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第一章 总论1

引言1

第一节 X线的发现、产生和特性1

X线的发现1

X线的产生2

X线的性质和特性2

第二节 X线诊断的应用原理2

天然对比3

人工对比3

第三节 X线诊断的应用范围和限度3

第四节 X线检查方法4

普通检查4

透视4

摄片5

特殊检查5

体层摄影5

记波摄影5

荧光缩影5

立体摄影5

放大摄影5

高千伏摄影5

电影荧光摄影及电视录象5

硒静电X线摄影6

造影检查6

造影剂的种类6

造影检查的分类9

造影前的准备及反应的处理9

第五节 X线诊断的原则和方法10

X线诊断的原则10

X线诊断的方法11

第六节 X线防护的意义和方法11

防护的意义11

防护的方法12

第二章 吸呼系统13

第一节 概述13

第二节 检查方法13

常规检查13

透视检查13

摄影检查14

特殊检查14

高千伏摄影14

体层摄影15

支气管体层摄影15

支气管造影17

放大摄影19

荧光摄影19

纵隔充气造影19

血管造影19

第三节 正常X线表现20

胸廓20

胸壁软组织20

骨骼21

气管、支气管21

肺23

纵隔27

横膈29

胸膜29

第四节 呼吸系统病变的基本X线表现30

支气管改变30

阻塞性肺气肿30

阻塞性肺不张30

肺部改变32

渗出32

增殖32

肺纤维性病变32

肺的钙化33

空洞与空腔33

球形病变33

肺门改变34

纵隔改变34

横膈改变35

胸膜改变35

第五节 气管、支气管疾病36

慢性支气管炎36

支气管扩张症37

气管、支气管异物38

第六节 肺部疾病39

肺部炎症39

大叶性肺炎39

支气管肺炎40

化脓性肺炎40

支原体肺炎41

间质性肺炎41

过敏性肺炎42

机化性肺炎42

肺脓肿42

肺结核43

原发型肺结核43

血行播散型肺结核44

浸润型肺结核45

慢性纤维空洞型肺结核47

结核性胸膜炎47

肺寄生虫病48

肺包虫囊肿病48

肺吸虫病48

肺血吸虫病49

肺肿瘤49

良性肺肿瘤49

肺癌50

转移性肺肿瘤52

肺部损伤性疾病53

肺外伤53

放射性肺炎53

有害气体引起的肺部损伤54

矽肺55

〔附〕矽肺的X线分期及诊断标准57

第七节 纵隔疾病57

原发性纵隔肿瘤59

第八节 横膈疾病59

膈疝60

隔膨升60

第九节 胸膜疾病61

胸膜炎61

脓胸62

气胸、液气胸62

胸膜肿瘤63

第三章 循环系统65

第一节 检查方法65

普通检查65

透视65

摄片66

心脏大血管的X线测量66

特殊检查67

记波摄影67

体层摄影68

心血管造影68

第二节 正常心脏和大血管的X线表现70

心脏和大血管的X线投影70

肺血管的X线表现73

心脏大血管与食管的邻接关系74

影响心脏大血管外形的生理因素74

心脏大血管的搏动76

心血管造影的正常表现76

第三节 心脏和大血管病变的基本X线表现79

心脏增大79

左心室增大80

右心室增大80

左心房增大82

右心房增大83

心脏普遍性增大84

心脏增大及其外形变化的分型84

大血管改变85

主动脉改变85

肺动脉扩张与萎缩86

心脏和大血管的搏动异常86

肺部血循环的病理改变86

肺血增多（肺充血）86

肺血减少（肺缺血）87

肺水肿87

肺栓塞和肺梗塞87

肺循环高压88

心力衰竭89

左侧心力衰竭90

右侧心力衰竭90

全心衰竭90

第四节 后得性心脏病90

风湿性心脏瓣膜病90

二尖瓣狭窄91

二尖瓣关闭不全93

二尖瓣狭窄及关闭不全93

主动脉瓣关闭不全94

主动脉瓣狭窄94

三尖瓣疾患94

多发性瓣膜损害95

肺原性心脏病95

