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第一篇　概述11

第二篇　妇产科临床思维程序11

第一单元　症状11

第一章　阴道流血11

第一节　妊娠早期阴道流血11

第二节　妊娠中期阴道流血14

第三节　妊娠晚期阴道流血15

第四节　幼女期阴道异常流血17

第五节　青春期阴道异常流血20

第六节　生育期阴道异常流血22

第七节　围绝经期阴道异常流血26

第八节　老年期阴道异常流血28

第九节　阴道流血伴白带增多30

第十节　阴道流血伴血水样白带31

第十一节　与临床治疗相关的阴道流血33

第十二节　与全身疾病有关的阴道流血35

第二章　闭经36

第一节　原发性闭经36

第二节　继发性闭经38

第三章　白带异常43

第一节　无色透明白带43

第二节　白色或灰黄色白带47

第三节　凝乳块状白带49

第四节　灰白色鱼腥味白带52

第五节　脓性白带54

第六节　血性白带56

第七节　水样白带59

第四章　下腹疼痛61

第一节　急性下腹疼痛61

第二节　慢性下腹疼痛65

第三节　全腹痛68

第四节　性交痛69

第五章　肿物71

第一节　外阴肿物71

第二节　阴道肿物72

第三节　腹部包块74

第六章　外阴瘙痒79

第二单元　体征81

第七章　外阴异常81

第一节　外阴发育异常81

第二节　外阴红肿与溃疡83

第三节　外阴包块84

第四节　外阴皮肤异常86

第五节　外阴损伤性病变87

第六节　处女膜发育异常89

第八章　阴道异常91

第一节　阴道发育异常91

第二节　阴道肿块93

第三节　阴道分泌物异常94

第四节　阴道黏膜病变96

第五节　阴道穹隆异常97

第六节　尿瘘99

第七节　直肠阴道瘘101

第九章　子宫颈异常103

第一节　子宫颈炎性表现103

第二节　子宫颈上皮异常104

第三节　子宫颈异常增大106

第四节　子宫颈菜花样病变107

第五节　子宫颈出血性疾病109

第六节　子宫颈裂伤110

第十章　子宫异常111

第一节　子宫增大111

第二节　子宫质地异常112

第三节　子宫活动度异常114

第四节　子宫压痛116

第十一章　附件异常119

第十二章　宫旁异常121

第一节　宫旁韧带增厚121

第二节　宫旁韧带结节122

第三节　冰冻骨盆124

第十三章　两性畸形127

第一节　女性假两性畸形127

第二节　男性假两性畸形128

第三节　真两性畸形129

第十四章　腹部肿块131

第十五章　其他相关体征133

第一节　腹腔积液133

第二节　胸膜腔积液133

第三节　贫血134

第四节　休克135

第三单元　实验室及辅助检查137

第十六章　实验室检查137

第一节　女性内分泌检查137

第二节　阴道细胞学检查140

第三节　血清肿瘤标记物检测142

第十七章　遗传性疾病检查147

第一节　智力低下147

第二节　性分化异常152

第十八章　妇科病理学检查164

第一节　常规的妇科病理学检查164

第二节　快速冰冻组织病理学检查166

第三节　免疫组织化学染色168

第十九章　其他辅助检查171

第一节　超声检查171

第二节　阴道镜检查176

第三节　宫腔镜检查179

第四节　腹腔镜检查182

第五节　CT、MRI检查184

第四单元　妇产科手术189

第二十章　产科相关手术189

第一节　产后软产道损伤修补术189

第二节　剖宫产术190

第二十一章　妇科相关手术194

第一节　外阴手术194

第二节　外阴血肿手术196

第三节　宫颈手术197

第四节　子宫手术200

第五节　附件手术205

第六节　妇科恶性肿瘤手术208

第二十二章　计划生育相关手术212

第一节　负压吸引术212

第二节　放置宫内节育器215

第三节　剖宫产术后子宫瘢痕妊娠手术218

第五单元　妇科恶性肿瘤的辅助治疗第二十三章　妇科恶性肿瘤的化疗222

第二十四章　妇科恶性肿瘤的放射治疗227

第一节　妇科恶性肿瘤放射治疗的原则228

第二节　卵巢恶性肿瘤的放射治疗230

第三节　子宫颈癌的放射治疗232

第四节　子宫内膜癌的放射治疗236

第三篇　常见妇产科疾病的临床思维第二十五章　产科常见病241

第一节　妊娠剧吐（一）241

第二节　妊娠剧吐（二）243

第三节　先兆流产245

第四节　难免流产247

