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序3

第1章 骨质疏松的症状与检查11

01 骨质疏松症是一种什么样的疾病①12

骨骼变脆弱，容易骨折12

由于年龄增大、某些特殊疾病、药物副作用等原因，骨成分减少12

健康的骨骼与脆弱的骨骼如此不同13

骨骼随周围情况不断变化14

02 骨质疏松症是一种什么样的疾病②15

腰背疼痛、驼背、身高变矮这三种症状中出现其中两种时，可怀疑骨质疏松15

手足部位的骨骼能有效支撑身体，并可以当作工具使用15

随着年龄增大，富含松质骨的腰椎、胸椎出现症状15

腰背疼痛也有可能因其他疾病引起，需请医生检查17

03 骨质疏松症是一种什么样的疾病③18

从X线片可见骨质疏松症的骨组织状态18

X线片通过骨变形、骨小梁数量判断含钙量18

解读健康老年人的X线片19

典型的骨质疏松症患者X线片19

04 骨的基础知识①21

从骨的构造及作用探究骨质疏松症的发病机制21

由皮肤进化而成的骨头和由软骨进化而成的骨头性质不一样21

骨骼具有保护、支撑作用，并且是储存钙的银行23

05 骨的基础知识②25

骨头不断重复着骨吸收、骨形成、休息这样一个骨代谢过程25

成骨细胞和破骨细胞的平衡决定骨头的强弱25

绝经后的妇女骨头变为高转换型骨头27

06 骨的基础知识③29

遗传基因塑造骨的形态，激素控制骨的强度29

预测骨头的整体状态并使其成型的是遗传基因29

激素调控骨头内部状态，如骨强度31

07 骨质疏松症的原因①32

导致骨骼脆弱的生活习惯以及体质、疾病32

老年人中也有六成的人不是骨质疏松32

使骨头变脆弱的疾病、体质遗传、生活习惯34

08 骨质疏松症的原因②35

增龄是一大原因，40岁以后危险度增加35

骨质疏松是不是老化现象之一35

女性绝经期骨量会减少10％～20％35

当骨量减少到峰骨量的70％时，诊断为骨质疏松症37

09 骨质疏松症的原因③38

使骨骼强健的运动习惯和饮食习惯38

年轻时多运动可以强健骨骼38

养成晒太阳的习惯，注意饮食时多摄入钙38

10 骨质疏松症的检查①41

内科和整形外科医生中骨质疏松症专家比较多41

现已证实，骨质疏松症与激素、内脏疾病有关41

通常因骨密度检查或疼痛而就诊43

11 骨质疏松症的检查②44

通过X线、超声波检查骨强度44

通过X线片、超声波测量骨密度、骨矿物质含量44

DXA法（双能X线吸收测定法）可靠性高，缺点是测量困难44

超声波法适合孕妇、儿童使用46

MD法（显微密度法）将骨强度换算成铝厚度46

12 骨质疏松症的检查③47

通过X线片检查和骨代谢标志物判断骨折危险度及药物效果47

X线片检查容易把握病情，应充分利用此优点47

Singh指数法读片，评价股骨骨折的危险度47

骨代谢标志物，把握骨吸收和骨形成状况48

13 与骨质疏松症容易混淆的疾病50

很多疾病的症状与骨质疏松症相似，如钙质减少、骨头变软的骨软化症50

骨组成发生变化的骨软化症50

肾性骨营养不良，因肾脏功能衰竭引起骨萎缩50

副甲状腺功能亢进症，副甲状腺激素升高，骨头像被虫子啃咬过一样51

结核性脊椎炎、多发性骨髓炎，骨头变坏部位与健康部位混在一起51

14 引起骨质疏松症的疾病52

因类固醇药物副作用及胃切除引起的继发性骨质疏松症52

类固醇性骨质疏松症，由类固醇激素的副作用引起52

胃切除术后发生的骨质疏松症，胃切除对骨头的影响不亚于女性绝经对骨头的影响53

第2章 诊断及最新治疗55

01 骨质疏松症的诊断标准56

制定统一标准，根据骨折、骨密度、骨萎缩度进行诊断56

2000年制定了统一的诊断标准，结束了各科医生各自诊断的历史56

因骨头变脆弱所引起骨折的特点56

02 骨质疏松症的类型、程度59

重度患者要预防股骨颈骨折，轻度患者要多方面注意59

股骨颈发生骨折判断为重症60

轻度骨质疏松症会给身体各方面带来变化，需要多方面注意61

03 骨质疏松症的最新治疗①62

走路越快的人越不易骨折，可延长寿命62

运动疗法的疗效可与最好的新药媲美62

建议每天快步走，兼做日光浴62

积极摄取含钙丰富的乳制品63

04 骨质疏松症的最新治疗②64

日常活动水平综合分越高骨密度越高，而且能预防摔倒64

集中训练能增加骨密度，预防骨折64