高血压性心脏病96

心肌病97

原发性心肌病97

继发性心肌病98

第五节 主动脉疾病98

动脉粥样硬化98

主动脉瘤99

第六节 心包疾患101

心包积液101

缩窄性心包炎101

第七节 先天性心脏病102

心房间隔缺损103

心室间隔缺损104

动脉导管末闭105

肺动脉狭窄106

法乐氏四联症107

第四章 消化系统109

第一节 胃肠道的X线检查方法109

常规检查109

钡餐造影检查109

钡灌肠造影检查110

特殊检查110

低张力胃十二指肠造影110

脏壁造影111

小肠注钡检查111

腹腔血管造影111

X线电影摄影及录象检查111

第二节 正常X线表现111

食管111

贲门管112

胃113

十二指肠114

空肠与回肠115

结肠与兰尾116

腹膜和腹膜腔117

正常腹部的X表现117

第三节 胃肠道病变的基本X线表现117

位置及大小的改变117

轮廓的改变118

粘膜皱襞的改变118

紧张力的改变118

蠕动的改变119

运动力的改变119

分泌功能的改变119

触诊所见119

第四节 食管疾病119

食管异物119

食管肿瘤120

食管平滑肌瘤120

食管癌121

食管及胃底静脉曲张122

贲门失弛缓症123

食管裂孔疝124

第五节 胃及十二指肠疾病125

先天性肥厚性幽门狭窄125

胃下垂126

胃炎126

慢性胃炎127

胃窦炎127

胃及十二指肠溃疡128

胃粘膜脱垂症131

胃癌131

十二指肠淤滞症134

第六节 肠结核135

第七节 结肠疾病136

先天性巨结肠136

先天性直肠肛门畸形137

结肠炎138

过敏性结肠炎138

溃疡性结肠炎138

结肠息肉139

结肠癌140

第八节 胃肠道的急腹症141

胃肠道急性穿孔141

肠梗阻141

肠套迭144

第九节 胆道系统145

胆道系统的解剖与生理145

X线检查方法146

正常胆系的造影表现148

胆道系统常见疾病149

慢性胆囊炎149

胆石症149

第十节 胰腺150

检查方法150

胰腺囊肿150

胰腺癌152

第五章 骨与关节系统154

第一节 检查方法154

常规检查154

透视154

摄片154

特殊检查154

体层摄影154

关节造影155

血管造影155

骨膜外充气造影155

第二节 骨骼的生长和发育155

骨骼的骨化155

骨骼的生长156

骨化中心的出现及愈合157

第三节 骨与关节正常X线表现157

成人的骨与关节157

儿童的骨与关节158

脊柱159

副骨和子骨161

正常骨骼变异162

第四节 骨与关节病变的基本X线表现165

骨骼病变的基本X线表现165

关节病变的基本X线表现168

第五节 骨与关节发育畸形169

马德隆氏畸形169

先天性髋关节脱位169

跟骨距骨桥170

马蹄内反足171

脊柱发育畸形171

扁平足171

第六节 骨骼发育障碍性疾病176

粘多糖病176

胡勒氏病176

莫尔奎氏病177

软骨发育不全178

成骨不全179

石骨症179

第七节 骨与关节外伤180

骨折180

脱位186

膝关节半月板损伤187

椎间盘脱出188

创伤性关节炎189

战伤190

第八节 骨缺血性坏死190

概论190

股骨头缺血性环死191

胫骨结节缺血性坏死192

跖骨头缺血性环死192

跟骨缺血性坏死193

腕月、舟骨缺血性坏死193

椎体骺板缺血性坏死194

椎体缺血性坏死194

剥脱性骨软骨炎195

耻骨骨软骨炎196

致密性骨炎196

第九节 骨与关节化脓性感染197

化脓性骨髓炎197

急性骨髓炎197

慢性化脓性骨髓炎200

慢性局限性骨脓肿201

硬化性骨髓炎201

化脓性关节炎202

化脓性脊柱炎202

