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第一章 艾滋病的病原学1

第一节 HIV的基本生物学特点1

一 形态与结构1

二 基因组2

三 培养特性3

四 抵抗力3

五 HIV的分类学地位4

六 HIV的变异4

七 HIV的生活史及其感染动力学5

第二节 艾滋病的病理生理6

一 HIV的细胞嗜性6

二 HIV感染导致体内CD4 + T细胞耗竭6

三 促使潜伏型HIV激活、增殖，发展为艾滋病的有关因素7

四 HIV致病机制7

五 AIDS的发病机制8

第三节 HIV感染的免疫应答与免疫逃逸机制11

一 HIV感染的免疫应答11

二 HIV的免疫逃逸机制11

第二章 艾滋病流行病学15

第一节 艾滋病的传染源、传播途径和人群易感性15

一 传染源15

二 传播途径15

三 非传播途径16

四 人群易感性16

第二节 全球艾滋病的流行状况16

第三节 中国艾滋病的流行状况17

一 艾滋病流行状况17

二 艾滋病的主要流行因素20

第四节 云南省艾滋病的流行状况20

第五节 艾滋病流行的影响22

一 艾滋病对个人的影响22

二 艾滋病对家庭的影响22

三 艾滋病对社会经济的影响22

第三章 艾滋病与弱势群体26

第一节 社会性别与社会性别关系26

一 社会性别的概念26

二 社会性别观念的形成是一个社会化过程27

三 社会性别关系运作模式28

四 社会性别意识与倡导社会性别主流化29

第二节 从社会性别视角分析妇女艾滋病问题32

一 感染艾滋病病毒与社会性别差异32

二 社会性别与艾滋病感染的易感性与脆弱性33

三 在艾滋病防治中的社会性别分析工具37

四 现实性社会性别利益和战略性社会性别利益38

第四章 艾滋病健康教育41

第一节 概述41

一 健康教育的概念41

二 艾滋病健康教育的意义42

三 艾滋病健康教育的对象42

四 艾滋病健康教育的主要目标42

第二节 艾滋病健康教育的策略与措施43

一 艾滋病健康教育实施原则43

二 信息传播45

三 社会教育与培训48

四 社区发展与资源的开发利用52

五 倡导与社会动员53

第三节 公众艾滋病健康教育的主要对象、内容、方法54

一 对普通公众的艾滋病健康教育54

二 对党政领导干部的艾滋病健康教育59

三 对医护人员的艾滋病健康教育61

四 对青少年的艾滋病健康教育63

第四节 艾滋病健康教育的策划与实施过程67

第五章 高危人群行为干预70

第一节 行为干预的基本理论70

一 行为改变交流70

二 行为干预的基本概念73

三 影响行为改变的因素73

第二节 艾滋病高危行为干预74

一 艾滋病高危行为74

二 高危人群（重点人群）75

三 艾滋病高危行为干预应遵循的原则77

第三节 高危人群的行为干预78

一 女性性工作者行为干预78

二 吸毒人群行为干预88

三 男男性行为人群行为干预93

四 流动人口行为干预96

第六章 艾滋病咨询检测106

第一节 艾滋病自愿咨询检测概述106

一 什么是艾滋病自愿咨询检测106

二 艾滋病自愿咨询检测的目的106

三 艾滋病自愿咨询检测的作用107

四 艾滋病自愿咨询检测原则107

五 自愿咨询检测应遵循的伦理原则108

六 VCT服务程序109

第二节 艾滋病咨询的要求和技巧109

一 咨询员的素质和价值观109

二 咨询技巧110

第三节 HIV抗体检测前咨询115

一 HIV抗体检测前咨询的基本内容115

二 咨询中的危险评估116

三 危险评估的目的117

四 评估某种行为HIV感染的可能性117

五 危险评估应注意事项117

六 HIV抗体检测前咨询注意事项117

第四节 HIV抗体检测后咨询的基本内容119

一 HIV抗体检测后咨询的基本内容119