第五节　稽留流产248

第六节　感染性流产250

第七节　习惯性流产251

第八节　晚期流产253

第九节　输卵管妊娠255

第十节　卵巢妊娠258

第十一节　宫颈妊娠260

第十二节　剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠262

第十三节　早产264

第十四节　妊娠高血压疾病266

第十五节　胎盘早剥268

第十六节　前置胎盘270

第十七节　过期妊娠272

第十八节　巨大胎儿274

第十九节　胎儿生长受限276

第二十节　双胎妊娠278

第二十一节　羊水过多280

第二十二节　羊水过少281

第二十三节　胎儿窘迫283

第二十四节　胎膜早破285

第二十五节　妊娠合并阴道念珠菌病286

第二十六节　妊娠合并梅毒288

第二十七节　妊娠合并尖锐湿疣289

第二十八节　妊娠合并生殖器疱疹291

第二十九节　妊娠合并贫血（一）293

第三十节　妊娠合并贫血（二）296

第三十一节　妊娠合并再生障碍性贫血297

第三十二节　妊娠合并血小板减少300

第三十三节　妊娠合并白血病302

第三十四节　妊娠合并风湿性心脏病305

第三十五节　妊娠合并免疫系统疾病308

第三十六节　妊娠合并原发性肺动脉高压311

第三十七节　妊娠合并肝病313

第三十八节　妊娠期肝内胆汁淤积症316

第三十九节　妊娠期糖尿病317

第四十节　妊娠合并肾病321

第四十一节　妊娠合并肺结核324

第四十二节　妊娠合并甲状腺功能亢进326

第四十三节　妊娠合并阑尾炎329

第四十四节　妊娠合并急性胆囊炎和胆石症331

第四十五节　骨盆狭窄333

第四十六节　宫缩过强335

第四十七节　宫缩乏力337

第四十八节　高直位339

第四十九节　持续性枕横后位341

第五十节　臀位343

第五十一节　忽略性横位345

第五十二节　瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂349

第五十三节　阴道分娩后子宫破裂351

第五十四节　羊水栓塞353

第五十五节　产后出血358

第五十六节　晚期产后出血360

第五十七节　产褥感染363

第二十六章　妇科疾病367

第一节　外阴阴道炎症367

第二节　幼女外阴阴道炎369

第三节　宫颈炎症371

第四节　盆腔炎症373

第五节　外阴鳞状上皮细胞癌375

第六节　子宫颈上皮内瘤变379

第七节　子宫颈癌Ⅰ期380

第八节　子宫颈癌Ⅱ期383

第九节　子宫肌瘤385

第十节　早期子宫内膜癌387

第十一节　晚期子宫内膜癌389

第十二节　子宫平滑肌肉瘤391

第十三节　子宫内膜间质肉瘤394

第十四节　子宫恶性中胚叶混合瘤396

第十五节　黄体破裂398

第十六节　卵巢上皮性肿瘤400

第十七节　卵巢畸胎瘤402

第十八节　卵巢内胚窦瘤404

第十九节　卵巢颗粒细胞瘤406

第二十节　卵巢库肯勃瘤408

第二十一节　卵巢浆液性乳头状腺癌410

第二十二节　复发性卵巢浆液性乳头状腺癌413

第二十三节　卵巢浆液性乳头状腺癌阴道断端复发416

第二十四节　卵巢囊肿蒂扭转418

第二十五节　葡萄胎421

第二十六节　侵蚀性葡萄胎423

第二十七节　绒毛膜癌425

第二十八节　胎盘部位滋养细胞肿瘤428

第二十九节　子宫内膜异位症430

第三十节　子宫脱垂及阴道前后壁脱垂433

第三十一节　外阴血肿435

第三十二节　处女膜闭锁437

第三十三节　先天性无阴道、无子宫439

第三十四节　两性畸形——46,XX男性441

第三十五节　两性畸形——46,XY女性（睾酮作用障碍）444

第三十六节　两性畸形——46,XY女性（睾酮合成障碍）447

第三十七节　月经失调449

第三十八节　不孕症452

第三十九节　流产不全453

第四十节　宫腔粘连455

第四篇　病例讨论461

病例一　妊娠期高血压疾病461

病例二　胎盘早剥463

病例三　妊娠合并心脏病464

病例四　妊娠合并糖尿病466

病例五　羊水栓塞467

病例六　异位妊娠468

病例七　盆腔炎性包块470

病例八　子宫肌瘤472

病例九　卵巢良性肿瘤474

病例十　卵巢恶性肿瘤475

病例十一　子宫内膜癌476

病例十二　绒毛膜癌477

病例十三　子宫内膜异位症478

病例十四　功能性子宫出血480