第十节 骨与关节结核204

骨结核205

骨骺及干骺端结核205

骨干结核205

短骨结核206

关节结核206

脊柱结核208

第十一节 其他原因的骨关节病210

类风湿性关节炎210

退行性骨关节病212

颈椎病213

滑膜骨软骨瘤病214

痛风214

血友病的骨关节改变215

神经性关节病216

第十二节 骨肿瘤217

良性骨肿瘤219

骨瘤219

骨软骨瘤219

软骨瘤220

骨巨细胞瘤221

非骨化性纤维瘤223

骨血管瘤223

骨样骨瘤224

原发性恶性骨肿瘤225

骨肉瘤225

尤文氏瘤226

骨髓瘤227

脊索瘤228

转移性骨肿瘤229

第十三节 骨肿瘤样病变231

骨纤维异常增殖症231

骨囊肿232

第十四节 组织细胞增生症X233

第十五节 地方病234

大骨节病234

氟骨症236

第十六节 内分泌性骨疾病237

甲状旁腺机能亢进237

巨人症和肢端肥大症238

激素所致的骨改变238

第十七节 代谢障碍性骨病239

佝偻病239

坏血病240

第六章 泌尿系统243

第一节 检查方法243

普通检查243

腹部透视243

腹部平片243

造影检查243

静脉尿路造影243

逆行肾盂造影244

顺行肾盂造影244

膀胱造影244

尿道造影244

肾动脉造影245

腹膜后充气造影245

第二节 正常X线表现245

肾脏245

输尿管249

膀胱与尿道249

肾上腺249

第三节 泌尿系病变的基本X线表现250

位置、大小及轮廊的改变250

破坏性改变251

密度的改变251

充盈缺损251

阻塞狭窄性改变252

功能性改变252

第四节 先天性发育障碍252

马蹄肾252

多囊肾253

双肾盂双输尿管253

第五节 泌尿系结石254

肾结石255

输尿管结石256

膀胱结石257

尿路结石258

第六节 沁尿系结核259

肾结核259

输尿管结核261

膀胱结核261

第七节 泌尿系肿瘤261

肾实质良性肿瘤262

肾腺癌262

肾胚胎瘤263

肾盂乳头状瘤264

膀胱肿瘤264

第八节 前列腺病变265

前列腺肥大265

前列腺癌266

第九节 肾上腺疾病266

肾上腺皮质机能亢进267

慢性肾上腺皮质机能减退267

肾上腺髓质肿瘤267

神经母细胞瘤267

嗜铬细胞瘤268

第七章 女性生殖系统269

第一节 妇科的X线诊断269

骨盆常用检查方法及其正常X线表现269

骨盆平片检查269

子宫输卵管造影269

盆腔充气造影271

盆腔动脉造影271

妇科疾病272

子宫肌瘤272

卵巢囊肿及肿瘤274

第二节 产科X线诊断274

检查方法及X线表现274

平片检查274

骨盆测量275

正常胎儿279

多胎妊娠280

胎儿畸形280

无脑儿280

脑积水281

双胎连体畸形281

死胎281

羊水过多282

前置胎盘282

第三节 节育器的X线检查284

检查方法285

子宫内节育器的正常X线表现285

节育器的位置285

节育器的形态286

节育器异常的X线诊断286

节育器进入腹腔的X线诊断286

带节育器妊娠的X线诊断287

第八章 五官288

第一节 眼288

眼眶和眼球的X线解剖288

检查方法289

平片检查289

造影检查289

眼部常见疾病290

慢性泪囊炎290

眶内异物291

眼球突出292

第二节 耳及乳突293

颞骨及耳的X线解剖293

检查方法294

平片检查294

特殊摄影297

岩锥的解剖变异298

耳及乳突常见疾病299

急性中耳炎及乳突炎299

慢性中耳炎及乳突炎300

胆脂瘤300

耳部肿瘤301

第三节 付鼻窦302

付鼻窦发育及正常X线解剖302

检查方法303

