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绪论：健康照护困境的全球化与出路1

共同的困境：共同的出路2

贫穷国家的困境与出路3

以实证为基础的健康照护之先决条件5

美国与其他已开发地区5

第1章：实证卫生服务&杨宗翰/审阅11

1.1实证健康照护：以科学方法进行卫生服务管理11

1.2决策的重要性12

1.3决策的要素：证据、价值观、资源与需求13

1.4实证决策13

1.5定义实证健康照护的范围17

1.6释放实证健康照护的潜能23

1.7在健康照护系统中实践实证决策的策略性作法23

1.8健康照护在改善健康方面的局限33

1.9实证与其他知识的类型36

1.9实证与其他知识的类型37

1.10理性与感性38

第2章：「把对的事情做对」&杨宗翰/审阅41

2.1实证健康照护需求不断增加41

2.2实证健康照护的演进44

2.3健康照护资源分配的决策规则48

2.4 健康照护的货币价值50

2.5卫生服务管理的新理念52

2.6科学对临床应用与健康照护成本的影响62

2.7卫生服务的责任归属64

2.8健康照护产业与实证决策65

第3章：卫生服务决策&杨宗翰/审阅67

3.1压力下的决策制定67

3.2治疗处置与预防处置69

3.3医学检验74

3.4医学筛检90

3.5卫生政策101

第4章：寻找高品质的证据&杨宗翰/审阅109

4.1寻找证据时的难题109

4.2独立处理的能力119

4.3二十一世纪的知识服务121

第5章：评估研究的品质&杨宗翰/审阅125

5.1何谓研究？125

5.2选择适当的研究方法129

5.3系统性回顾129

5.4随机对照试验140

5.5病例对照研究154

5.6世代研究157

5.7前后对照研究162

5.8时序中断试验165

5.9调查168

5.10质性研究170

5.11决策分析173

第6章：评估研究的结果&纪景琪·杨宗翰/审阅181

6.1关於研究结果的五个关键问题181

6.2测量结果187

6.3公平性189

6.4效能192

6.5安全性201

6.6病人满意度与病人的照护经验207

6.7成本效能213

6.8品质221

6.9适当性231

第7章：实证卫生服务管理&庄情惠/审阅247

7.1创造组织实证决策的大环境247

7.2文化252

7.3系统254

7.4变革管理265

7.5实证基层医疗267

7.6以实证为根据的健康照护支付或委托271

7.7优先顺序的伦理标准288

7.8实证政策制定290

7.9实证诉讼295

第8章：以实证为基础的公共卫生&庄情惠/审阅303

8.1公共卫生的发展与实证基础的演变304

8.2建立公共卫生实证基础的系统性回顾319

8.3以折衷方法处理公共卫生实证基础的必要性322

8.4公共卫生决策的基础325

8.4 21世纪的公共卫生应用：以知识为基础的公共卫生327

第9章：发展个人技能&纪景琪/审阅333

9.1发展实证应用技能333

9.2学习方法334

9.3实证应用的教导与学习341

9.4实证应用的五个步骤342

9.5能力与技巧并进352

9.6实证应用技能的个案研究352

9.7资源356

第10章：实证临床应用&杨宗翰/审阅361

10.1临床决策361

10.2与病人沟通363

10.3促进实证病人选择367

10.4了解实证临床应用370

10.5处理病人的焦虑388

10.6处理治疗限制所产生的冲突389

后记：二十一世纪的实证健康照护391

实证、经济、伦理391

价值观胜过证据392

做得越好，感觉越糟393

医学的现代化394

后现代医学395

后现代临床应用397

回到未来：二十一世纪的健康照护399

结论403

索引405