二 通知做HIV抗体检测阴性结果119

三 通知做HIV抗体检测阳性结果119

四 HIV抗体检测后咨询注意事项120

五 获知HIV阳性结果后常见的心理反应有哪些120

第五节 医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询（PITC）124

一 概述124

二 PITC的服务对象和实施单位126

三 PITC的基本原则127

四 PITC服务内容、方式与流程129

附件134

第七章 艾滋病的监测与检测137

第一节 艾滋病监测137

一 艾滋病疫情报告137

二 艾滋病哨点监测140

三 艾滋病专题流行病学调查142

第二节 艾滋病实验室检测142

一 艾滋病检测样本采集和处理143

二 HIV抗体检测144

三 HIV抗原检测152

四 HIV病毒核酸定性检测152

五 HIV病毒核酸定量检测153

六 HIV病毒分离培养157

七 CD 4 + T淋巴细胞检测157

八 HIV检测中应注意的问题158

第八章 艾滋病病毒感染者 艾滋病病人的综合服务161

第一节 艾滋病社区支持关怀服务161

一 关怀与支持的含义161

二 建立社区支持关怀的必要性162

三 关怀支持的主要内容162

第二节 艾滋病感染者 艾滋病病人护理关怀163

一 艾滋病病人护理163

二 艾滋病病人临终关怀167

第三节 艾滋病感染者与病人的综合管理168

一 艾滋病感染者和病人的综合管理工作措施169

第九章 艾滋病的临床与治疗174

第一节 艾滋病发病机制174

一 艾滋病病毒感染过程174

二 抗HIV-1免疫反应175

三 免疫病理175

四 病理变化176

第二节 艾滋病的发病过程及其进展模式178

一 急性HIV感染178

二 无症状感染期179

三 艾滋病（AIDS）期180

第三节 艾滋病的临床表现181

一 临床表现181

第四节 艾滋病的诊断标准183

一 中国艾滋病分期和诊断标准183

二 美国疾病预防控制中心（CDC）1993年修订的青少年和成人HIV-1/AIDS分类和AIDS诊断标准185

三 确诊HIV-1感染的WHO临床分期（2006年）188

第五节 艾滋病常见机会性感染的诊治与预防191

一 肺孢子菌肺炎191

二 结核病192

三 分支杆菌感染193

四 巨细胞病毒视网膜脉络膜炎193

五 弓形虫脑病193

六 真菌感染194

第六节 抗反转录病毒治疗（ART）195

一 治疗目标195

二 开始ART的指征和时机195

三 国内现有抗反转录病毒药物197

四 成人及青少年几种推荐用药方案201

五 疗效的评估202

第七节 常见药物副反应和推荐处理方法203

一 常见药物副反应和推荐处理方法203

二 一线抗病毒治疗方案的潜在毒性和WHO推荐的替换用药204

三 抗病毒治疗的依从性205

第八节 治疗失败的确定与二线治疗方案205

一 治疗失败、药物副反应、依从性不良与其他因素的鉴别205

二 治疗失败的定义206

三 抗病毒治疗失败换药病例入选标准207

四 成人 青少年二线抗病毒治疗推荐方案209

第九节 免疫重建综合征210

一 免疫发病机制210

二 流行病学211

三 临床表现211

四 诊断要点211

五 治疗原则211

六 预防212

第十章 预防艾滋病母婴传播215

第一节 艾滋病母婴传播与危险因素215

一 艾滋病母婴传播的概念215

二 HIV母婴传播的危险因素216

第二节 预防婴幼儿HIV感染综合策略217

一 预防婴幼儿HIV感染综合策略218

二 母婴保健服务在预防婴幼儿HIV感染中的作用221

第三节 预防HIV母婴传播的干预措施221

一 预防HIV母婴传播的主要干预措施221