长期坚持低强度运动可增加骨密度64

05 治疗骨质疏松症的药物68

增加骨量、抑制骨折率的新药不断问世68

能准确测定骨钙量后，治疗技术突飞猛进68

治疗脊椎骨折最合适的药物疗法69

增加骨量、抑制骨折率的治本性药物69

06 骨折的治疗71

骨折治疗技术在不断进步71

长管骨远端骨折曾经无法整复71

修复、固定桡骨远端骨折和肱骨外科颈骨折71

股骨颈骨折，用钉子固定，尽快活动73

第3章 让骨头坚固的生活疗法75

01 跌倒的基本知识及预防方法76

跌倒学诞生，提倡训练身体机能，预防跌倒76

70多岁的人每年平均约有20％的人跌倒76

从身体机能查找老年人容易跌倒的原因76

稍加训练即可增加下肢力量78

02 强健骨头运动疗法80

勤做体操，“时不时”给骨头“一丁点儿”负重80

锻炼股骨颈的体操——金鸡独立81

两脚交替高举踏地，踏地的冲击力使骨头变坚固82

03 练就肌肉、保护骨头的体操83

慢慢坚持，锻炼筋骨，预防跌倒、骨折83

通过肌力体操矫正脊柱两侧肌力不均衡83

维持、强化四肢肌力，塑造强健体格，预防跌倒85

04 建议平时多晒太阳86

多晒太阳，促进体内维生素D合成，强筋健骨86

紫外线有不好的一面，也有好的一面86

不晒太阳会导致维生素D缺乏88

05从食物中摄取充足的钙质89

建议每天喝牛奶200毫升，高胆固醇血症患者除外89

为什么钙摄取量不足89

若想有效吸收钙质，牛奶最合适89

骨质疏松症答疑解难Q and A92

第4章 补钙营养菜单97

早餐菜单98

加入了乳制品的菜单，含钙多多98

午餐菜单100

简单方便的钙强化食物100

主菜104

大豆西红柿炖鸡块104

日式汉堡106

豆腐烧卖108

南部炸旗鱼110

蛋包葱112

烤鳗蛋皮卷114

牛奶烩鸡肉116

过油豆腐炒肉片118

油炸奶酪鸡柳卷120

醋渍若鹭鱼122

油炸豆腐夹煮虾124

蘑菇酱豆腐排126

奶酪鸡肉包128

豆腐炒苦瓜130

蔬菜煎蛋卷132

肉馅圆白菜卷134

豆腐韭菜水饺136

牛肉火锅138

油炸牡蛎140

麻婆豆腐142

酱烤豆腐144

日式莲藕汉堡146

小油菜炒油豆腐干148

酸奶酱里脊150

奶汁烤蛤仔芜菁152

棒棒鸡丝154

炸樱虾干无翅猪毛菜156

蔬菜豆腐炖鸡肉158

副菜104

白芝麻豆腐拌羊栖菜104

豆腐蟹肉羹106

小青菜炒樱虾108

凉拌茼蒿110

打打喜牛蒡112

菠菜拌紫菜114

青椒炒小鱼干116

青菜煮口蘑118

茼蒿煮黄菊120

白芝麻豆腐拌蔬菜122

无翅猪毛菜色拉124

韭菜虾子煎饼126

花椰菜鸡蛋色拉128

牛奶煮土豆130

凉拌无翅猪毛菜132

南瓜煮豆腐皮134

酸奶色拉136

素烩豆腐渣138

牛奶蒸鸡蛋140

煮干萝卜丝142

白芝麻拌菠菜144

秋葵拌纳豆146

炖冻豆腐148

蛤仔辣拌小油菜150

芝麻醋拌土豆152

羊栖菜煮大豆154

芝麻酱芋头156

炒萝卜丝158

另一道104

干鲣鱼拌秋葵104

南瓜球106

蚬子汤108

豆腐蛋花羹110

芜菁南瓜味噌汤112

南瓜纳豆汤114

酸味蛋花汤116

香菇萝卜丝汤118

阳春面汤120

芝麻拌胡萝卜122

鸡蛋汤124

木耳嫩豌豆荚清汤126

菌菇汤128

轻腌圆白菜130

水果色拉132

牛奶玉米汤134

大豆酱汤136

嫩笋汤138

青椒拌海带140

西红柿洋葱咖喱汤142

芜菁味噌汤144

蛤仔味噌汤146

酸辣汤148

菌菇蛋花汤150

蔬菜火腿咖喱汤152

小油菜大葱味噌汤154

裙带菜秋葵汤156

裙带菜拌粉丝158

含钙丰富的常备菜160

01 钙的功能与特征161

必须有意识地积极摄取钙以满足人体需要161

钙是人体生命活动不可或缺的营养元素161

了解钙的特征162

02 每天的钙摄入量163

争取每天摄入1000毫克钙163

每餐要有1～2道含钙丰富的菜163

通过烹调技巧提高钙的吸收率163

03 强健骨头的营养素166

摄入镁，增强骨头弹性，强健骨头166

强健骨头的各种营养素166

缺镁是导致骨头脆弱的原因166

含钙丰富的营养菜单——早餐、午餐、常备菜制作方法167