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第1章 胰腺外科手术的解剖生理学基础1

第一节 胰腺的解剖1

一、胰腺的发育1

二、胰腺与毗邻结构的解剖关系2

三、胰腺的血管5

四、胰腺的淋巴引流7

五、胰管的解剖8

第二节 胰腺的生理10

一、胰腺的外分泌功能10

二、胰腺的内分泌功能16

第三节 胰腺的手术显露途径18

一、经胃结肠韧带入路18

二、经十二指肠外侧沟入路18

三、经横结肠系膜入路18

四、经肝胃韧带入路18

五、经腹膜后入路19

六、经十二指肠前壁入路19

第2章 急性胰腺炎相关手术20

第一节 经皮穿刺微创引流术20

第二节 胰腺坏死组织清除术22

第三节 腹膜后脓肿引流术25

第3章 慢性胰腺炎相关手术28

第一节 胰管减压手术28

一、胰管口成形术28

二、胰体尾切除或胰尾切除、胰腺空肠吻合术32

三、胰管纵向切开减压、胰管空肠吻合术34

四、体部胰管空肠端-侧吻合术39

第二节 胰腺切除术43

一、胰十二指肠切除术43

二、保留幽门的胰十二指肠切除术43

三、保留十二指肠的胰头切除术（Beger法）43

四、保留十二指肠的胰头切除术（Berne法）50

五、保留十二指肠的胰头切除和胰腺体尾部主胰管切开术（Frey法）52

六、远侧胰腺切除术53

第三节 内脏神经切除术54

一、胰头神经丛切断术54

二、左内脏神经及腹腔神经节切除术56

第四节 慢性胰腺炎合并胆总管狭窄、梗阻的手术57

一、胰、胆管空肠吻合术58

二、胆管空肠Roux-en-Y吻合术61

第4章 胰腺假性囊肿手术64

第一节 概述64

一、胰腺假性囊肿的分类64

二、胰腺假性囊肿的形成机制64

三、胰腺假性囊肿的诊断65

四、胰腺假性囊肿的转归和并发症66

五、胰腺假性囊肿的治疗67

第二节 胰腺假性囊肿内引流术67

一、胰腺假性囊肿空肠吻合术67

二、胰腺假性囊肿胃吻合术68

三、假性囊肿十二指肠吻合术70

第三节 胰腺假性囊肿外引流术70

第四节 胰腺假性囊肿切除术71

第五节 胰腺假性囊肿的内镜治疗71

一、适应证与禁忌证72

二、术前准备72

三、操作方法72

第六节 胰腺假性囊肿并发症的处理73

一、感染73

二、出血73

三、梗阻74

四、假性囊肿自发破裂74

第5章 胰腺外瘘相关手术75

第一节 瘘管切除术75

第二节 瘘管及胰腺远端切除术77

第三节 瘘管空肠内引流术80

一、瘘管切除、胰腺空肠Roux-en-Y吻合术80

二、瘘管空肠内置入术82

三、瘘管空肠吻合术84

附：瘘管空肠捆绑式吻合85

第6章 胰腺外伤相关手术88

第一节 胰腺外伤剖腹探查术90

第二节 胰腺裂伤缝合修复术97

第三节 胰腺严重损伤手术98

一、胰尾部切除、胰头侧断端缝合修补术99

二、胰体尾切除、胰头侧断端缝合修补术102

三、胰管吻合、胰腺断裂缝合修补术102

四、胰体尾侧断端空肠Roux-en-Y吻合、胰头侧断端缝合修补术104

五、胰体尾侧断端空肠Roux-en-Y吻合、胰头大部分切除术106

六、胰十二指肠切除术107

七、十二指肠憩室化术108

第7章 胰腺恶性肿瘤相关手术112

第一节 胰头十二指肠切除术112

附：胰头癌淋巴结廓清的组站125

第二节 保留幽门的胰十二指肠切除术126

第三节 胰体尾切除术（左侧胰腺切除术）129

附：胰体、尾癌淋巴结廓清的组站133

第四节 全胰切除术133

第五节 合并血管切除的胰腺癌手术137

第六节 壶腹癌局部切除术139

第七节 胰腺恶性肿瘤姑息性手术142

一、胃空肠吻合术143

二、胆肠吻合术144

三、内脏交感神经切断术145

第8章 胰腺其他肿瘤相关手术147

第一节 胰腺囊性肿瘤手术147

一、囊肿摘除术147

二、胰头十二指肠切除术148

三、胰腺节段切除术149

四、胰体尾切除术151

第二节 胰岛素瘤手术151

一、单纯摘除术152

二、局部切除术155

三、胰体尾切除术155

四、胰头十二指肠切除术155

五、全胰切除术156

六、恶性胰岛素瘤手术156

第三节 胃泌素瘤手术156

第四节 胰高血糖素瘤159

第五节 其他胰腺少见肿瘤手术161

一、胰血管活性肠肽瘤161

二、生长抑素瘤162

三、胰腺类癌162

四、多发性内分泌肿瘤Ⅰ型相关的胰腺内分泌肿瘤163

五、无功能性胰岛细胞瘤164

第9章 胰腺发育异常手术166

第一节 异位胰腺手术166

第二节 环状胰腺手术168

第10章 腹腔镜及机器人胰腺手术174

第一节 腹腔镜下胰腺手术174

一、腹腔镜下胰岛素瘤切除术174

二、腹腔镜下假性胰腺囊肿胃吻合内引流术179

三、腹腔镜下胰体尾切除术182

四、腹腔镜下胰十二指肠切除术186

五、腹腔镜下胰腺癌姑息性手术202

六、腹腔镜下胰腺坏死组织清除术207

七、单孔腹腔镜及NOTES胰腺手术214

第二节 机器人辅助腹腔镜胰腺手术218

一、设备218

二、胰头肿瘤218

三、胰体尾部肿瘤219

四、胰腺囊性肿瘤220

五、胰腺炎220

六、专家点评220