类368

第二节　骨折的临床表现及影像学检查371

第三节　骨折的并发症372

第四节　骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素375

一、骨折愈合过程375

二、影响骨折愈合的因素376

第五节　骨折的急救378

第六节　骨折的治疗原则378

一、骨折的复位379

二、骨折的固定381

三、康复治疗384

第七节 开放性骨折与关节损伤的处理384

一、开放性骨折的处理385

二、开放性关节损伤处理原则386

第八节　骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理387

第45章　上肢骨、关节损伤388

第一节　锁骨骨折388

第二节　肩关节脱位389

第三节　肱骨外科颈骨折391

第四节　肱骨干骨折393

第五节　肱骨髁上骨折393

第六节　肘关节脱位395

第七节　桡骨头半脱位396

第八节　前臂双骨折397

第九节　桡骨下端骨折398

第十节　手外伤400

一、手部皮肤损伤400

二、手部肌腱损伤401

三、手部神经损伤402

四、手部血管损伤402

五、手部骨与关节损伤402

第十一节　断肢（指）再植403

第46章　下肢骨折与脱位405

第一节　髋关节脱位405

髋关节后脱位405

第二节　股骨颈骨折406

第三节　股骨转子间骨折407

第四节　股骨干骨折408

第五节　髌骨骨折409

第六节　膝关节韧带损伤410

第七节　膝关节半月板损伤411

第八节　胫骨平台骨折412

第九节　胫腓骨骨干骨折413

第十节　踝部骨折414

第十一节　踝部扭伤415

一、外踝韧带扭伤415

二、内踝韧带扭伤415

第十二节　足部骨折415

一、距骨骨折与脱位415

二、跟骨骨折416

第47章　脊柱和骨盆骨折417

第一节　脊柱骨折417

第二节　脊髓损伤419

第三节　骨盆骨折419

第48章　周围神经损伤421

第一节　概论421

第二节　上肢神经损伤422

一、正中神经损伤422

二、尺神经损伤423

三、桡神经损伤423

第三节　下肢神经损伤424

腓总神经损伤424

第49章　运动系统慢性损伤425

第一节　概论425

第二节　慢性软组织损伤426

一、腰肌劳损426

二、狭窄性腱鞘炎427

三、腱鞘囊肿427

四、肱骨外上髁炎428

五、粘连性肩关节囊炎429

第三节　月骨无菌性坏死430

第四节　软骨的慢性损伤431

一、胫骨结节骨软骨病431

二、股骨头骨软骨病431

第五节　周围神经卡压综合征432

一、腕管综合征432

二、肘管综合征433

三、梨状肌综合征434

第50章　腰腿痛和颈肩痛435

第一节　腰腿痛435

一、腰椎间盘突出症435

二、急性腰扭伤437

三、慢性腰肌劳损438

四、腰椎管狭窄症438

第二节　颈肩痛439

颈椎病439

第51章　骨与关节化脓性感染442

第一节　化脓性骨髓炎442

一、急性化脓性骨髓炎442

二、慢性血源性骨髓炎444

三、骨脓肿445

四、硬化性骨髓炎445

第二节　化脓性关节炎445

第52章　骨与关节结核447

第一节　概论447

第二节　脊柱结核448

一、脊柱结核448

二、脊椎结核并发截瘫450

第三节　髋关节结核450

第四节　膝关节结核451

第53章　非化脓性关节炎453

第一节　骨关节炎453

第二节　强直性脊柱炎454

第54章　运动系统畸形456

第一节　先天性畸形456

一、先天性肌斜颈456

二、发育性髋关节脱位457

三、先天性马蹄内翻足459

第二节　姿态性畸形460

一、？外翻460

二、脊柱侧凸460

第55章　骨肿瘤462

第一节　概论462

第二节 良性骨肿瘤463

一、骨样骨瘤463

二、骨软骨瘤464

三、软骨瘤464

第三节　骨巨细胞瘤465

第四节　原发性恶性骨肿瘤466

一、骨肉瘤466

二、软骨肉瘤467

三、骨纤维肉瘤468

四、尤因肉瘤468

五、脊索瘤468

第五节　转移性骨肿瘤468

第六节　瘤样病变469

一、骨囊肿469

二、动脉瘤性骨囊肿469

三、骨嗜酸性肉芽肿469

四、骨纤维发育不良470

第56章　皮肤病概论471

第一节　皮肤的结构471

第二节　皮肤的生理功能474

第三节　皮肤病的治疗476

第57章　变态反应性皮肤病479

第一节　接触性皮炎479

第二节　湿疹481

第三节　荨麻疹483

第四节　药疹485

第58章　感染性皮肤病488

第一节　脓疱疮488

第二节　浅部真菌病489

第三节　带状疱疹492

第四节　疥疮493

第59章　其他皮肤病494

第一节　慢性单纯性苔藓494

第二节　银屑病495

彩图499

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