二 HIV感染孕产妇的保健服务225

三 HIV感染母亲所生婴幼儿的保健随访管理227

第四节 预防艾滋病母婴传播服务职业防护与消毒隔离措施228

一 职业防护228

二 消毒隔离措施及要求228

第十一章 艾滋病职业暴露236

第一节 艾滋病毒职业暴露的危险236

一 发生职业暴露常见的职业236

二 艾滋病职业暴露常见的情况236

三 艾滋病职业暴露的风险237

四 不会导致HIV感染的暴露237

第二节 艾滋病职业暴露的预防238

一 普遍性防护原则238

二 艾滋病毒的消毒239

三 如何避免职业暴露239

第三节 艾滋病职业暴露后的处理239

一 艾滋病职业暴露发生后应遵循的处理原则240

二 职业暴露评估及操作241

第十二章 药物滥用概述251

第一节 药物的概念和分类251

一 与药物相关的重要概念251

二 药物的分类252

第二节 药物滥用的危害254

一 药物滥用对健康的危害254

二 药物滥用所致社会问题256

第三节 依赖的神经生理和神经心理机制257

一 快感-戒除反应理论257

二 条件化理论257

三 诱因-易感化模型258

第十三章 药物依赖的流行病学260

第一节 药物依赖的历史260

第二节 全球药物依赖流行态势261

一 阿片类261

二 苯丙胺类兴奋剂264

三 可卡因266

四 大麻268

第三节 中国药物依赖流行态势268

一 阿片类268

二 苯丙胺类兴奋剂270

第十四章 药物依赖的社会心理学原因272

第一节 药物依赖的理论解释272

第二节 药物依赖的个人原因273

一 心理和精神因素273

二 生活技能缺乏274

三 行为及其他原因275

第三节 药物依赖的家庭特征276

一 家庭缺少管理276

二 父母、家庭成员使用药物276

三 家庭关系紧张、冲突，负性的沟通模式276

四 家庭不良教养方式277

第四节 药物依赖的社会环境278

一 药物的可获得性278

二 社会生活的变迁278

三 社会对药物具有宽容性278

四 缺医少药279

第十五章 药物滥用的应对策略281

第一节 减少供应、减少需求和减少危害281

一 减少供应281

二 减少需求281

三 减少伤害284

第二节 药物滥用的社会心理康复及预防复发287

一 药物滥用的社会心理康复概述287

二 预防复发289

第十六章 药物滥用与艾滋病301

第一节 药物滥用人群中易感染艾滋病病毒的高危险行为现状301

一 注射使用毒品、共用注射器301

二 不安全性行为302

第二节 药物滥用人群中行为相关疾病的感染情况302

一 性传播疾病302

二 丙型肝炎病毒303

三 艾滋病病毒303

第十七章 减少危害的有效措施306

第一节 药物替代维持治疗306

一 美沙酮维持治疗306

二 其他药物维持治疗312

第二节 清洁针具交换313

一 清洁针具交换的定义313

二 清洁针具交换的目的313

三 清洁针具交换项目的类型313

四 清洁针具交换的步骤314

五 清洁针具交换的效果314

六 安全注射315

七 正确消毒和清洁注射器的方法315

第十八章 减少社会歧视和社会耻辱318

第一节 社会歧视和社会耻辱产生的原因318

一 缺乏艾滋病相关知识318

二 历史积淀318

三 传统文化318

四 道德判断取代了理性思维319

第二节 减少社会歧视与偏见319

一 减少社会歧视与社会耻辱的策略319

二 减少歧视和偏见的建议320

附录一 艾滋病病原的研究简史322

一 艾滋病病毒的发现与命名322

二 艾滋病研究中的重要事件322

三 艾滋病研究简史324

附录二 艾滋病预防与控制的相关法律、法规及政策325

附录三 艾滋病与药物滥用名词和术语注释328

附录四 英汉名词对照表331