平片检查303

特殊检查304

付鼻窦常见疾病304

付鼻窦炎304

付鼻窦粘液囊肿305

粘膜下囊肿305

付鼻窦肿瘤307

第四节 咽喉308

咽喉部X线解剖308

检查方法308

平片检查308

特殊检查309

咽喉常见疾病310

咽喉壁脓肿310

鼻咽癌311

喉癌312

第五节 牙齿312

牙的萌出及解剖312

检查方法313

正常X线表现314

牙齿常见疾病315

阻生牙315

龋齿315

牙髓炎316

髓石316

根尖病316

牙周病317

第六节 颌骨318

颌骨的解剖及正常X线表现318

检查方法319

颌骨常见病319

颌骨骨折319

化脓性颌骨骨髓炎320

颌骨囊肿320

造釉细胞瘤322

第七节 颞颌关节322

解剖322

检查方法322

正常X线表现323

颞颌关节常见疾病323

颞颌关节脱位323

颞颌关节强直323

第八节 涎腺325

解剖325

检查方法325

正常X线表现326

涎腺常见疾病327

慢性涎腺炎327

涎石327

涎腺良性肿瘤328

涎腺恶性肿瘤328

第九章 软组织330

第一节 检查方法330

普通检查330

四肢动脉造影330

四肢静脉造影332

淋巴系造影333

窦道及瘘管造影333

乳腺管造影334

第二节 软组织疾病334

软组织异物334

皮下气肿335

血管瘤336

骨化性肌炎337

肌腱及韧带之骨化337

关节周围钙化338

钙质沉着症339

动脉瘤339

血栓闭塞性脉管炎340

静脉血栓形成和血栓性静脉炎340

淋巴系疾病341

第三节 乳腺疾病341

乳腺小叶增生342

乳腺纤维腺瘤342

乳头状瘤343

乳癌343

第十章 中枢神经系统345

第一节 颅骨平片345

检查方法345

正常颅骨X线表现345

颅顶345

颅底347

蝶鞍347

颅骨在发育过程中的特点348

颅内生理性钙化349

颅骨病变350

颅窄畸形350

颅底陷入症351

脑膜膨出与脑膜脑膨出352

颅内病变352

脑积水352

颅内压增高352

颅内肿瘤354

第二节 气脑与脑室造影357

检查方法357

气脑造影357

脑室造影358

正常造影表现359

脑室359

蛛网膜下腔360

颅内病变的基本表现361

颅内占位性病变361

萎缩性病变363

粘连性病变363

第三节 脑血管造影364

检查方法364

正常造影表现364

脑血管性疾病368

动脉瘤368

颅内血管畸形368

脑动脉闭塞368

海绵窦动静脉瘘369

颅内血肿369

颅内占位性病变369

占位性病变的定位诊断369

颅内肿瘤的定性诊断373

脑膜瘤373

胶质瘤374

转移瘤374

第四节 椎管和脊髓375

椎管和脊髓的解剖375

检查方法和正常表现375

椎管和脊髓病变377

环枕融合377

椎管内肿瘤377

椎间盘脱出378

椎管狭窄症379

慢性蛛网膜粘连380

第十一章 医学影象诊断的进展381

第一节 传统的X线诊断381

第二节 X线CT381

CT的发展与分代382

CT的基本原理382

CT的结构383

CT的几个主要参数383

CT检查前的准备384

CT的临床应用384

第三节 灰阶超声体层385

物理特性及诊断原理385

人体结构的灰阶超声图象386

临床应用387

第四节 核医学387

原理及方法387

临床应用388

第五节 热图象389

基本原理389

临床应用389

第六节 核磁共振389

基本原理390

人体结构的核磁共振图象灰阶390

临床应用391

第七节 数字减影血管造影391

基本原理与技术操作391

临床应用391

〔附〕教学大纲392

第一部分 使用说明392

第二部分 教学内容392